O Protocolo All-on-4 (ou protocolo all on four) oferece aos pacientes vários benefícios claros como a realização de implantes dentários mesmo com um volume ósseo reduzido. A técnica All on Four pode evitar a necessidade de enxerto de osso para a implantodontia.
All-On-4 Conheça tudo sobre a técnica
All-on-4 restaura a dentição completa com quatro implantes sob carga imediata sem enxerto ósseo
Através da inclinação dos dois implantes posteriores, podem ser utilizados implantes mais longos em volume ósseo diminuído, aumentando assim o contato entre o osso e o implante e reduzindo a necessidade de aumento de osso vertical (enxerto de osso).
Os implantes inclinados posteriores podem ser melhor presos em osso mais forte, reduzindo o número de dentes sem apoio e melhorando o suporte da prótese.
Neste caso de Implante total tradicional, são colocados seis implantes retos no maxilar superior com o objetivo de segurar melhor uma prótese fixa da arcada toda.
O protocolo all on fouroferece bons resultados clínicos
Os estudos biomecânicos revelam que os implantes inclinados, quando fazem parte do suporte protético, não têm um efeito negativo na distribuição de carga. A inclinação de implantes tem sido utilizada na prática clínica desde há mais de uma década e tem apresentado resultados favoráveis.
Os implantes colocados com a técnica All-on-4 foram estudados por mais de dez anos, obtendo excelente resultado ao longo do tempo. Em alguns casos usar implantes curtos ou mais finos e menores também evita enxertos ósseos.
O planejamento de uma cirurgia de implantes All-on-4 pela técnica de implantes guiados por computador.
Os implantes All-on-4 podem ser melhor planejados e executados através da utilização do conceito de tratamento de implantes guiados por computador, assegurando o diagnóstico, planeamento e colocação do implante precisos. O software de planejamento computadorizado de implantes permite:
O diagnóstico detalhado,
A identificação de osso disponível,
A colocação virtual do implante de acordo com a situação anatómica
As necessidades protéticas
A encomenda da prótese cirúrgica inicial individualizada
A cirurgia guiada para implantes permite técnicas de cirurgia melhores e minimamente invasivas, sem a realização de cortes extensos na gengiva pois o acesso cirúrgico é através de pequenos furinhos na gengiva. A guia cirúrgica assegura a colocação guiada e exata dos implantes osseointegrados
Caso típico de carga imediata all on 4. A prótese é fixada sobre os implantes dentais recém instalados.
A solução simplificada protética com o protocolo All on Four
Com o sistema protocolo All-on-4, os pacientes beneficiam de um tratamento rápido. Uma restauração provisória imediata (carga imediata) em geral é aparafusada uma prótese provisória sobre os implantes logo após a cirurgia.
Os tipos de próteses para All-on-4
As soluções protéticas definitivas para o All-on-4 incluem próteses fixas, tais como:
Próteses removíveis, sobredentaduras em acrílico ou Overdentures são possíveis mas muito menos usadas.
Melhores resultados para tratamentos da arcada completa sem dentes– Protocolo
O all on four para implante total permite tratamentos eficientes em menor tempo, e dessa forma maior satisfação do paciente. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.
Extensão do número de implantes para protocolos com All-on-X
Recentemente o conceito da cirurgia All-on 4 foi expandido para All on X, no qual o X representa um número maior de implantes, podendo então ser cinco, seis, sete ou oito implantes.
Hoje em dia utilizamos em média o número de 6 implantes, entretanto o número ideal vai depender de cada paciente e do planejamento que será realizado pelo cirurgião-dentista especialista (implantodontista).
Apenas em raros casos são feitos nove, dez, onze ou doze implantes, podendo até mesmo ser contra-indicado esse número de implantes elevado, pois pode dificultar a realização correta da prótese dentária.
A perda óssea dentária é uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades, tendo implicações significativas na saúde bucal e na qualidade de vida. Esse fenômeno ocorre quando o osso que sustenta os dentes sofre uma reabsorção, levando a uma possível perda dental.
Diversos fatores podem contribuir para essa condição, incluindo doenças periodontais, traumas, infecções crônicas, e até mesmo hábitos de mastigação inadequados.
De acordo com nossa experiência clínica de examinar mais de 10.000 pacientes ao longo de 15 anos de experiência clínica, já que vimos todos os tipos de perda óssea nos dentes desde as perdas iniciais, moderadas ou até perdas ósseas complicadas e irreversíveis.
Neste post, exploraremos em profundidade o que é a perda óssea dentária, por que ela acontece, e quais tratamentos estão disponíveis para quem enfrenta esse desafio.
O que causa a perda óssea?
A causa mais comum de perda óssea é a perda de um dente que não foi substituído, especialmente em caso de vários dentes. O osso da mandíbula é preservado pela pressão e estímulo da mastigação.
Quando o estímulo é removido através da perda do dente, o osso “reabsorve” (diminui) no corpo. No primeiro ano após a extração do dente, 25% do osso é perdido e essa perda óssea continua aumentando ao longo do tempo. Fumar e ter maus hábitos de higiene oral também aceleram a perda óssea bucal.
A perda óssea é então uma consequência comum da perda de dentes e doenças gengivais (periodontite crônica). No caso da periodontite, as bactérias gradualmente deterioram o osso dentário e os tecidos periodontais que conectam o dente ao osso.
Perda óssea: como evolui
Essa perda óssea ocorre no osso que envolve e sustenta o dente, conhecido como osso alveolar. O osso alveolar forma as cristas nas quais os dentes estão inseridos. Essas cristas atrofiam tanto vertical quanto horizontalmente na ausência de dentes causando a perda óssea dentária.
Nossa opinião é que substituir os dentes perdidos por próteses totais (dentadura) ou parciais não resolve o problema, pois as próteses tem uma eficiência muito pequena de pressão de mastigação no osso em comparação com os dentes naturais, tão baixa quanto 10% ou menos.
A remoção dos molares (dentes do fundo) na mandíbula superior pode causar reabsorção adicional do osso devido à expansão da cavidade sinusal (seio da face). Sem dentes no lugar, a pressão do ar na cavidade do seio pode se expandir e causar a reabsorção do osso que reveste os seios da face.
Essas perdas de osso tem consequências estéticas para a pessoa pois a boca fica mais murcha, e também dificultam uma futura colocação de implantes odontológicos.
Perda de osso dentário. Observe como aparece na radiografia um osso normal e uma região com perda óssea dentária.
Outras causas de perda óssea
A perda óssea também pode ser causada por dentes desalinhados, criando uma situação em que a mastigação normal não ocorre, causando perda do estímulo necessário ao osso.
Um grande tumor na face pode exigir a remoção do tumor e de parte da mandíbula.
A remoção de dentes inclusos no osso podem causar a perda anormal de osso devido à cirurgia invasiva.
Perda óssea e dentaduras
As dentaduras podem acelerar a perda óssea pelo desgaste das cristas ósseas em que são colocadas. Cada vez que você morder ou pressionar os dentes, estará forçando a crista, resultando em sua reabsorção.
Esta perda de osso deixa a dentadura instável, sendo a principal causa de problemas contínuos de colocação de dentaduras, causando pontos inflamados e mastigação difícil ou dolorosa com a prótese dentária.
Pessoas que usam dentaduras podem experimentar outra consequência grave da perda óssea: colapso do terço inferior do rosto.
A perda do osso da face aproxima seu queixo do nariz, fazendo com que sua mandíbula se projete e seu nariz pareça estar mais saliente porque seu lábio superior se enrugou. Rugas profundas aparecem ao redor da boca e as bochechas desenvolvem “papadas” – pele flácida. Este colapso facial pode criar uma feição que envelhece a pessoa muitos anos!
Exemplo de tratamento para troca de dentadura (prótese móvel) por uma prótese fixa em implantes fabricada em zircônia estética
Prevenindo a perda óssea
A perda óssea pode ser evitada dando ao osso maxilar um dente substituto com uma raiz que pode exercer a mesma pressão ou uma pressão semelhante à dos dentes naturais. Isso é feito imediatamente após a extração, substituindo-se um único dente por implantes dentários, ou usando-se uma ponte ou dentadura fixa implantossuportada.
Um implante de um único dente ou uma ponte dentária com três a quatro dentes apoiados por dois implantes fornecem um poder de mastigação de 99% da força de mordida natural. Uma dentadura fixada com implantes dentários, como o nosso procedimento Carga Imediata em Dayclinic, fornece cerca de 70% a 80% da força de mordida normal e ajuda consideravelmente na prevenção da perda óssea.
E quanto à perda de densidade óssea?
Quando os ossos perdem densidade, tornam-se mais porosos. A perda de densidade é muito menos comum do que a perda de volume ósseo, mas é algo que precisamos estar atentos. O osso pode perder densidade devido a uma variedade de fatores, incluindo dieta, desequilíbrio hormonal, doenças, estilo de vida e até mesmo perda de dentes.
Podemos detectar ossos de baixa densidade com antecedência usando nosso scanner de Tomografia de feixe cônico para capturar imagens 3D do seu osso. Quanto mais branca a cor do osso no raio-X, mais denso ele é.
Em nossos pacientes que tem perda de densidade óssea por osteoporose algumas vezes não se observam alterações nos formatos dos ossos externamente. Isto causar as vezes um falso engano de que o osso seria de boa qualidade para receber implantes, entretanto durante a cirurgia contratamos uma consistência óssea mas amolecida.
Se os ossos são mais fracos, isto pode ter um impacto negativo para cicatrização de implantes dentários.
É também possível fazer um paralelo com pacientes que possuem problemas de metabolismo de cálcio como por exemplo pacientes que realizaram cirurgia Bariatrica.
Enxerto ósseo em casos de perda óssea
Nos casos em que o osso já foi perdido, o enxerto ósseo pode ser necessário para fornecer osso suficiente para a colocação do implante dentário. Precisamos de altura suficiente da crista para qualquer substituição de dentes com implantes e, ao substituir os dentes posteriores (molares), também precisamos de largura suficiente.
Também usamos enxerto ósseo para reparar ossos danificados e perdidos ao redor dos dentes que sofreram de doenças gengivais graves ( com menor eficiência).
Usamos uma variedade de diferentes tipos de material de enxerto ósseo, dependendo do paciente, incluindo novos materiais de ponta que requerem menos tempo de cicatrização.
Áreas com perda óssea dentária são de reconstrução mais difícil pois a estética gengival é difícil de obter, mesmo com enxerto ósseo dentário
Minimamente invasivo
Nossos dentistas explicam os benefícios dos implantes dentários minimamente invasivos e como eles podem prevenir a perda óssea. O Dr Markarian implantodontista, explica que pode freqüentemente colocar o enxerto ósseo ao mesmo tempo que o implante, a menos que a perda óssea seja severa, caso em que pode ser necessário fazer um procedimento separado. São usados métodos minimamente invasivos, incluindo implantes dentais especiais, às vezes sem cortar a gengiva.
Enxerto para o levantamento do seio maxilar superior
Quando os dentes posteriores superiores são removidos, o osso da crista é reabsorvido e a cavidade do seio se expande, de modo que, eventualmente, o osso que separa a cavidade do seio da boca é muito fino. Os implantes dentários não podem ser colocados em osso tão fino e, nesses casos, o Dr Markarian indica um levantamento dos seios da face.
O seio é levantado empurrando suavemente para cima a membrana que reveste o seio da mandíbula e compactando com material de enxerto ósseo no espaço onde ficava a cavidade do seio. Assim que o material do enxerto ósseo estiver totalmente integrado ao osso maxilar, podemos colocar seus implantes.
Quando a perda óssea não precisa de enxerto ósseo ou elevação do seio nasal
Nosso scanner de tomografia de feixe cônico 3D é uma ferramenta vital para avaliação da densidade óssea na mandíbula e estruturas ósseas circundantes. A boa notícia é que podemos ajudar muitos pacientes a obter implantes sem qualquer tipo de enxerto ósseo por meio do uso de nosso scanner de tomografia computadorizada de feixe cônico 3D.
Esta tecnologia inovadora nos permite ver os dentes, mandíbula e estruturas relacionadas em uma visão completa de 360º. Podemos medir a largura e altura exatas de suas cristas e avaliar quanto, se houver, de enxerto ósseo é realmente necessário. Em muitos casos, podemos encontrar osso suficiente para usar nos implantes.
O scanner 3D também nos permite realizar procedimentos como a troca dentária de boca inteira, que pode ser feita com apenas quatro implantes por arcada colocados onde podemos aproveitar o osso disponível.
Tratamentos em pacientes com perda de osso
Quando existem vários dentes ausentes, pode haver atrofia do osso e a capacidade de mastigação pode estar muito comprometida, assim como a estética do sorriso.
Em casos de perda óssea generalizada, com dente moles devido à doença periodontal, a melhor opção é utilizar vários implantes dentários, ou mesmo implantes de arcada completa, o chamado implante total.
A instalação dos implantes deve ocorrer o mais rápido possível para dessa maneira evitar que o processo de atrofia do osso ocorra nas regiões desdentadas.
Caso a atrofia do osso esteja grande, ou seja, muito reabsorvida, pode ser necessário realizar um enxerto ósseo antes dos implantes dentais. Existem diversos materiais para enxerto ósseo e com diferentes características. Veja esta matéria sobre enxertos ósseos do banco de osso.
Implantes posicionados para receber uma prótese fixa
A prótese é fixa sobre os implantes o que sem dúvida propicia resultados estéticos e de mastigação excelentes
Rapidez e praticidade no tratamento pois as peças utilizadas são pré-fabricadas (6 sessões)
Não sofre de doenças, como por exemplo cáries e infiltrações. O paciente tem a ausência dos últimos dentes da arcada inferior direita.
Estabiliza a perda óssea, ou seja, a atrofia do osso
Prótese fixa sobre implantes dentais
Posteriormente à colocação do implante dentário, a melhor alternativa certamente é utilizar uma prótese fixa sobre implantes. Os implantes são instalados em uma única sessão, em um procedimento rápido e simples. A prótese dentária definitiva é elaborada somente após o período de cicatrização após 3 a 6 meses.
Os materiais disponíveis para a confecção de uma prótese sobre implante são diversos. Veja esta matéria sobre os materiais disponíveis para prótese fixa sobre implante total.
A nova prótese vai suportar a mesma força de mastigação que seus dentes naturais. Você terá então uma solução estável e segura que permitirá a você comer tudo o que quiser.
Conclusão
A perda óssea dentária é uma condição que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, e ocorre devido à reabsorção do osso que sustenta os dentes.
As principais causas incluem doença periodontal avançada, trauma, infecções crônicas, dentes desalinhados, entre outras, que interferem na mastigação normal e podem levar à perda dos dentes.
O tratamento para a perda óssea dentária varia de acordo com a causa e a gravidade do caso, podendo incluir procedimentos de higienização profunda, uso de medicamentos, terapias com laser, enxertos ósseos, e em casos mais avançados, a colocação de implantes dentários.
Em nossa experiência, é muito melhor prevenir as perdas ósseas ou tratar-las no início do que remediar elas quando já são extensas e complicadas, por isso vem a nossa clínica caso tenha qualquer dúvida mesmo que inicial.
A adoção de uma rotina rigorosa de cuidados bucais, acompanhada de visitas regulares ao dentista, é essencial para prevenir essa condição e manter um sorriso saudável.
Se você tem alguma dúvida sobre valor, melhor procedimento para seu caso entre em contato conosco !
A perda de todos os dentes afeta a qualidade de vida de uma pessoa e muitas vezes sua autoestima. Para estes casos podemos utilizar a carga imediata ou seja, implante rápido.
A carga imediata permite a colocação de implantes dentários e próteses fixas no mesmo dia da cirurgia, proporcionando ao paciente uma recuperação mais rápida e uma melhoria imediata na aparência e função dos dentes. Além disso, essa técnica reduz o tempo de espera entre a cirurgia e a reabilitação oral completa. Ao escolher a carga imediata, é importante ter em mente que cada caso é único e deve ser avaliado por um profissional qualificado de nossa equipe (implantodontista) para determinar a viabilidade e o sucesso do procedimento. Portanto, consulte-nos para obter mais informações sobre a carga imediata e se ela é a opção certa para você.
Conteúdos deste Artigo
Comparação prótese dentária e implante
A capacidade de mastigação promovida pelas próteses convencionais é normalmente insatisfatória. Neste caso, a melhor opção é utilizar vários implantes dentários que ajudam a fixar a prótese.
A instalação dos implantes deve ocorrer o mais rápido possível para que evite o processo de atrofia óssea ocorra nas regiões desdentadas. Antes da invenção dos implantes, não havia solução para os casos onde ocorrera perda óssea excessiva, o que impossibilitava a fixação de próteses. Eram os pacientes chamados de “inválidos orais”.
Carga imediata. A prótese provisória foi feita rapidamente com carga rápida
Como funcionam os implantes dentais com carga imediata
Vamos descrever abaixo como é feito o procedimento suas etapas e benefícios, com base em nossa existência experiência nesse procedimento, tendo realizado mais de 2000 procedimentos de carga imediata para arcada completa.
Exemplo de carga imediata e prótese de porcelana – all on 4 implants
A carga imediata para implante rápido também pode ser feita para dentes individuais
É melhor esperar alguns meses para realizar sua prótese definitiva, assim os tecidos gengivais e ósseo poderão cicatrizar, se desinchar e tomar os formatos finais. Isto vai facilitar a adaptação da prótese sobre a gengivas com contorno perfeito.
Devido aos avanços científicos, hoje é possível, em casos selecionados, entrar no consultório sem dentes e sair no final do dia com todos os dentes fixos sobre os implantes.
Em suma, a tecnologia de implante dentário de carga imediata é um avanço notável na odontologia moderna, oferecendo uma solução rápida, eficaz e segura para aqueles que precisam de restaurações dentárias.
Graças a esse método, é possível obter resultados imediatos, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Além de proporcionar uma recuperação mais rápida, os implantes de carga imediata também contribuem para a melhoria da autoestima do paciente, permitindo-lhe desfrutar de um sorriso completo e funcional no mesmo dia do procedimento.
Em nossa clínica maioria dos casos podem ser resolvidos com sistemas de carga imediata com implantes, entretanto não são todos os casos, sendo necessário realizar uma análise detalhada de cada paciente.
Com as técnicas adequadas e a experiência de profissionais qualificados, os implantes de carga imediata representam um futuro promissor para pacientes que buscam restaurações dentárias eficientes e esteticamente agradáveis.
Dúvidas frequentes em Implantodontia: prótese protocolo
Gostaria de saber mais um pouco sobre o protocolo sob implante dental tipo fixo. Realmente não precisa colocar parafusos para todos os dentes (implante dente a dente)? Alguns parafusos já sustentam a prótese toda? Há algo novo esse implante? Pois só agora ouvi falar e fiquei muito animada em saber.
A prótese tipo protocolo Branemark repõe todos os dentes de uma vez só. Nesse tipo de prótese dentária são colocados entre 4 e 6 implantes dentais. Esses implantes são suficientes para suportar a prótese por toda a vida.
A durabilidade dos implantes porém, varia de pessoa a pessoa de acordo com os hábitos de higiene oral, entre outros fatores. As primeiras próteses protocolo sobre implante foram colocadas há mais de 40 anos e continuam funcionando.
Não é necessário fazer um implante dental para cada dente (dente a dente) apesar de ser um pedido comum entre os pacientes, a colocação de diversos implantes dificulta o procedimento da cirurgia e também da prótese, não é também sinônimo de uma melhor estética final.
Veja abaixo exemplo de prótese protocolo sob implante total tipo Branemark (superior e inferior).
A prótese total em resina fixa em implantes também é conhecida por prótese protocolo Bränemark. Trata-se de uma técnica para reabilitação oral em pessoas que perderam os dentes há muitos anos, e que, consequentemente dispõem de pouco volume ósseo (reabsorção óssea).
Pessoas nessas condições e que utilizam prótese móvel (dentadura) costumam relatar que em algum momento ela fica solta e dessa forma, desconfortável. Em contrapartida, uma prótese fixa sobre implantes oferece muito mais conforto ao usuário.
Imagens apenas ilustrativas e não substituem a avaliação clínica de seu caso. Agende uma consulta com a nossa equipe e saiba se você pode ser beneficiado com esse tratamento.
ImplArt Implantes e Estética www.implart.com.br 011 3262-4750
Na busca por sorrisos perfeitos, a ortodontia tem evoluído consideravelmente, oferecendo soluções inovadoras que vão além dos tradicionais aparelhos metálicos. Entre essas inovações, o mini implante ortodôntico se destaca como uma revolução no tratamento ortodôntico, proporcionando um suporte adicional que otimiza os resultados e reduz o tempo de uso do aparelho. Diferentemente dos implantes convencionais, os mini implantes são menores, menos invasivos e servem principalmente como ancoragem temporária para movimentações dentárias específicas.
Esta tecnologia avançada permite ao ortodontista exercer pressões direcionadas em pontos estratégicos, corrigindo problemas ortodônticos com maior precisão e eficácia. A utilização do mini implante dentário tem se mostrado particularmente benéfica em casos complexos, onde a necessidade de controle preciso da movimentação dentária se faz essencial. Além disso, sua implementação no tratamento ortodôntico não apenas acelera o processo de alinhamento dos dentes, mas também minimiza o desconforto para o paciente, promovendo uma experiência mais confortável e satisfatória.
Em nosso próximo texto, exploraremos em detalhes como o mini implante ortodôntico estão transformando a ortodontia, suas indicações, vantagens e o impacto significativo que têm no resultado final dos tratamentos ortodônticos.
Citaremos também nossa experiência e impressões, com mais de 15 anos realizando este tratamento.
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Mini implante ortodôntico é muito eficaz e ajuda na movimentação dentária com aparelho fixo
O mini implante ortodôntico é utilizado com uma frequência cada vez maior por ortodontistas. Trata-se de pequenos parafusos de aço ou de titânio, com comprimento aproximado de 1 cm, que possuem na extremidade suportes para fixar o fio ortodôntico ou outros dispositivos do aparelho.
Entretanto deve ser planejado por especialistas. Estes implantes menores ajudam na realização de forças maiores na boca, além disso aposentaram o uso daqueles aparelhos antigos que abraçavam toda a cabeça das pequenas crianças (eram aqueles aparelhos apelidados de freio de burro).
A indicação do mini implante ortodôntico é feita em conjunto pelo ortodontista (especialista em aparelhos) e o implantodontista (especialista em implante dental). Em casos em que é necessária uma fixação maior para o aparelho ortodôntico, facilita a movimentação dos dentes e dessa forma a torna mais rápida e eficiente.
Instalação dos implantes pequenos para ortodontia
A instalação do mini implante ortodôntico é rápida e indolor, sendo necessária somente anestesia local. A instalação pode demorar entre 5 e 20 minutos em média. Portanto, não é necessário ter medo destes implantes menores, pois sua instalação é indolor e rápida. O mais importante é que seja colocado na posição correta (a ser indicada pelo ortodontista) para máxima eficiência.
Depois de instalado o implante ortodôntico, o dispositivonão incomoda e fica somente com a parte de trabalho aparente, e as roscas ficam internas, no osso. Deve ser escovado com frequência, mas mesmo assim pode haver ligeira inflamação gengival.
A introdução dos mini implantes na ortodontia representou um marco importante, trazendo uma nova era no tratamento de desalinhamentos dentários. Essa inovação permite não apenas a correção eficaz de questões ortodônticas complexas, mas também oferece uma experiência mais confortável e conveniente para os pacientes. Diferente dos métodos tradicionais, os mini implantes oferecem uma solução menos invasiva, com um processo de instalação rápida e resultados impressionantes.
A capacidade dos mini implantes de fornecer uma ancoragem sólida para os movimentos dentários não apenas acelera o processo de alinhamento, mas também aumenta a precisão do tratamento. Isso significa que os pacientes podem alcançar o sorriso desejado de forma mais eficiente, sem comprometer a saúde ou a estética dental.
Além disso, a versatilidade dos mini implantes os torna adequados para uma ampla gama de pacientes, independentemente da complexidade de suas necessidades ortodônticas. Com isso, eles se estabelecem como uma ferramenta indispensável no arsenal de qualquer ortodontista moderno, promovendo uma revolução na maneira como os tratamentos ortodônticos são realizados e percebidos.
Portanto, os mini implantes não apenas simbolizam um avanço tecnológico significativo na ortodontia, mas também reforçam o compromisso contínuo da odontologia com a inovação, o conforto do paciente e a excelência nos resultados.
Na Clínica ImplArt, realizamos mini implantes há 15 anos em parceria com ortodontistas. Venha conhecer nosso trabalho !
A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese completa da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo Branemark.Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente porque em algumas vezes ela fica semelhantemente à uma dentadura.
Prótese total fixa sobre implante total com ou sem gengiva?
Na realidade, o material é o mesmo de uma prótese total – uma resina. A diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.
Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é certamente superior e a estética é mais natural.
Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou então uma cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.
Recentemente os avanços tecnológicos permitem que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal (Prótese Metal Free). Para tanto, utilizamos uma cerâmica ultra resistente chamada zircônia, projetada com tecnologia CAD/CAM, ou seja, planejamento computadorizado.
A prótese com gengiva é melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, que ocorre quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal e não repôs os dentes imediatamente. Nesse caso, a gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz.
Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e por conseqüência dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea, se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibilidade de os dentes ficarem muito compridos, fato que desagrada alguns pacientes.
