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Tag: implantes dentários

Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Implantes Dentários. 7 comentários em Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é indicada para restauração e reabilitação oral em pacientes em que é possível manter os dentes naturais, sem a necessidade de instalação de implantes dentários.

A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal de pacientes que têm dentes naturais preservados. Essa técnica não exige a instalação de implantes dentários.

Como funciona a prótese dentária fixa de porcelana?

Os dentes são utilizados como base de sustentação da prótese, seja ela unitária (coroa de porcelana) ou em ponte.

A prótese dentária fixa de porcelana pode ser utilizada em casos de dentes naturais preservados, tanto de forma unitária como em ponte. Essa técnica não requer a instalação de implantes dentários. Os dentes naturais são utilizados como base de sustentação da prótese, garantindo a sua estabilidade. A prótese de porcelana é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal dos pacientes.

Veja algumas das situações onde esse tipo de prótese dentária fixa pode ser aplicada:

  • Restauração de dente danificado, mas com raiz preservada;
  • Restauração de dente com tratamento de canal prévio;
  • Substituição de grandes restaurações antigas e inestéticas;
  • Proteção/restauração de dentes fraturados;
  • Cobertura de dentes manchados ou despigmentados;
  • Melhoria da função mastigatória, estética e da fala.;
  • Correção de posicionamento de dentes (quando não se quer usar aparelho ortodôntico).

Por que a prótese precisa ter gengiva ?

No entanto, alguns desses problemas dentais ainda vêm acompanhados de falha gengival (defeitos de gengiva) e a prótese pode ser confeccionada com camada de gengiva artificial para corrigir ou suprir essas falhas. A principal causa de falha na gengiva é a doença periodontal avançada que deteriora osso de suporte dos dentes e consequentemente o tecido gengival.

atrofia ossea apos perda dentaria 50kb
Como ocorre a perda óssea vertical e horizontal e remodelamento gengival pela falta de dentes
prótese dentária fixa
A esquerda, exemplo de prótese que não necessita de camada de gengiva artificial, pois ainda há volume ósseo e formato gengival preservados. À direita, exemplo de perda óssea vertical acentuada e remodelação gengival (falta de arcos gengivais), portanto necessita de camada de gengiva artificial na prótese dentária fixa.
escala de gengiva cores 49kb
Exemplo de gabarito de cores de gengiva para prótese, de forma que imite a mucosa geral do paciente

Quais os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana?

A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial (também pode ser feita em zircônia, cerâmica ou cerômero), consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos, conseguindo acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes.

A prótese com gengiva artificial também é uma alternativa ao paciente que não tem indicação para receber enxerto de tecido gengival, ou então que deseja um tratamento mais ágil.

Os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana são porcelana, zircônia, cerâmica e cerômero. A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos. Essa prótese é capaz de acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes. Além disso, a prótese com gengiva artificial é uma alternativa para pacientes que não podem receber enxerto de tecido gengival ou desejam um tratamento mais rápido.

Prótese dentária com gengiva: no sorriso não aparece

Quero fazer minha prótese sem gengiva, eu posso ?

Em geral para um paciente que perdeu muita gengiva e osso não será possível fazer uma prótese sem a camada de gengiva, por que?

  • A gengiva dá volume ao lábio e sem ela sua boca parecerá murcha (envelhecida)
  • Os dentes certamente ficariam longos, pois a gengiva é alta devido à perda óssea por atrofia.

Porém podem ser feitos testes de como ficará melhor, em suma investimos tempo nisso durante a fase de prótese provisória com carga imediata.

Como é feita a prótese com ou sem gengiva

  • Preparação do dente – o dente é desgastado até que se chegue a um formato específico. Essa forma, chamada de pilar, ajuda na retenção da prótese.
  • Molde – é retirado um molde sobre o pilar. Na Clínica ImplArt o molde pode ser feito convencionalmente (gesso) ou digitalmente através do escâner intraoral do Sistema Cerec. O resultado é uma peça protética personalizada para as necessidades de cada paciente.
  • Confecção da prótese – feita em porcelana, tem características similarmente aos dos dentes e gengivas naturais humanas. Na Clínica ImplArt, a confecção de prótese em porcelana pode ser feita com mais agilidade, até mesmo em atendimento Day Clinic, porque possui um laboratório de prótese dentária próprio.
  • Instalação da prótese – a peça protética, unitária ou em ponte, é fixada com cimento odontológico sobre o(s) pilar(es). 

Prótese em zircônia com gengiva

Sobretudo se você quer mais naturalidade na sua prótese pode ser interessante utilizar este novo material em seu trabalho. Trata-se de uma prótese sem metais em sua composição, o que a torna mais bonita e mais natural, além disso mais resistente. Sobretudo só pode ser construída com métodos computadorizados. Veja exemplos:

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.



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Prótese fixa para arcada completa com Implantes Straumann: como funciona?

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Prótese Dentária, Implantes Dentários. Nenhum comentário em Prótese fixa para arcada completa com Implantes Straumann: como funciona?

A prótese fixa é certamente uma excelente solução para pessoas com ausência de todos os dentes, pois essa condição compromete a saúde e a qualidade de vida. Os implantes dentários com prótese fixa são considerados atualmente a melhor solução para esse caso.

O que é prótese fixa com implante straumann ?

As próteses fixas com implantes Straumann representam uma solução de vanguarda na odontologia restauradora, oferecendo aos pacientes uma alternativa duradoura e esteticamente agradável para a substituição de dentes perdidos. A Straumann, uma das líderes mundiais em implantodontia, é reconhecida pela alta qualidade e inovação de seus produtos, o que inclui implantes dentários projetados para uma osseointegração rápida e eficaz, proporcionando uma base sólida para as próteses fixas.

Estas próteses, ancoradas por implantes Straumann, são confeccionadas com materiais de ponta, imitando a aparência, a sensação e a funcionalidade dos dentes naturais. Diferentemente das próteses removíveis, as próteses fixas são permanentemente fixadas na boca, oferecendo ao paciente conforto e conveniência semelhantes aos dos seus dentes originais. Além disso, elas promovem a preservação da estrutura óssea facial, prevenindo a reabsorção óssea que comumente ocorre após a perda de dentes.

Straumann é líder mundial em implantes dentários para prótese fixa

Os implantes dentários de titânio substituem a função das raízes, enquanto que as coroas protéticas substituem os dentes e devolvem a capacidade mastigatória e a autoestima do paciente

 
. Os implantes Straumann são considerados os melhores disponíveis no mercado.

A empresa suíça Straumann é líder mundial não apenas em pesquisa, mas desenvolvimento de materiais para a área da implantodontia. Possui grande variedade de modelos que sobretudo atendem diferentes necessidades, tornando tratamentos cada vez menos invasivos e traumáticos.

Ela é responsável pelo desenvolvimento dos modelos SLA e SLActive, que possuem tecnologia exclusiva na superfície que estimula e acelera o processo de cicatrização dos implantes (entre 3 e 8 semanas, dependendo de cada caso). Além de tornar o tratamento mais rápido, o implantodontista tem mais segurança em fazer a fixação da prótese dentaria com mais agilidade, em alguns casos até em carga imediata (obviamente se o seu caso for favorável).

Como é feita a Prótese Fixa dentária sobre implantes

A instalação de uma prótese fixa dentária com implantes Straumann começa com a avaliação minuciosa da saúde bucal do paciente, seguida pela inserção cirúrgica dos implantes no osso maxilar. Após um período de cicatrização, durante o qual o implante se integra ao osso, a prótese é fabricada e fixada aos implantes, restaurando a função mastigatória e estética do sorriso do paciente. Este procedimento não só melhora a qualidade de vida do paciente, mas também sua autoconfiança, permitindo-lhe desfrutar de uma ampla gama de alimentos e uma aparência natural do sorriso.

Saiba mais sobre implante total

O encaixe da prótese total sobre implantes Straumann é bastante seguro. Eles possuem um sistema de travamento exclusivo, chamado Cone Morse, que promove fixação eficiente e duradoura. Existem três principais tipos de prótese total fixa sobre implantes. Veja a seguir:

Prótese fixa de resina

Também conhecida como Protocolo Branemark ou prótese metaloplástica, possui estrutura interna metálica revestida por resina com cor semelhante à gengiva humana. Os dentes também são confeccionados em resina e dessa forma o paciente, junto com o dentista, pode escolher a cor, forma e tamanho dos dentes.

prótese fixa straumann

Porcelana com estrutura metálica (Metalocerâmica)

A porcelana é um material extremamente estético e resistente, deixando dessa forma a prótese com visual muito semelhante aos dentes naturais. A estrutura interna é confeccionada a partir de uma liga metálica.

Porcelana com estrutura em zircônia (Metal Free)

A estrutura interna em zircônia garante não só resistência, mas um visual natural. A zircônia é branca e fica totalmente imperceptível dentro da prótese, mesmo em ambientes bastante iluminados. A escolha da prótese adequada deve ser feita em conjunto, pelo paciente e equipe odontológica, de acordo com as particularidades e necessidades de cada caso.

Vantagens da prótese fixo com parafusos

A prótese fixo com parafusos é um marco inovador na odontologia, oferecendo uma alternativa avançada para pacientes que buscam restaurar dentes ausentes de forma eficaz e duradoura. Este método representa um avanço significativo, garantindo resultados que combinam funcionalidade e estética de maneira excepcional.

Conclusão

Ao contrário das opções tradicionais de próteses, a prótese fixo com parafusos é ancorada diretamente no osso, através de implantes, proporcionando uma solução permanente e estável. Essa técnica traz inúmeras vantagens, como a sensação de ter dentes naturais, conforto aprimorado, e uma melhora notável na mastigação e na fala.

A instalação da prótese fixo ajuda a preservar o osso mandibular e maxilar, reduzindo a reabsorção óssea comum após a perda dentária. Com um planejamento cuidadoso e materiais de última geração, a prótese fixo se integra harmoniosamente aos dentes naturais, elevando a autoconfiança do paciente e promovendo um impacto positivo em sua qualidade de vida.

Em síntese, a prótese fixo com parafusos é um desenvolvimento notável no campo da odontologia, assegurando aos pacientes uma solução confiável e de longa duração para um sorriso completo, funcional e visualmente satisfatório.

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ImplArt oferece Tomografia Computadorizada 3D dentro da clínica

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em ImplArt Implante Dentário. 1 comentário em ImplArt oferece Tomografia Computadorizada 3D dentro da clínica

A Clínica ImplArt agora conta com um equipamento de Tomografia Computadorizada 3D (TC 3D). Essa novidade certamente amplia nossa estrutura diferenciada, equipada com tecnologias que proporcionam mais comodidade e agilidade aos tratamentos.

A Tomografia Computadorizada 3D é um exame radiológico de grande precisão e é a grande aliada das diferentes especialidades odontológicas, como por exemplo, a implantodontia, ortodontia, cirurgia bucomaxilofacial e endodontia.

Para que serve a tomografia computadorizada

Ela ajuda no rápido diagnóstico e na tomada de decisão das melhores condutas em cada caso. Em muitos casos, a radiografia panorâmica é suficiente para que o dentista obtenha imagens de estruturas ósseas, dos dentes e outros tecidos.

Porém, em outros somente a TC 3D pode ser útil. Ela gera imagens tridimensionais da arcada, com imagens das estruturas ou patologias bem definidas. Enquanto que na radiografia panorâmica as imagens das estruturas ficam sobrepostas (2D).

Planejamento de implante dentário

Nas cirurgias de implantes dentários, a Tomografia Computadorizada 3D ajudam ao profissional implantodontista para identificar a disponibilidade óssea do paciente e determinar o melhor posicionamento, inclinação e tamanho dos implantes.

As imagens da tomografia também podem ser manipuladas através de um software que faz a simulação e planejamento da cirurgia com antecedência. É o que se chama de cirurgia guiada por computador, ou implantes guiados. Outros procedimentos que se beneficiam com a tomografia computadorizada 3D são:

implante cirurgia guiada total 50kb
Planejamento para cirurgia guiada de implantes
  • Localização e extração de dentes não erupcionados (dentes inclusos)
  • Tratamentos de canal, diagnóstico de disfunções das ATMs
  • Diagnósticos de fraturas dentárias ou ósseas e acompanhamento da progressão de enxerto ósseo ou da osseointegração de implantes dentários.
clinica implart 9

A Clínica ImplArt possui estrutura com as principais tecnologias disponíveis na Odontologia. Elas permitem agilidade e comodidade aos seus pacientes que assim não precisam se deslocarem a outros estabelecimentos para realizarem seus exames.

Em caso de dúvida entre em contato conosco ou então agende uma consulta e venha conferir a nossa estrutura.



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Enxerto ósseo com plasma rico em plaquetas – PRP

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Implantes Dentários, Enxerto Ósseo. 10 comentários em Enxerto ósseo com plasma rico em plaquetas – PRP

Todos sabemos que uma cirurgia odontológica, como tantas outras, tem um determinado período de recuperação. Consegue imaginar se, por exemplo, esse tempo pudesse ser reduzido?

O plasma rico em plaquetas acelera a cicatrização de cirurgias odontológicas e promove formação de novo tecido ósseo

Pois bem, os avanços de pesquisas hoje possibilitam que a Odontologia utilize uma técnica que reduz consideravelmente o período de recuperação de cirurgias odontológicas e melhora a previsibilidade dos resultados, principalmente em cirurgias de implantes dentários. Sobretudo, o melhor é que essa técnica é feita com a otimização de componentes naturais do sangue humano. Vamos entender melhor isso a seguir.

O que é PRP

O plasma rico em plaquetas (PRP) é um subproduto do sangue obtido através de um processo mecânico que separa conteúdo plasmático. Na prática odontológica, o plasma rico em plaquetas é utilizado para acelerar o processo cicatricial de cirurgias e portanto na formação de novo tecido ósseo.

Isso ocorre porque ele possui componentes chamados fatores de crescimento, que naturalmente servem para acelerar a cicatrização de feridas e regeneração de tecidos no corpo humano. A diferença é que nesse subproduto a concentração de plaquetas é muito mais alta e dessa maneira pode ser aplicada diretamente no local da cirurgia.

Saiba mais sobre enxerto ósseo.

Essa técnica começa com a coleta prévia de uma amostra de sangue do próprio paciente que será submetido à cirurgia. O tubo contendo sangue é colocado em uma centrifuga, e logo depois de seguir algumas fases, o plasma fica mecanicamente separado. O resultado é um biomaterial de consistência gelatinosa que pode ser então empregado nas cirurgias odontológicas.

As cirurgias mais frequentes que se beneficiam com essa técnica são as de enxerto ósseo para implantes dentários, reconstrução de rebordos alveolares, levantamento de assoalho do seio maxilar e reconstrução de outros defeitos ósseos.

Como o plasma rico em plaquetas é derivado do próprio sangue do paciente, certamente o risco rejeição imunológica e infecções são quase inexistentes. Em caso de dúvidas, então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.



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Enxerto ósseo com BMP – proteínas ósseas

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O enxerto ósseo com BMP é uma moderna técnica para reconstrução óssea. Muitas pessoas que necessitam de reabilitação oral através dos implantes dentários podem, a princípio, não recebê-los de imediato.

Como sabemos, os implantes dentários são fixados nos ossos da mandíbula e/ou maxilar, mas por alguns motivos nem todas as pessoas possuem volume ósseo adequado nessa região que viabilizem a colocação dos implantes dentários. 

Algumas condições podem causar “defeitos” nos ossos da boca. Os mais comuns são a própria ausência de dentes por muitos anos (que causa perda óssea) e algumas doenças periodontais que “consomem” parte do tecido ósseo ao longo dos anos.

Felizmente, a odontologia avançou muito nas técnicas para resolução desses problemas com a prática de enxertos ósseos para recomposição da estrutura ideal para colocação dos implantes dentários.

Saiba mais sobre enxerto ósseo.

Em algumas ocasiões já abordamos aqui em nosso blog as diferentes técnicas de enxertia óssea. Mas hoje vamos nos aprofundar na técnica considerada hoje pela odontologia como a mais moderna e com menos riscos.

Trata-se do enxerto ósseo com BMP, sigla em inglês do termo Bone Morphogenetic Protein, que é uma proteína morfogenética óssea, que na prática é a derivação sintética de uma proteína osteoindutiva naturalmente presente no tecido ósseo humano.

As pesquisas do campo da engenharia genética conseguiram isolar essa proteína para uso em enxertia óssea na odontologia e na medicina. A técnica consiste na colocação de pequenas esponjas de colágeno com BMP na região onde é necessário a recomposição de volume ósseo.

Quando aplicada, a BMP age como um indutor de formação de novo tecido ósseo, ou seja, ela ajuda a formar estrutura óssea necessária para colocação de implantes dentários. Isso ocorre porque essa proteína é sobretudo capaz de induzir a transformação de células primitivas em células formadoras de osso. 

Vantagens da técnica

As vantagens dessa técnica em relação ao enxerto autógeno (onde o osso transplantado é retirado de outra parte do corpo do próprio paciente), tem a ver com a potencialização de formação óssea, bem como a velocidade e quantidade de osso formado ser maior do que em outras técnicas.

A qualidade final do osso é sobretudo semelhante à do osso natural do paciente. No enxerto ósseo autógeno, o osso transplantado é previamente retirado cirurgicamente da crista ilíaca (osso da região pélvica), da mandíbula ou da calota craniana. Ou seja, o paciente é submetido, no mínimo, a duas cirurgias.

Além disso, algumas vezes há uma falha na integração do enxerto. No enxerto com BMP também é provável a redução do risco de rejeição do enxerto. O risco de rejeição também quase não existe, já que nessa técnica a formação é de osso do próprio paciente. 

A desvantagem é o custo. Como esta é uma técnica relativamente nova, ainda é mais onerosa em relação às outras formas de enxerto ósseo. Em caso de dúvidas, então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.



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Extração de um dente infeccionado e implante em seguida: é possível?

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Essa é uma dúvida comum em pacientes que necessitam extrair um dente infeccionado ou outros acometimentos, e gostaria de substituí-los por implantes e próteses fixas em seguida. De uma forma geral, os implantes dentários podem ser colocados no lugar do dente infeccionado.

Também com doença periodontal pré-existente, cistos ou lesões, desde que não haja grande comprometimento da estrutura óssea e gengival. Essa técnica é chamada de implante imediato e tem baixa probabilidade de insucesso.

Porque devo remover o dente infeccionado o quanto antes

Remover o dente infeccionado o quanto antes é importante para evitar complicações adicionais, como propagação da infecção, dor intensa e danos aos tecidos circundantes. Além disso, a remoção precoce pode ajudar a preservar a estrutura óssea e gengival, facilitando a colocação de um implante dentário no futuro, se necessário. Portanto, é recomendado buscar tratamento odontológico imediato para remover o dente infeccionado e evitar complicações futuras.

dente infeccionado
dentes infeccionados que não podem ser reconstruídos precisam ser removidos com urgencia

A rapidez desse processo é uma forma de garantir conforto e autoestima ao paciente nessas situações. Isso porque ele não precisa mais ficar sem dentes em nenhum momento. As principais infecções e acometimentos que podem resultar em uma extração dentária são:

Obviamente, o implante imediato pós-infecção exige cuidados extras na execução e manutenção, não tanto do implantodontista, quanto do paciente. A seriedade do implantodontista se deve no controle total da doença que causou a extração, que vai desde a limpeza mecânica e química da área até a prescrição de antibióticos no pré e pós-operatório para prevenção de infecções.

Já com relação ao paciente, cabe-lhe tomar a medicação prescrita de forma correta, a cautela com o esforço mastigatório nos primeiros meses, o cuidado redobrado com a higienização oral adequada (no pré e pós-operatório e ao longo dos anos) e comparecimento às visitas regulares ao consultório odontológico para devidas manutenções.

Saiba mais sobre doença periodontal

Preciso fazer Enxerto ósseo quando o dente tinha uma infecção ?

Quando há um comprometimento mais extenso da estrutura óssea e gengival (a preservação dessas estruturas são essenciais para receber e sustentar os implantes), é possível que o cirurgião prepare a área e aguarde que o organismo inicie uma regeneração óssea naturalmente e formar a estrutura ideal para colocação dos implantes, evitando assim a necessidade de reconstrução por enxertos ósseos.

Esse processo pode levar de 3 a 6 meses, portanto, exige paciência. Em últimos casos, a recomendação pode ser a reconstrução da estrutura óssea com materiais de enxertos naturais ou sintéticos. A técnica de implante imediato para substituição de dentes infeccionados exige predisposição e um pouco mais de paciência, mas tem tudo para ser um sucesso.

A técnica de implante imediato para substituição de um dente infeccionado exige predisposição e um pouco mais de paciência, mas tem tudo para ser um sucesso. É importante que o organismo inicie uma regeneração óssea naturalmente e forme a estrutura ideal para a colocação dos implantes, evitando assim a necessidade de reconstrução por enxertos ósseos. Esse processo pode levar de 3 a 6 meses, portanto, exige paciência. Em últimos casos, a recomendação pode ser a reconstrução da estrutura óssea com materiais de enxertos naturais ou sintéticos.

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Bifosfonatos – alendronato de calcio e os implantes dentais

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Alguns medicamentos utilizados para tratamento possuem substâncias da classe dos bifosfonatos, que em suma têm a função de fortalecer a matriz óssea tornando-a mais resistentes à fraturas.

Interferência entre o alendronato de cálcio e o implante dentário

O paciente interessado em colocar implantes dentários, primeiramente passa por uma criteriosa avaliação do cirurgião implantodontista para assegurar que ele é um bom candidato a recebê-los. 

Um dos critérios avaliados é o uso contínuo de medicamentos, principalmente os utilizados para tratamentos de doenças relacionadas com a perda mineral óssea, como a osteoporose e alguns tipos de câncer.

Entretanto, a formação óssea em excesso na região da mandíbula e dos maxilares dificulta a nutrição do osso e a perfuração para colocação de implantes dentários. Nessas condições pode causar uma osteonecrose e dessa maneira a perda definitiva dos implantes, além de outras complicações.

Leia as dúvidas frequentes sobre implantes dentários.

Portanto, o uso contínuo destas substâncias é contra indicado nos meses anteriores e posteriores a cirurgia para colocação de implantes dentários. Antes de mais nada, é extremamente importante que o paciente seja sincero em declarar ao cirurgião implantodontista sobre qualquer medicamento que esteja tomando.

Sobretudo, o tratamento deve ser feito em integração com o médico que receitou o medicamento. Ele deve avaliar possibilidade de suspendê-lo por um determinado tempo (pelo menos três meses antes e três meses após a cirurgia).

O médico também devera solicitar exames laboratoriais para que haja monitoramento das substâncias no organismo. Além disso, solicita exames de imagem para avaliar as atuais condições ósseas da mandíbula bem como maxilares.

Principais substâncias da classe dos Bifosfonatos que podem estar presentes em medicamentos e merecem atenção antes que ocorra a cirurgia de implantes dentários:

  • Alendronato de sódio
  • Etidronato de sódio
  • Ibandronato de sódio
  • Pamidronato
  • Risedronato de sódio
  • Tiludronato de sódio
  • Ácido zoledrônico
  • Clodronato
  • Ácido Alendrônico

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Pessoas com diabetes podem fazer implante dentário?

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Normalmente o paciente portador de diabetes tipo 2 descompensada não é um bom candidato para receber implantes dentários. Como é bem conhecido, o organismo do paciente diabético tem dificuldade de cicatrização após uma cirurgia. Tratando-se de implantes dentários não é diferente.

Implantes dentários são a melhor forma de repor dentes perdidos

O sucesso da cirurgia de implantes dentários depende de um processo cicatricial que se chama osseointegração. É quando o osso se regenera e envolve os implantes para mantê-los fixos e estáveis para suportar a carga mastigatória no decorrer dos anos.

Em pacientes diabéticos com dificuldade de cicatrização a osseoinegração pode não ocorrer e o implante amolecer ou sair do local ao qual foi inserido. A outra grande preocupação na realização de cirurgia de implantes dentários em pacientes diabéticos certamente se deve ao risco de hemorragia.

Parece uma condição assustadora, mas a odontologia e implantodontia avançaram muito para atender esse público. Hoje a cirurgia para implantes dentários têm sido realizadas e bem sucedidas em diabéticos com a doença controlada.

O bom cirurgião implantodontista se preocupa em prestar o melhor serviço para que o paciente fique satisfeito. Em suma, ele só vai fazer a indicação da cirurgia se perceber que o paciente tem condições de passar por ela.

São solicitados exames complementares para que seja avaliado o estado de saúde, inclusive o índice glicêmico e a capacidade de coagulação. O tratamento pode ser feito em conjunto com um endocrinologista, para que seja assegurado que o paciente esteja com a diabetes controlada.

Conheça mais dúvidas frequentes em implantes dentários

Implantes guiados para portador de diabetes

Atualmente a cirurgia de implante dentário pode ser não apenas planejada, como também guiada por computador. Neste planejamento o cirurgião vai identificar os melhores pontos para incisão, evitando assim cortes desnecessários.

Dessa forma, o paciente tem pouco ou nenhum sangramento e não corre o risco de ter hemorragias e infecções durante e após a cirurgia. Também é necessário que o paciente esteja comprometido com o tratamento, fazendo o uso correto da medicação.

É importante que mude, na medida do possível, alguns hábitos para ajudar a controlar a diabetes, como por exemplo evitar o consumo de açúcar e alimentos gordurosos e adote a prática de exercícios.

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Implante com carga imediata: quando não fazer?

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O implante com carga imediata é um grande avanço dentro da odontologia. A técnica permite, em alguns casos, que o paciente chegue ao consultório sem dentes e saia com o sorriso completo no mesmo dia ou em até setenta e duas horas.

Como funciona a carga imediata para implantes rápidos

Em resumo, a técnica consiste na colocação de implantes dentários e coroa de forma rápida, tanto em paciente com perda dentária múltipla ou unitária. Em princípio, qualquer paciente em boas condições de saúde e com espessura e altura óssea suficiente para fixação primária dos implantes, é um bom candidato a se beneficiar com esta técnica. 

No entanto, na maioria dos casos, o paciente tem alguma restrição que o impede de receber a carga imediata. Principalmente por conseqüência da má qualidade óssea do maxilar ou mandíbula que inviabilizaria a fixação primária dos implantes.

Esta principalmente presente em pessoas que há muito tempo estão sem dentes e com reabsorção óssea avançada. É o caso de usuários de dentaduras, fumantes, portadores de osteoporose, diabetes e bruxismo. Essa condição pode ser confirmada através de um exame de imagem, como a tomografia computadorizada.

Planejamento para carga imediata é importante

Outra condição que se deve observar antes de se submeter ao implante com carga imediata é a localização onde ele vai ser colocado. Em áreas onde o esforço mastigatório é maior, a indicação da carga imediata é sem dúvida feita com mais cautela. 

Nesse sentido, normalmente a indicação é a fixação primária dos implantes dentários cone-morse e a colocação imediata de prótese provisória sobre eles. O paciente recebe orientações em relação à alguns cuidados que devem ser tomados nos primeiros meses após a cirurgia, até a completa cicatrização do osso e gengiva.

Essas orientações são, basicamente, cuidados com esforço mastigatório e higiene oral adequada para evitar a perda dos implantes. Esse processo deve durar em média de 3 a 6 meses. Ao final desse período, o paciente retorna ao consultório para substituição da prótese provisória pela prótese definitiva.

Ou seja, essa substituição só ocorre quando osso e gengiva já estão completamente cicatrizados. Quase sempre podemos afirmar que a colocação de implantes com carga imediata, desde que feito com critério e planejamento, e com cuidados no pós-operatório, têm tudo para ser um sucesso.

Carga imediata exige integração entre paciente implantodontista e Protesista, e laboratório de prótese

Também é preciso também que haja sintonia entre paciente e o implantodontista. Sobretudo se ele for um profissional sério e concluir através de exames que você não é um candidato a receber carga imediata, seja paciente.

O processo de implantes dentários sem a técnica de carga imediata pode ser um pouco mais demorado, mas os resultados serão plenamente satisfatórios. Assista ao vídeo de uma cirurgia de carga imediata (não clique se for sensível à imagens cirúrgicas).

Clínica Odontológica ImplArt

A Clínica Odontológica ImplArt é composta por profissionais especialistas em implantes dentários, tendo realizado milhares de procedimentos com resultados muito satisfatórios. Então venha nos fazer uma visita.



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Os desafios dos implantes dentários em área estética

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Implantes Dentários. Nenhum comentário em Os desafios dos implantes dentários em área estética

Normalmente, existem duas situações que levam uma pessoa a precisar de implantes dentários em área estética (frontal):

  • Ou perda dentária (mobilidade dentária) pós doença periodontal
  • Ou perda dentária ou fratura pós acidente, sendo essas perdas unitárias ou múltiplas, recentes ou antigas.

Área estética é a parte mais visível da arcada e merece atenção e agilidade

A colocação de implantes dentários em área estética exige um resultado mais aperfeiçoado por justamente estarem na parte mais visível da arcada dentária. Mas essa região possui algumas particularidades que são consideradas desafiadoras. No entanto, não necessariamente impedem o procedimento. Principais desafios de implantes em área estética:

Urgência da situação

A perda de dentes, principalmente na área estética, é traumática e desagradável. Independente da forma que ela ocorreu, a situação exige urgência na resolução para que o paciente possa retornar as suas atividades normais.

A indicação para esses casos normalmente são implantes dentários com a técnica de carga imediata. Ou seja, a colocação dos implantes e próteses provisórias em até 72 horas para imediato restabelecimento visual e funcional.

É importante que o procedimento de implante dentário seja feito o quanto antes após a perda dentária, para evitar a progressão da reabsorção óssea e prejuízo no formato da gengiva.

Em muitos casos, especialmente quando a perda ou fratura foi por acidente, o implante pode ser feito com tranquilidade logo em seguida da extração da raiz.

Condição óssea e gengival desfavorável

Para que o implante seja realizado com segurança, a primeira coisa que o cirurgião avalia após a perda dentária é o comprometimento ósseo e gengival, pois é da integridade desses tecidos que depende o sucesso da cirurgia.

Essas condições podem ser constatadas por exames clínicos e de imagem. Veja alguns exemplos de condições desfavoráveis e possíveis soluções:

Se a perda dentária ocorreu pós doença periodontal, a base óssea necessária para sustentação do implante pode estar fragilizada, exigindo que essa questão seja solucionada em primeiro lugar, para depois se pensar em implante.

A espessura e altura óssea podem ser reconstruídas com enxerto ósseo ou com levantamento do seio maxilar. Também é extremamente importante que a doença periodontal seja controlada e paralisada.

Se o paciente está com mobilidade dentaria ou houve uma fratura na raiz do dente e não há como preserva-lo, ou seja, quando a extração é inevitável, o bom cirurgião dentista faz o procedimento de remoção dentária com o máximo cuidado a fim de preservar a parede óssea e os tecidos moles para posterior colocação dos implantes.

Se a indicação dos implantes é para substituição de ponte em paciente que está ha muito tempo desdentado na área estética, certamente a reabsorção óssea local esta avançada e com comprometimento da base óssea ideal.

Esses casos também podem ser solucionados com enxerto ósseo para reconstrução da estrutura e posterior colocação dos implantes.

Se há deficiência no tecido gengival, é possível fazer enxerto de tecido mole para reconstrução e melhora da estrutura e visual estético da gengiva.

Normalmente a falta de estrutura óssea e gengival não é empecilho para realização dos implantes dentários, representando apenas um contratempo.

Nesses casos, é preciso que o paciente tenha um pouco de paciência até a resolução do caso, pois ele não ficará desdentado durante esse processo.

Harmonia entre prótese e dentes remanescentes

Outro cuidado a ser tomado para alcançar o sucesso nesse procedimento, é a escolha dos implantes e das próteses adequadas. O formato e calibre dos implantes para região estética são especiais, normalmente em formato cilindro-cônico para melhor estabilização.

Eles devem ser cuidadosamente instalados, pois o correto posicionamento, tanto em inclinação, como em profundidade, influencia no resultado estético da prótese em relação aos dentes naturais remanescentes.

Implantes na área estética também exigem cuidado na escolha dos materiais da prótese para que fiquem em harmonia com os dentes naturais remanescentes. Elas preferencialmente devem conter material branco (zircônia) na parte interna e não metálico.

A porcelana é um ótimo material para o revestimento da prótese, porque imita muito bem a textura, cor e translucidez dos dentes humanos. Atualmente existem até mesmo implantes fabricados em cerâmica pura (Pure Ceramic), ideais para esta região.

Saiba mais sobre carga imediata

Cuidados pós-operatório

Carga mastigatória

A estrutura óssea e gengival da área estética é naturalmente mais delicada do que na região posterior. Portanto o paciente deve ser cuidadoso com esforço mastigatório nos primeiro meses após a cirurgia até a completa osseointegração e regeneração óssea, com o intuito de evitar a perda dos implantes.

Acompanhamento profissional

É importante que o paciente compareça a todas as consultas programadas após a cirurgia, pois somente assim o cirurgião vai poder acompanhar o sucesso ou insucesso do procedimento.

Higiene

É extremamente necessário que o paciente tenha cuidado redobrado com a higiene oral a fim de evitar infecções ao redor do implante (periimplantite).

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A Clínica ImplArt tem estrutura e equipe especializada que influenciam positivamente no sucesso do implante dentário em área estética. A cirurgia pode ser previamente simulada em computador através de um software.

Dessa forma é possível planejar o posicionamento, a quantidade e o modelo dos implantes de acordo com a disponibilidade óssea do paciente, visando resultado estético e harmonioso. Entre em contato conosco e agende uma consulta



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