Na rotina de uma clínica especializada em implantodontia, é muito comum receber pacientes fumantes. Ainda mais em nosso caso que somos uma clínica focada em reabilitação oral, o cigarro causa uma incidência de problemas dentários maior.
O cigarro pode prejudicar a velocidade da osseointegração, pode ainda causar a perda de enxerto ósseo ou também provocar a rejeição do implante dental.
Também é comum que o cigarro tenha sido um dos causadores dos problemas dentários do paciente, embora o fumante raramente o admita. Na maioria das vezes o cigarro está presente há mais de 10 anos e em grande quantidade.
Apesar de haver outras doenças envolvidas com o cigarro, vamos pensar somente nas consequências na boca. Entretanto, se houver uma combinação de higiene oral pobre, cigarro, bactérias e predisposição genética, o resultado pode ser catastrófico.
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Problemas dentários causados pelo fumo
Os sinais e sintomas causados pelo cigarro são comuns:
Enfim, sintomas clássicos de doença periodontal em estados variáveis, além de comprometimento estético. O planejamento do tratamento na maioria das vezes envolve em primeiro lugar a remoção dos focos de infecção, por exemplo em dentes com cáries e a remoção de placa bacteriana e tártaro.
No próximo passo, em seguida são posicionadas próteses provisórias e são realizadas as restaurações. Portanto, a reconstrução da boca, que é também chamada de reabilitação oral só ocorre depois que tudo está limpo.
Resposta da cicatrização com uso de cigarro
Observe que o fumante tem que saber de antemão que seu caso sempre será complicado, pois entre os motivos estão:
As dificuldades biológicas fazem com que os tratamentos tenham sempre maior possibilidade de complicações e problemas, pois as toxinas do cigarro vão interferir com a química intercelular da cicatrização óssea.
Por isso na maioria das vezes evitamos técnicas arrojadas como enxertos ósseos grandes, implantes com carga imediata ou rápida. Ainda, Orientamos o paciente a parar de fumar literalmente e a utilizar os artifícios de quem quer parar de fumar por pelo menos 15 dias antes da cirurgia e até 2 meses depois de realizada.
Entretanto, isto não significa que os problemas do cigarro não podem atingir implantes depois de realizados. Pelo contrário, os implantes podem sofrer infecções também.
O FUMO É UM VENENO PARA A BOCA, e as fotos atrás das caixas de cigarro são verídicas, pelo menos podemos dizer para as da boca. Quando vejo um grupo de jovens fumando, o que é muito comum, já imagino que haverá ainda muitos pacientes para a implantodontia.
Hoje, por sorte, já temos em nossa clínica um bom histórico de pessoas que pararam de fumar para realizar seu tratamento dentário e implantes com mais segurança. Mas é claro, tudo depende do quão importante é o tratamento para a pessoa.
Cigarro eletrônico e a saúde bucal
Os cigarros eletrônicos estão na moda. Principalmente os jovens estão aderindo a essa nova tendência de fumo, acreditando que não faz mal à saúde. A respeito da saúde bucal podemos dizer que estamos detectando problemas nos dentes dos fumadores de cigarro eletrônico.
Os corantes que contém e sua química são diferentes de um cigarro normal mas isso não quer dizer que sejam melhores. Os efeitos na saúde bucal causados pelo cigarro eletrônico aparecerão daqui a algumas décadas e por enquanto são imprevisíveis.
O cigarro eletrônico também faz mal aos implantes e ao enxerto ósseo
Portanto, em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco, pois ficaremos felizes em atendê-lo.
Há tempos sabe-se que doenças no coração podem ter sua origem em bactérias da boca. Tornou-se famoso há algum tempo atrás o caso da modelo Renata Banhara que teve um sério problema cerebral causado por bactérias na boca.
Como estão relacionados os dentes e infecções no coração ?
Estudos mostram a correlação entre saúde oral e doenças no coração
Embora nesse caso obviamente o problema foi causado no cérebro, é o mesmo mecanismo que espalha infecções pelo corpo. Além disso, notamos que a prevalência de problemas cardíacos em pacientes com doenças periodontais nos dias de hoje tem aumentado, o que serve de alerta para todos.
Um estudo comparou pacientes que fazem boa higiene oral e visitam o dentista para fazer uma limpeza a cada ano, com outros com higiene pobre, reclamação de dor, e demoram a ir aos dentistas. O colunista Luis Fernando Correia da rádio CBN de São Paulo esteve no Congresso da Associação Americana do Coração (American Heart Association), em Orlando na Flórida.
Segundo matéria veiculada em 17/11/2011 comprovou-se mais uma vez que limpeza dos dentes garante a saúde do coração. Comprovou-se que aqueles com melhor higiene tem menor chance de sofrer de infarto e derrame cerebral.
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Endocardite é a infecção mais comum no coração
O carregamento de bactérias da boca pela corrente sanguínea pode distribuir micro-organismos pelo corpo de uma pessoa. A endocardite bacteriana é a sua manifestação mais comum, nas quais as bactérias da boca ficam presas nas válvulas do coração e o infectam.
Ao se multiplicarem no músculo cardíaco as bactérias diminuem a eficiência dos batimentos do coração e também podem interferir na transmissão do impulso elétrico que faz o coração bater corretamente.
Por isso, alguns médicos podem recomendar que você trate seus dentes antes de fazer uma cirurgia cardíaca importante, ou ainda um stent ou cateterismo, entre outras cirurgias. Portanto procure um cirurgião-dentista especialista e faça um tratamento médico e odontológico seguro.
Sinais de alerta para infecções na boca
A placa bacteriana continua a ser a grande vilã não só dos dentes mas da saúde geral das pessoas. Entre os principais sinais de alerta para infecções da boca temos: dor, pus, gengiva vermelha, incômodos ao morder, buracos nos dentes, gengiva inchada, acúmulo de placas brancas nos dentes, dentes moles, cárie dentária, tratamentos de canais antigos.
Ao notar qualquer um desses sinais de alerta, é essencial procurar imediatamente um cirurgião-dentista especialista para receber um diagnóstico adequado e um tratamento adequado. As infecções na boca podem ser causadas por diversos fatores, como a falta de higiene bucal adequada, consumo excessivo de alimentos açucarados, tabagismo, entre outros.
Além disso, é importante ressaltar que a prevenção é fundamental para evitar infecções na boca. Manter uma rotina de higiene bucal rigorosa, com escovação após as refeições, uso de fio dental e enxaguante bucal, pode ajudar a reduzir o risco de infecções.
Além disso, realizar visitas regulares ao dentista para verificar a saúde bucal e fazer limpezas profissionais também é essencial. O dentista poderá identificar problemas precocemente e tomar as medidas necessárias para evitar o agravamento das infecções.
Portanto, ao sentir qualquer sinal de alerta para uma possível infecção na boca, não hesite em buscar orientação profissional. Um tratamento adequado pode prevenir complicações futuras e garantir a saúde bucal em geral.
Como prevenir infecções nos dentes e infecções orais
A receita prevenir a maioria das infecções orais é simples: portanto, basta utilizar corretamente o fio dental e escova dental e visitar pelo menos 1 vez ao ano seu dentista. Em sua consulta de rotina o cirurgião-dentista irá analisar sua boca procurando por infeções dentárias por diversas causas.
Poderá ainda realizar radiografias para procurar infecções escondidas dentro dos dentes ou do osso da arcada dentária. Converse também com seu cardiologista pois ele irá indicar quais passos seguir em seu tratamento cardíaco.
Dúvidas frequentes em Implantodontia: prótese protocolo
Gostaria de saber mais um pouco sobre o protocolo sob implante dental tipo fixo. Realmente não precisa colocar parafusos para todos os dentes (implante dente a dente)? Alguns parafusos já sustentam a prótese toda? Há algo novo esse implante? Pois só agora ouvi falar e fiquei muito animada em saber.
A prótese tipo protocolo Branemark repõe todos os dentes de uma vez só. Nesse tipo de prótese dentária são colocados entre 4 e 6 implantes dentais. Esses implantes são suficientes para suportar a prótese por toda a vida.
A durabilidade dos implantes porém, varia de pessoa a pessoa de acordo com os hábitos de higiene oral, entre outros fatores. As primeiras próteses protocolo sobre implante foram colocadas há mais de 40 anos e continuam funcionando.
Não é necessário fazer um implante dental para cada dente (dente a dente) apesar de ser um pedido comum entre os pacientes, a colocação de diversos implantes dificulta o procedimento da cirurgia e também da prótese, não é também sinônimo de uma melhor estética final.
Veja abaixo exemplo de prótese protocolo sob implante total tipo Branemark (superior e inferior).
A prótese total em resina fixa em implantes também é conhecida por prótese protocolo Bränemark. Trata-se de uma técnica para reabilitação oral em pessoas que perderam os dentes há muitos anos, e que, consequentemente dispõem de pouco volume ósseo (reabsorção óssea).
Pessoas nessas condições e que utilizam prótese móvel (dentadura) costumam relatar que em algum momento ela fica solta e dessa forma, desconfortável. Em contrapartida, uma prótese fixa sobre implantes oferece muito mais conforto ao usuário.
Imagens apenas ilustrativas e não substituem a avaliação clínica de seu caso. Agende uma consulta com a nossa equipe e saiba se você pode ser beneficiado com esse tratamento.
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A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese completa da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo Branemark.Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente porque em algumas vezes ela fica semelhantemente à uma dentadura.
Prótese total fixa sobre implante total com ou sem gengiva?
Na realidade, o material é o mesmo de uma prótese total – uma resina. A diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.
Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é certamente superior e a estética é mais natural.
Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou então uma cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.
Recentemente os avanços tecnológicos permitem que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal (Prótese Metal Free). Para tanto, utilizamos uma cerâmica ultra resistente chamada zircônia, projetada com tecnologia CAD/CAM, ou seja, planejamento computadorizado.
A prótese com gengiva é melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, que ocorre quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal e não repôs os dentes imediatamente. Nesse caso, a gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz.
Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e por conseqüência dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea, se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibilidade de os dentes ficarem muito compridos, fato que desagrada alguns pacientes.
A boa notícia é que hoje dispomos de materiais e técnicas tão avançados que os implantes dentarios e as próteses dentárias fixas ficam praticamente iguais aos dentes naturais. Em virtude de utilizarmos sistemas de computação gráfica, conseguimos planejar o sorriso em sistema computadorizado, antevendo os resultados. Isto é possível para próteses em Zirconia Pura e Porcelana Pura, e valem para implante dentario, ou coroa dentaria. Além disso, é importante destacar que na Clínica Odontológica ImplArt sempre buscamos resultados naturais, com harmonia de coloração e formato, com técnicas de visagismo.
O que é zircônia dental, o melhor material para reprodução da estética natural dos dentes
Antigamente quando uma pessoa perdia todos os dentes de uma arcada o que tínhamos de disponível era a prótese móvel, a famosa dentadura. Eram compostas por material acrílico ou resina, fabricadas com técnicas mais simples, e dessa forma, ficavam com aparência de dentes de plástico, portanto com pouco refinamento e sem as características naturais que a gente encontra em dentes.
Por outro lado, a zircônia dental começou a ser utilizada em próteses dentárias em meados dos anos 80, e desde então o avanço tecnológico desse material só vem aumentando.
Esse aumento é especialmente porque a produção de próteses de zircônia é feita em sistemas computadorizados e impressoras 3D. Dessa forma, esta inovação da Odontologia, proporciona maior rapidez e precisão no tratamento.
A zircônia possui originalmente o formato de bloco ou então disco, que é colocado em uma impressora 3D para fresagem até a aquisição do formato projetado no computador para a coroa dentaria, ou prótese.
A zircônia inicialmente era utilizada somente para a produção do reforço interno da prótese, e coroas de porcelana aplicadas, o que por si só já oferece melhores resultados mais estéticos porque a zircônia é branca.
As coroas de porcelana precisam de aplicação de diferentes camadas de cerâmica para reproduzir as características da estética natural dos dentes, como por exemplo a translucidez, o degrade de tons e texturas.
Hoje já temos a disposição a zircônia pura, que já possui essas características em apenas um bloco. Esta moderna tecnologia está disponível na Clinica dentaria ImplArt. A melhor solução para seu caso, será proposta por nosso implantodontista.
As moldagens mais modernas e sistemas computadorizados favorecem resultados mais estéticos
Primeiramente o planejamento computadorizado do posicionamento dos implantes é importante, pois leva em consideração o formato e volume ósseo e calcula a melhor angulação para favorecer o trabalho protético. Implantodontia e prótese andam em conjunto.
Além de favorecer a estética da prótese, a cirurgia guiada contribui para uma cirurgia pouco invasiva e com melhor recuperação. Saiba mais.
Atualmente é possível planejar uma prótese dentária no computador com base em moldagens digitais. Esse é o sistema que a ImplArt Odontologia utiliza.
Dessa maneira, a metodologia digital favorece o resultado estético, pois a moldagem não possui distorções, além de permitir a previsibilidade dos resultados.
Aplicação de gengiva artificial com reprodução dos mínimos detalhes
A aplicação de cama de gengiva artificial com reprodução de detalhes é fundamental para propiciar à prótese uma aparência natural. As tonalidades da gengiva são copiadas da mucosa do paciente para alcançar os melhores resultados estéticos.
Muitas pessoas perguntam o porquê de fazer a prótese fixa com camada de gengiva artificial. Ela é necessária para dar um aspecto mais natural em pessoas com grande perda óssea e remodelação gengival. Sem camada de gengiva, os dentes ficariam muito compridos e inestéticos. Leia mais sobre esse assunto clicando aqui.
Implantes de zircônia ou titânio
A maioria das reabilitações é realizada com implantes de titânio. Os melhores implantes de titânio são da empresa suíça Straumann, com tecnologia na superfície que favorece a osseointegração. Os implantes Straumann possuem uma ampla linha de componentes protéticos para favorecer os melhores resultados estéticos da prótese dentária.
Os implantes de zircônia, ou implantes cerâmicos, são implantes brancos indicados para favorecer a estética em alguns casos específicos, como gengiva fina, implante na área anterior da arcada.
O intuito de um tratamento odontológico é melhorar a vida do paciente. Portanto, vamos orientar você caso sua prótese dentária machuca a gengiva, pois a prótese dentária não deve machucar ou causar feridas na boca. Saiba que, sempre após a conclusão de um tratamento existe um tempo de adaptação à uma nova prótese, mas isso não pode se estender por muito tempo, muito menos atrapalhar a mastigação e a fala.
Conteúdo do artigo
O que fazer quando a prótese dentária está machucando a gengiva ou a prótese machuca a língua?
A prótese dentária tem que ser concebida para melhorar a vida da pessoa edêntula, não causar sofrimento.
Se a prótese dentária machuca ou até mesmo há feridas na boca por causa da prótese, algo não está correto. Logo a seguir estão listados alguns dos principais motivos para isso:
Prótese dentaria mal adaptada machucando
Isso ocorre por mal planejamento da prótese, mudanças naturais que ocorrem com os tecidos ósseo e gengival ao envelhecer (principalmente em pessoas totalmente edêndulas) ou desgaste do material da prótese.
Outro sinal de prótese dentária machuca mal adaptada é sentir a dentadura folgada / prótese dentária folgada por falta de retenção.
O usuário de prótese móvel deve ter em mente de que a prótese precisa ser trocada a cada 4 ou 5 anos. Isso porque a base da prótese, que a parte que entra em contato com a mucosa gengival, é feita de acordo com a moldagem retirada da boca. Ou seja, a prótese é fabricada para se adaptar aos tecidos de cada pessoa.
Acontece que ao passar dos anos, ocorrem modificações no osso maxilar e por consequência da gengiva. Na prática, há uma perda gradual de osso, chamada reabsorção óssea e a gengiva acompanha esse remodelamento. Mas a prótese dentária não.
Quase sempre a melhor conduta é fazer uma nova prótese com base ajustada ao atual formato ósseo e gengival. Mas dependendo do caso, quando a prótese está bem conservada e com pouco desajuste, é possível fazer um reembasamento da prótese para usa-la por mais algum tempo.
O procedimento consiste na aplicação de uma resina na base da prótese para aumentar seu volume e assim melhorar o apoio da prótese sobre a gengiva/osso.
Em nossa experiência vemos que algumas vezes o procedimento de reembasamento de uma prótese folgada não é bem sucedido, isto ocorre não por culpa do dentista mas sim por que o reembasamento adiciona uma camada de material protético, o que pode deixar em alguns casos a prótese mais alta. Isso significa que a estética pode mudar e a fixação pode não ficar melhorada.
Prótese dentária nova machucando durante a fase de adaptação
Apesar de não ocorrer com todas pessoas, é normal que haja um certo desconforto nos primeiros dias e o uso da nova prótese dentária machuca. Isso porque os tecidos ainda estão se acomodando ao material rígido da base da prótese.
Nesta fase de adaptação, o dentista protesista deve ser consultado para realizar ajustes se necessário.
No entanto, existe uma porcentagem de próteses novas que machucam durante a fase de adaptação por alguma falha no processo, que pode ser desde uma distorção da moldagem, ou então por falha durante as consultas de provas e refinamentos. Por isso é muito importante relatar ao dentista tudo que está sentindo na ocasião dessas consultas para prova.
Quanto tempo leva para se adaptar se uma prótese dentária machuca?
Isso varia de pessoa para pessoa, mas existem algumas recomendações sobre o que fazer para se acostumar com a prótese dentária e para passar por essa fase mais rapidamente, como por exemplo:
Nos primeiros dias ingerir alimentos pastosos e macios. Aumentar a textura gradualmente ao decorrer dos dias.
Dormir sem a prótese para descansar a gengiva. Durante o dia, aumentar o período de uso gradualmente, começando por 6 horas na primeira semana.
O dentista também pode receitar remédio para gengiva machucada por prótese, como por exemplo analgésico.
Existe um recurso moderno que é confeccionar a prótese nova copiando a prótese antiga, ajustando apenas a base. Isso facilita a adaptação com a nova prótese, pois a pessoa já está acostumada com o formato. A cópia é feita por scaner e digitalização do modelo.
O usuário de prótese móvel é orientado a retirar sua prótese durante a noite, em média 8 horas de desuso para evitar compressão excessiva dos tecidos proporcionar um descanso para gengiva e mucosas.
Algumas pessoas tem lesões causadas por Próteses que ficam machucando por um longo período, essas lesões aparecem como um volume a mais na gengiva ou perto do lábio bem evidentes.
Se você perceber que tem um formato gengival adicional ou um crescimento anormal você teve nos procurar imediatamente ou ao dentista que costuma realizar seus atendimentos.
Prótese dentária machucando gengiva por excesso de carga
Por mais que seja bem planejada e executada, uma prótese dentária nunca vai ser como uma dentição natural. Se até mesmo com dentes naturais pode haver dor ao mastigar alimentos muito duros, com o uso de uma prótese não seria diferente.
O usuário se a prótese dentária machuca precisa ter em mente de que alimentos duros e fibrosos devem ser consumidos com cautela (previamente cortados, por exemplo), pois eles geram uma sobrecarga na prótese, que em seguida é transmitida para a mucosa que pode machucar ou ficar com gengiva inchada por causa de prótese.
Hiperplasia gengival
O usuário de prótese móvel pode apresentar em algum momento uma condição chamada hiperplasia gengival, que é um crescimento excessivo de tecido gengival sob a prótese dentária. Isto ocorre principalmente em pessoas que usam prótese por muito tempo. A hiperplasia gengival é uma reação do organismo com intuito intensão de compensar a perda óssea que ocorre gradualmente em edêntulos.
Esses crescimentos gengivais precisam ser removidas antes de realizar uma prótese, pois podem atrapalhar a fixação da nova prótese.
Essa gengiva é flácida, e, portanto, mais suscetível a machucar, ficar inchada e dolorida. Nestes casos pode ser indicada uma cirurgia para remover o excesso de tecido gengival.
Porque é importante trocar se prótese dentária machuca ou não utilizar uma prótese ?
A prótese que machuca dificulta a alimentação, atrapalhando a ingestão de nutrientes e interferindo na saúde em geral.
Ela também afeta a autoestima e bem estar do usuário.
Além disso, existem problemas mais sérios que podem surgir. Existem estudos que relacionam os traumas constantes na mucosa bucal com o desenvolvimento do câncer bucal.
Ajustes caseiros podem piorar a situação
Em nossa rotina diária, não é raro atender pessoas que tentaram realizar algum ajuste na prótese em casa. Isso não é recomendado pelo dentista, pois com o intuito de melhorar a situação, na realidade pode ocorrer o contrário e a situação piorar causando inflamação prótese dentária.
Caso esteja com a prótese dentária machucando, suspenda uso, principalmente se estiver com dor, sangramento, gengivas inchadas ou inflamadas, e agende uma consulta de emergência com o dentista para relatar seus desconfortos. O dentista deve avaliar a situação e realizar os ajustes para melhorar o uso da prótese. Somente ele possui o conhecimento técnicos e os materiais adequados para realizar esses ajustes.
O que é bom para curar feridas na gengiva?
Em primeiro lugar, suspenda o uso da prótese que machuca pelo maior tempo que conseguir e procure ajuda do dentista. Ele avaliará se a ferida é causada por prótese ou por outro motivo, como por exemplo uma infecção ou aftas.
Caso seja problemas com a prótese, realizará ajustes e receitar pomada para gengiva machucada pela prótese ou remédio para gengiva inflamada pela prótese.
Não existe um remédio único para feridas da gengiva, mas de forma geral existem pastas e géis que criam camadas protetoras para gengiva machucada, permitindo que ela cicatrize naturalmente. Esses géis são encontrados em farmácias na mesma sessão de pasta de dentais.
Esse tipo de prótese dental não se apoia na gengiva, não apresenta mobilidade (São Fixas !), e além disso os implantes diminuem consideravelmente a perda óssea.
Na consulta com o nosso Implantodontista na Clínica ImplArt, será avaliado a qualidade e o volume ósseo. Estando em condições favoráveis, o cirurgião então planeja a quantidade de implantes necessários para suportar a prótese fixa, que pode ser 2 até 6 unidades em média.
Muitas pessoas que trocaram a prótese móvel por uma prótese fixa sobre implantes relatam a alegria de usar uma prótese que não mexe e não machuca. Também a experiencia de poder mastigar com mais segurança e sentir melhor o sabor dos alimentos pela ausência de palato de acrílico cobrindo o céu da boca.
Se você ficou com alguma dúvida ou gostaria de saber mais detalhes sobre o tratamento de prótese fixa sobre implantes, entre em contato conosco ou então agende uma consulta clicando abaixo. Aqui, na clínica odontológica Implart, estamos aptos a desenvolver seu tratamento embasados em muito conhecimento e com a mais moderna tecnologia na Clínica ImplArt.
A reabilitação oral individualizada em porcelana pode corrigir a estética e mastigação
O conceito da palavra reabilitar vem RE-HABILITAR, ou seja, tornar a pessoa capaz novamente de executar uma função. No caso da reabilitação oral estamos portanto nos referindo aos atos naturais que os dentes e da boca, e que nos capacitam para a funções normais (fisiológicas).
Passo a passo para a reabilitação oral
Quem precisa de um tratamento bucal reabilitador?
Em um paciente com a boca disfuncional (não-funcional) podem haver um ou mais fatores que em maior ou menor grau afetam as funções:
Oclusão (mordida) desequilibrada ou então desajustada
Dores na articulação da boca (ATM)
A melhor técnica de reabilitação oral vai depender do tratamento final
A técnica indicada para resolver o caso clínico com reabilitação oral vai depender da necessidade específica que muda a cada paciente. Todavia há alguns pontos que são básicos e estabelecem a sequência do tratamento bucal passo a passo (POR PRIORIDADE):
1ª ETAPA
Remoção de focos de infecção: remoção de cáries, tratamento de gengiva, extração de raízes, tratamento de canal, extração de dentes muito mal posicionados, drenagem de pús, fixação de dentes muito moles, etc.
2ª ETAPA
Realização da preparação estrutural do caso: nesta etapa são instalados implantes dentários e são feitos enxertos ósseos e gengivais quando necessário. Em dentes naturais são colocados núcleos, e canais com lesões são retratados. Também melhoramos e corrigimos a mordida do paciente (oclusão) por meio de próteses provisórias. Como consequência a estética do paciente também melhora rapidamente.
3ª ETAPA
Reabilitação final completa: neste passo vamos fazer as próteses dentárias definitivas, sejam elas fixas em implantes dentários, ou prótese fixa em dentes. Se o planejamento final for com próteses móveis ou dentaduras elas serão feitas neste passo também. Nesta fase toda a mordida e estética do paciente tem que estar definidas.
4ª ETAPA
Refinamento estético: neste passo podemos fazer tratamentos estéticos adicionais (se necessário) como clareamento dental, restaurações em resina, facetas de porcelana, lentes de contato dental, recontorno em resina, enxertos gengivais complementares.
Reabilitação oral superior com dentes individuais usando implante dental e dentes naturais como apoio para coroas de porcelana individualizadas
Em reabilitações orais da boca toda, o cirurgião-dentista precisa usar técnicas avançadas de quase todas as especialidades odontológicas. Os tratamentos da boca toda são os mais exigentes para o cirurgião-dentista, exigindo conhecimentos profundos sobre todas as áreas da Odontologia. Por isso só faça uma reabilitação oral com um cirurgião dentista experiente. Nosso coordenador clínico o especialista Dr Markarian tem a experiência de mais de 10.000 implantes instalados e milhares de reabilitações orais concluídas.
Especialidades da Odontologia envolvidas nas reabilitações orais individuais
Não existe por enquanto a especialidade de reabilitação oral na odontologia. Porém é importante que o dentista tenha experiência em reabilitações e de preferência tenha um laboratório de prótese dentária na clínica. Veja as principais áreas envolvidas em uma reabilitação oral bem feita:
O implante total com dentes (coroas) individualizados é uma técnica que fixa uma coroa para cada um dos implantes distribuídos por toda arcada.
Coroas de porcelana individualizadas para reabilitação oral completa. Na ImplArt são elaboradas com técnicas digitais para maior rapidez, eficiência e qualidade em sistema DayClinic. A principal indicação para o tratamento com implante de todos os dentes individualizados é quando o paciente perdeu ou está perdendo todos os dentes.
Fazer dentes individuais sobre implante em todos os dentes é uma técnica muito avançada da implantodontia e da reabilitação oral. Entretanto sua indicação e viabilidade precisam ser bem examinadas para determinar se a pessoa é uma boa candidata para implante de todos os dentes individualizados. Em princípio, os requisitos básicos para fazer implantes individualizados são:
Quantidade óssea abundante (ausência de perda óssea)
Quantidade de gengiva preservada em relação à uma dentição natural
Em um sorriso aberto o paciente não pode mostrar a gengiva
Prótese dentária fixa em porcelana estética (zircônia translúcida), para todos os dentes
A perda óssea e de gengiva dificultam as reabilitações funcionais da boca. A perda óssea e o remodelamento gengival ocorrem por conseqüência da perda dos dentes. O remodelamento da gengiva leva a perda do formato dos arcos que caracterizam a dentição natural. O resultado do aspecto gengival de um tratamento com implante de todos os dentes individualizados é certamente diferente de uma gengiva com dentição natural. Nos casos de sorriso muito aberto, seria necessário realizar uma prótese com uma camada de gengiva artificial para simular o aspecto de uma gengiva normal.
Dúvidas frequentes sobre uma reconstrução de dentes:
Posso fazer um enxerto de osso ou de gengiva para aumentar primeiro o volume de osso/gengiva para permitir um Implante de todos os dentes individualizados?
Sim, porém mesmo que haja um ganho de volume desses tecidos, o formato da gengiva não será igual ao de uma dentição natural (formato de arco).
Quais as contraindicações de implante de todos os dentes individualizados?
Basicamente são estes abaixo:
Sorriso muito aberto e que exibe a gengiva
Perdas ósseas em espessura ou altura
Defeitos gengivais
Nesses casos, a estética dos dentes não ficaria boa utilizando implantes um a um.
Considerações sobre reabilitação oral com implantes individualizados
A prótese pode ou não ter uma camada de gengiva para dessa maneira simular o aspecto de dentes naturais, mas a aplicação depende do caso. Muitos pacientes relutam a ideia de usar gengiva artificial em suas próteses, porque acha a aparência como de uma dentadura. Entretanto, com o avanço das técnicas e dos materiais utilizados, a gengiva artificial da prótese consegue reproduzir a estética e a naturalidade de uma gengiva natural. Os tipos de próteses para implante total são:
Consulte o artigo a seguir se você gostaria de saber como é feito o implante dental.
A reabilitação oral com implante dental é um tratamento que pode mudar radicalmente a vida de pessoas que sofrem pela ausência de um ou mais dentes. Com implante dentario conseguimos conquistar uma estética natural, além de proporcionar conforto e bem estar aos pacientes. Portanto, trata-se de uma moderna solução, com cada vez mais recursos, para que dessa forma o paciente volte a se alimentar e sorrir sem preocupação. Atualmente, contamos com diversos tipos de implantes dentarios, capazes de tornar o tratamento com implante mais rápido, entre eles está o implante Suíço Slactive, da Straumann.
Implante dental e seu passo a passo
Além disso, devemos citar, também, o mais moderno implante dentário, o implante ceramico, ou implante de zirconia. Há duas versões, um da empresa suíça Straumann, e outro da nacional Neodent. Por não possuírem metal em sua composição, são muito indicados para pacientes com alergia a metais. Além disso, são muito utilizados em pacientes que simplesmente não querem a presença de metais em seu organismo.
Por isso resolvemos abordar as questões mais frequentes sobre implante dentario, e as respostas sob o meu ponto de vista e experiência profissional.
Após a cirurgia de implantes dentários feita dói muito?
Normalmente não dói fazer implantes. Sentir ou não sentir dor é relativo, pois depende de alguns fatores, como a técnica aplicada, a sensibilidade individual de cada paciente, entre outros.
Porém não é raro ouvir dos pacientes, depois que vários implantes são feitos em um mesmo dia, de que considerou o pós operatório tão tranquilo que nem parecia que tinham sido submetidos à uma cirurgia.
De qualquer forma, o cirurgião que realiza a colocação dos implantes receita analgésicos para serem tomados, caso necessário.
Como é feito? Procedimento de implante dentário: O pino de implante é colocado no osso e depois receberá uma prótese aparafusada
Quanto custa o implante dentário feito?
A colocação d implante dental é certamente uma técnica capaz de transformar a vida de uma pessoa. Seja aquela que usa dentaduras há muitos anos e por diversas vezes já sofreu com uma prótese mal adaptada que machuca.
São muitas histórias que já ouvi. Então, dizer que algo é caro ou barato é relativo. Tudo depende do que você busca e de como isso vai afetar positivamente a sua vida.
Além disso, a colocação de implantes dentários demanda o conhecimento e habilidade de profissionais que dedicaram seu tempo aos estudos (e continuam se dedicando ao longo da carreira) para dominar as técnicas que envolvem, não só a colocação, mas a estabilização e manutenção dos implantes ao longo dos anos.
O rosto fica inchado e a gengiva sangra depois de fazer a cirurgia de implante dental?
Normalmente não incha o rosto fazer implantes, mas o cirurgião orienta cada paciente sobre a melhor conduta caso isso ocorra.
Após fazer o implante dental o paciente receberá um dente. Neste caso o implante é de zircônia e não de titânio.
Os implantes dentários uma vez feitos duram pra sempre?
Estudos recentes demonstram que implantes feitos de boa qualidade, que foram bem instalados em pacientes que fazem visitas regulares ao dentista, estão em função há mais de 40 anos em ótimas condições. Saiba que atualmente há diversos tipos de implantes dentarios, inclusive um que não tem metal em sua composição, trata-se do implante ceramico, da Straumann.
A osseintegração é a fase mais importante do tratamento com implantes dentários?
Ainda assim, existem casos que ela não ocorre como o esperado e o implante não se firma, sendo expelido. Mas até para estes casos existe solução, o tratamento apenas acaba sendo mais lento.
O organismo pode rejeitar o implante dental ou ele pode sair?
O que pode ocorrer na verdade não é uma rejeição do implante dental após feito, mas uma má integração do implante com osso. Isso pode ocorrer por diferentes motivos, inclusive por infecção ao redor do implante (periimplantite), sobrecarga ou alergia. Em todos esses casos o implante pode se soltar, devendo ser retirado do osso.
Quando um implante dental cai, não existe mais solução?
Depende do que levou à queda do implante dental. Na maioria dos casos de rejeição, o implante pode ser refeito depois de um determinado período de recuperação do osso da região, o que deve ocorrer após alguns meses. Porém em alguns casos o paciente pode fazer o implante na mesma hora da remoção. Importante saber que a chance de sucesso de um implante dentário é muito alta.
Como fazer implantes em pessoas com pouco volume ósseo?
Sim, existem implantes de diferentes tamanhos que atendem pessoas com razoável perda óssea. Em casos mais avançados, é possível reconstruir a estrutura com enxertos ósseos dentários. Cada caso e conduta são avaliados individualmente.
De onde vem os materiais usados para fazer enxertos ósseos?
Existem diferentes técnicas para fazer o enxerto ósseo. Veja as principais:
Enxerto com osso proveniente do próprio paciente, retirado da boca para pequenas reconstruções (realizado no consultório). Os enxertos maiores, provenientes da bacia ou do crânio para reconstruções (realizado em ambiente hospitalar) estão em desuso.
Enxertos com osso proveniente de animais (osso de origem bovina tratado em laboratório).
Todos os materiais são analisados e submetidos a esterilização a fim de impedir contaminações e rejeições.
Como fazer o enxerto ósseo dentário? É um procedimento difícil?
Não necessariamente, os enxertos ósseos existem em variedade de tamanho e técnica. Em alguns casos são feitos em poucos minutos e são pequenos, em outros casos são maiores e podem representar um desafio, que deve ser avaliado pelo implantodontista.
Como é constatado se existe volume ósseo suficiente para o implante dental ?
Através da realização de uma tomografia computadorizada. É um exame radiológico de altíssima precisão e confiabilidade para medição das dimensões ósseas.
Qualquer pessoa pode fazer implante e carga imediata?
Não. A pessoa precisa ter volume ósseo suficiente e estar em boas condições de saúde. Portanto, pacientes fumantes, diabéticos e com bruxismo, por exemplo, inicialmente não são bons candidatos para a técnica de carga imediata, sendo melhor fazer o tratamento por partes.
Quando falta só um dente no fundo da boca é necessário fazer implante?
SIM! A realidade é que, quanto mais cedo for colocado um implante no local onde houve uma extração dentária, melhor. A falta de um dente pode causar um desequilíbrio em toda a arcada. Se o dente não for substituído logo, o organismo reabsorve o osso local, e essa perda óssea e o remodelamento gengival.Por conseqüência podem tornar a colocação de implante e prótese um pouco mais complicada no futuro.
Fazer o implante dental causa mau hálito?
Tudo depende da forma como o paciente cuida da higiene oral. Alguns tipos de implantes necessitam de um cuidado especial com a limpeza para evitar o acúmulo de resíduos alimentares. O cirurgião dá as orientações ao paciente de como ele deve realizar a higienização oral logo após a cirurgia e ao longo da vida.
Também é fundamental que o paciente retorne ao consultório de 6 em 6 meses (ou a critério do dentista) para realizar uma limpeza profissional. A prótese dentária também precisa de cuidados, assim como a dentição natural.
Implante dental é difícil de limpar?
Não é difícil, mas o paciente precisa se comprometer a manter uma higiene oral adequada, porque a saúde dos implantes também depende disso. Cada modelo de implante e prótese tem sua forma de higienização adequada. Existem até instrumentos exclusivos que auxiliam nesta tarefa. Também cabe ao cirurgião orientar seu paciente.
O que fazer se aparecer pus ou alguma secreção no local do implante?
Procurar o dentista que o colocou o quanto antes pois o pús pode não ser nada ou pode ser uma infecção no implante dental.
O que fazer se o implante ficar com mobilidade?
Se o implante dental estiver mole, procure o dentista que o colocou o quanto antes. Poderá ser o pino do implante mole ou poderá ser o dente que está se soltando apenas.
Fazer a prótese dentária sobre implante fica com aparência artificial?
Atualmente trabalhamos com materiais modernos que deixam as próteses cada vez mais parecidas com a dentição natural. Portanto ninguém fica obrigatoriamente dentuço com uma prótese sobre implantes.
Não, também existem implantes de cerâmica branca (zircônia), especialmente indicados para a região anterior, quando a gengiva do paciente é muito fina ou quando o paciente tem alergia ao níquel.
Como fazer um implante parecer um dente perfeito ? ajuda muito se estiver bem posicionado
Diabético pode fazer implantes?
Em princípio, o diabético é um paciente que temos que avaliar bem antes de fazer um implante dentário. Os implantes precisam de uma ótima cicatrização para se manterem firmes no lugar, e como sabemos, o paciente com diabetes não controlada tem dificuldade de fazer uma boa cicatrização em qualquer ocasião.
Fumante pode fazer implantes?
O fumo causa uma alteração na circulação sanguínea e, consequentemente, na oxigenação celular. Essa alteração pode dificultar a cicatrização dos implantes, portanto a incidência de problemas em fumantes é muito maior! Outros problemas que poderiam ocorrer devidos ao fumo:
Portanto, o paciente fumante também precisa ser bem avaliado antes de uma cirurgia destas. Para a pessoa que pretende colocar implantes dentários, a melhor e mais urgente recomendação que posso dar é: não fume!
Qual a idade mínima para fazer os implantes?
A partir dos 17, 18 anos (que é quando a fase de crescimento ósseo termina), em princípio os implantes dentários já podem ser indicados. Porém antes de fazer o implante dentário é necessário verificar se o crescimento do jovem já parou.
Qualquer dentista pode fazer a cirurgia de implantes dentários?
O ideal é que a pessoa realize seus implantes com um Dentista especializado em Implantodontia. O Implantodontista é o especialista que dedicou pelo menos 3 anos a mais de estudos além da graduação de Odontologia, para dominar as técnicas de colocação, estabilização bem como manutenção de implantes dentários.
É possível fazer implante de todos os dentes, um a um?
Sim é possível fazer implante dentário um a um desde que as condições ósseas permitam, o que raramente ocorre. O mais comum é realizar uma prótese fixa suportada por alguns implantes, chamada prótese protocolo. Cada caso é avaliado individualmente.
É possível fazer implante dental em um local onde tinha infecção/periodontite?
Sim, é possível, desde que a infecção periodontal seja bem limpa e controlada para não prejudicar a cicatrização dos implantes. O controle pós operatório também é mais frequente com estes pacientes.
Como é feito o implante dentário para todos os dentes superiores
Existem diferenças anatômicas importantes entre a mandíbula inferior e maxilar superior que interferem no planejamento da cirurgia de implantes dentários.
O osso da mandíbula é mais duro e menos poroso, portanto o implante dentário pode ser colocado, na maioria dos casos, com segurança e sem muitas preparações. Já o osso do maxilar é mais poroso e delicado.
E se houver perdas de osso no maxilar superior ?
A perda óssea, ou pelo o fenômeno da reabsorção óssea após a perda dos dentes, ou por infecção periodontal, traz consequências mais importantes na parte superior do que na inferior.
Isso ocorre justamente porque o maxilar superior é anatomicamente diferente.
Sobre ela, existem cavidades chamadas seios maxilares que aumentam de volume na ausência de dentes ou então pela doença periodontal em estágio avançado.
Dessa forma, a perda óssea e o aumento o volume do seio maxilar deixaria o pino do implante sem sustentação.
Recuperando o seu osso do maxilar para colocar um implante dental
Portanto, nesses casos, antes da colocação do implante é indicada a cirurgia de elevação do seio maxilar com enxerto ósseo para preparação de uma estrutura óssea suficiente para colocação do implante.
Em suma, a cirurgia de levantamento do seio maxilar consiste em realizar uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo.
Então no interior dessa abertura, é colocada uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea.
A cirurgia de Implante total dos dentes superiores é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos sobretudo com um cirurgião experiente.
Deve-se então esperar um tempo entre 4 a 9 meses (a ser avaliado pelo cirurgião), para realização dos implantes.
Durante esse período pode-se realizar exames radiográficos para dessa forma verificar o andamento da regeneração óssea.
Exames radiológicos: a primeira imagem mostra uma perda óssea que não sustentaria os implantes dentários. A segunda imagem mostra a formação óssea dois meses depois do enxerto.
A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal de pacientes que têm dentes naturais preservados. Essa técnica não exige a instalação de implantes dentários.
Como funciona a prótese dentária fixa de porcelana?
Os dentes são utilizados como base de sustentação da prótese, seja ela unitária (coroa de porcelana) ou em ponte.
A prótese dentária fixa de porcelana pode ser utilizada em casos de dentes naturais preservados, tanto de forma unitária como em ponte. Essa técnica não requer a instalação de implantes dentários. Os dentes naturais são utilizados como base de sustentação da prótese, garantindo a sua estabilidade. A prótese de porcelana é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal dos pacientes.
Veja algumas das situações onde esse tipo de prótese dentária fixa pode ser aplicada:
Restauração de dente danificado, mas com raiz preservada;
Substituição de grandes restaurações antigas e inestéticas;
Proteção/restauração de dentes fraturados;
Cobertura de dentes manchados ou despigmentados;
Melhoria da função mastigatória, estética e da fala.;
Correção de posicionamento de dentes (quando não se quer usar aparelho ortodôntico).
Conteúdos deste artigo
Por que a prótese precisa ter gengiva ?
No entanto, alguns desses problemas dentais ainda vêm acompanhados de falha gengival (defeitos de gengiva) e a prótese pode ser confeccionada com camada de gengiva artificial para corrigir ou suprir essas falhas. A principal causa de falha na gengiva é a doença periodontal avançada que deteriora osso de suporte dos dentes e consequentemente o tecido gengival.
Como ocorre a perda óssea vertical e horizontal e remodelamento gengival pela falta de dentes
A esquerda, exemplo de prótese que não necessita de camada de gengiva artificial, pois ainda há volume ósseo e formato gengival preservados. À direita, exemplo de perda óssea vertical acentuada e remodelação gengival (falta de arcos gengivais), portanto necessita de camada de gengiva artificial na prótese dentária fixa.
Exemplo de gabarito de cores de gengiva para prótese, de forma que imite a mucosa geral do paciente
Quais os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana?
A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial (também pode ser feita em zircônia, cerâmica ou cerômero), consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos, conseguindo acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes.
A prótese com gengiva artificial também é uma alternativa ao paciente que não tem indicação para receber enxerto de tecido gengival, ou então que deseja um tratamento mais ágil.
Os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana são porcelana, zircônia, cerâmica e cerômero. A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos. Essa prótese é capaz de acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes. Além disso, a prótese com gengiva artificial é uma alternativa para pacientes que não podem receber enxerto de tecido gengival ou desejam um tratamento mais rápido.
Prótese dentária com gengiva: no sorriso não aparece
Quero fazer minha prótese sem gengiva, eu posso ?
Em geral para um paciente que perdeu muita gengiva e osso não será possível fazer uma prótese sem a camada de gengiva, por que?
A gengiva dá volume ao lábio e sem ela sua boca parecerá murcha (envelhecida)
Os dentes certamente ficariam longos, pois a gengiva é alta devido à perda óssea por atrofia.
Preparação do dente – o dente é desgastado até que se chegue a um formato específico. Essa forma, chamada de pilar, ajuda na retenção da prótese.
Molde – é retirado um molde sobre o pilar. Na Clínica ImplArt o molde pode ser feito convencionalmente (gesso) ou digitalmente através do escâner intraoral do Sistema Cerec. O resultado é uma peça protética personalizada para as necessidades de cada paciente.
Confecção da prótese – feita em porcelana, tem características similarmente aos dos dentes e gengivas naturais humanas. Na Clínica ImplArt, a confecção de prótese em porcelana pode ser feita com mais agilidade, até mesmo em atendimento Day Clinic, porque possui um laboratório de prótese dentária próprio.
Instalação da prótese – a peça protética, unitária ou em ponte, é fixada com cimento odontológico sobre o(s) pilar(es).
Prótese em zircônia com gengiva
Sobretudo se você quer mais naturalidade na sua prótese pode ser interessante utilizar este novo material em seu trabalho. Trata-se de uma prótese sem metais em sua composição, o que a torna mais bonita e mais natural, além disso mais resistente. Sobretudo só pode ser construída com métodos computadorizados. Veja exemplos: