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Tag: all on four

Como é a sequência do implante total com prótese protocolo Branemark?

O Implante dentário total com prótese protocolo é um tratamento reabilitador muito comum que ajuda a devolver a mastigação e estética de pessoas que perdem todos os dentes. Uma dúvida muito frequente dos pacientes é com relação a sequência para implante total da arcada com prótese protocolo Branemark. Este tipo de tratamento é muito comum e enormemente gratificante não apenas para o paciente, como também para o dentista, implantodontista.

Prótese fixa da arcada completa com implante dentário

Quase sempre o paciente ao chegar na clínica utiliza dentaduras ou tem dentes comprometidos e termina o tratamento com dentes fixos e um sorriso natural em um curto período. A prótese protocolo Branemark normalmente é feita em resina, mas mediante planejamento pode ser feita em porcelana e zircônia.

Visite o site da clínica de implante dentário e estética dental ImplArt – São Paulo – SP

Como é a sequência do tratamento?

Realizamos primeiramente estudos da condição óssea do paciente, com radiografia panorâmica ou mesmo tomografia computadorizada. Mesmo se houver pouco osso disponível, tentaremos evitar enxertos para dessa maneira simplificar o tratamento e acelerar o processo.

O planejamento envolve a inserção de implantes (entre 4 e 6 pinos, sendo 4 implantes o número mais comum atualmente), que são suficientes para suportar todos os dentes. Estes implantes são colocados no osso maxilar para melhor firmeza. Esperamos 3 meses para fazer a prótese.

Durante esse período a paciente permanece provisoriamente com a mesma prótese. Porém pode-se fazer uma nova prótese caso a que venha utilizando esteja em condições ruins. Após os 3 meses iniciamos a confecção da definitiva, o que deve levar em torno de 6 sessões.

Pode ser realizada mais rapidamente mediante planejamento prévio. A estética final é determinada pelas provas que iremos fazer durante o processo. Volume de gengiva, cor bem como o formato de dentes.

protese protocolo branemark acrilizada 50kb
Protocolo de resina
Prótese total e porcelana e zircônia superior

Aspectos positivos que uma prótese protocolo Branemark fixa gera nas pessoas.

Neste ponto se corrige o perfil do queixo e o volume do lábio, bem como as marcas de expressão do rosto. Em todos os passos a paciente pode participar opinando sobre o resultado estético. A satisfação neste quesito tem que ser obrigatória para a conclusão do trabalho, desde que não haja impedimentos técnicos. 

O resultado esperado é de um sorriso belo e jovial, diminuição das marcas de expressão que ocorre pelo aumento do tônus muscular do lábio e até o nariz adquire um perfil mais correto, deixando muitas vezes de ser pontiagudo.

A mastigação pode ser feita com muita firmeza, mesmo com alimentos mais duros, pois a prótese é fixa e tem uma estrutura interna de reforço. Todavia para uma maior durabilidade, deve-se evitar sobrecarregar a prótese. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Endereço e Contatos da ImplArt, considerada como a melhor clínica de estética de dentes no Brasil. (The best dental clinic in Brazil)

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

Bela Vista – São Paulo/SP – Região da Av. Paulista

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Carga imediata com 4 implantes para prótese protocolo

O Protocolo All-on-4 (ou protocolo all on four) oferece aos pacientes vários benefícios claros como a realização de implantes dentários mesmo com um volume ósseo reduzido. A técnica All on Four pode evitar a necessidade de enxerto de osso para a implantodontia.

All-on-4 restaura a dentição completa com quatro implantes sob carga imediata sem enxerto ósseo

Através da inclinação dos dois implantes posteriores, podem ser utilizados implantes mais longos em volume ósseo diminuído, aumentando assim o contato entre o osso e o implante e reduzindo a necessidade de aumento de osso vertical (enxerto de osso). 

Os implantes inclinados posteriores podem ser melhor presos em osso mais forte, reduzindo o número de dentes sem apoio e melhorando o suporte da prótese.

carga imediata rápida
Neste caso de Implante total tradicional, são colocados seis implantes retos no maxilar superior com o objetivo de segurar melhor uma prótese fixa da arcada toda.

O protocolo all on four oferece bons resultados clínicos

Os estudos biomecânicos revelam que os implantes inclinados, quando fazem parte do suporte protético, não têm um efeito negativo na distribuição de carga. A inclinação de implantes tem sido utilizada na prática clínica desde há mais de uma década e tem apresentado resultados favoráveis. 

Os implantes colocados com a técnica All-on-4 foram estudados por mais de dez anos, obtendo excelente resultado ao longo do tempo. Em alguns casos usar implantes curtos ou mais finos e menores também evita enxertos ósseos.

O planejamento de uma cirurgia de implantes All-on-4 pela técnica de implantes guiados por computador.

Os implantes All-on-4 podem ser melhor planejados e executados através da utilização do conceito de tratamento de implantes guiados por computador, assegurando o diagnóstico, planeamento e colocação do implante precisos. O software de planejamento computadorizado de implantes permite:

  • O diagnóstico detalhado,
  • A identificação de osso disponível,
  • A colocação virtual do implante de acordo com a situação anatómica
  • As necessidades protéticas
  • A encomenda da prótese cirúrgica inicial individualizada
  • A elaboração da guia cirúrgica que é o gabarito para a posição dos implantes

A cirurgia guiada para implantes permite técnicas de cirurgia melhores e minimamente invasivas, sem a realização de cortes extensos na gengiva pois o acesso cirúrgico é através de pequenos furinhos na gengiva. A guia cirúrgica assegura a colocação guiada e exata dos implantes osseointegrados

carga imediata all-on-4
Caso típico de carga imediata all on 4. A prótese é fixada sobre os implantes dentais recém instalados.

A solução simplificada protética com o protocolo All on Four

Com o sistema protocolo All-on-4, os pacientes beneficiam de um tratamento rápido. Uma restauração provisória imediata (carga imediata) em geral é aparafusada uma prótese provisória sobre os implantes logo após a cirurgia.

Os tipos de próteses para All-on-4

As soluções protéticas definitivas para o All-on-4 incluem próteses fixas, tais como:

Próteses removíveis, sobredentaduras em acrílico ou Overdentures são possíveis mas muito menos usadas. 

Melhores resultados para tratamentos da arcada completa sem dentes– Protocolo

O all on four para implante total permite tratamentos eficientes em menor tempo, e dessa forma maior satisfação do paciente. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Extensão do número de implantes para protocolos com All-on-X

Recentemente o conceito da cirurgia All-on 4 foi expandido para All on X, no qual o X representa um número maior de implantes, podendo então ser cinco, seis, sete ou oito implantes.

Hoje em dia utilizamos em média o número de 6 implantes, entretanto o número ideal vai depender de cada paciente e do planejamento que será realizado pelo cirurgião-dentista especialista (implantodontista). 

Apenas em raros casos são feitos nove, dez, onze ou doze implantes, podendo até mesmo ser contra-indicado esse número de implantes elevado, pois pode dificultar a realização correta da prótese dentária.

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Perda óssea nos dentes: O que é | Porque acontece| Tratamento

A perda óssea dentária é uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades, tendo implicações significativas na saúde bucal e na qualidade de vida. Esse fenômeno ocorre quando o osso que sustenta os dentes sofre uma reabsorção, levando a uma possível perda dental.

Diversos fatores podem contribuir para essa condição, incluindo doenças periodontais, traumas, infecções crônicas, e até mesmo hábitos de mastigação inadequados.

De acordo com nossa experiência clínica de examinar mais de 10.000 pacientes ao longo de 15 anos de experiência clínica, já que vimos todos os tipos de perda óssea nos dentes desde as perdas iniciais, moderadas ou até perdas ósseas complicadas e irreversíveis.

A boa notícia é que a odontologia moderna executada na Clínica implArt, oferece várias opções de tratamento para combater a perda óssea, restaurando a funcionalidade e a estética do sorriso.

Neste post, exploraremos em profundidade o que é a perda óssea dentária, por que ela acontece, e quais tratamentos estão disponíveis para quem enfrenta esse desafio.

O que causa a perda óssea?

A causa mais comum de perda óssea é a perda de um dente que não foi substituído, especialmente em caso de vários dentes. O osso da mandíbula é preservado pela pressão e estímulo da mastigação. 

Quando o estímulo é removido através da perda do dente, o osso “reabsorve” (diminui) no corpo. No primeiro ano após a extração do dente, 25% do osso é perdido e essa perda óssea continua aumentando ao longo do tempo. Fumar e ter maus hábitos de higiene oral também aceleram a perda óssea bucal.

A perda óssea é então uma consequência comum da perda de dentes e doenças gengivais (periodontite crônica). No caso da periodontite, as bactérias gradualmente deterioram o osso dentário e os tecidos periodontais que conectam o dente ao osso.

Perda óssea: como evolui

Essa perda óssea ocorre no osso que envolve e sustenta o dente, conhecido como osso alveolar. O osso alveolar forma as cristas nas quais os dentes estão inseridos. Essas cristas atrofiam tanto vertical quanto horizontalmente na ausência de dentes causando a perda óssea dentária.

Nossa opinião é que substituir os dentes perdidos por próteses totais (dentadura) ou parciais não resolve o problema, pois as próteses tem uma eficiência muito pequena de pressão de mastigação no osso em comparação com os dentes naturais, tão baixa quanto 10% ou menos.

A remoção dos molares (dentes do fundo) na mandíbula superior pode causar reabsorção adicional do osso devido à expansão da cavidade sinusal (seio da face). Sem dentes no lugar, a pressão do ar na cavidade do seio pode se expandir e causar a reabsorção do osso que reveste os seios da face.

Essas perdas de osso tem consequências estéticas para a pessoa pois a boca fica mais murcha, e também dificultam uma futura colocação de implantes odontológicos.

atrofia ossea apos perda dentaria 50kb
perda ossea dentaria 50kb
Perda de osso dentário. Observe como aparece na radiografia um osso normal e uma região com perda óssea dentária.

Outras causas de perda óssea

  • A perda óssea também pode ser causada por dentes desalinhados, criando uma situação em que a mastigação normal não ocorre, causando perda do estímulo necessário ao osso.
  • O osso pode ser perdido por infecção que danifica o osso, principalmente se houver pús dentro dos ossos.
  • Um grande tumor na face pode exigir a remoção do tumor e de parte da mandíbula.
  • A remoção de dentes inclusos no osso podem causar a perda anormal de osso devido à cirurgia invasiva.

Perda óssea e dentaduras

As dentaduras podem acelerar a perda óssea pelo desgaste das cristas ósseas em que são colocadas. Cada vez que você morder ou pressionar os dentes, estará forçando a crista, resultando em sua reabsorção. 

Esta perda de osso deixa a dentadura instável, sendo a principal causa de problemas contínuos de colocação de dentaduras, causando pontos inflamados e mastigação difícil ou dolorosa com a prótese dentária.

Pessoas que usam dentaduras podem experimentar outra consequência grave da perda óssea: colapso do terço inferior do rosto.

A perda do osso da face aproxima seu queixo do nariz, fazendo com que sua mandíbula se projete e seu nariz pareça estar mais saliente porque seu lábio superior se enrugou. Rugas profundas aparecem ao redor da boca e as bochechas desenvolvem “papadas” – pele flácida. Este colapso facial pode criar uma feição que envelhece a pessoa muitos anos!

protese dentaria de zirconia fixa em implantes
Exemplo de tratamento para troca de dentadura (prótese móvel) por uma prótese fixa em implantes fabricada em zircônia estética

Prevenindo a perda óssea

A perda óssea pode ser evitada dando ao osso maxilar um dente substituto com uma raiz que pode exercer a mesma pressão ou uma pressão semelhante à dos dentes naturais. Isso é feito imediatamente após a extração, substituindo-se um único dente por implantes dentários, ou usando-se uma ponte ou dentadura fixa implantossuportada.

Um implante de um único dente ou uma ponte dentária com três a quatro dentes apoiados por dois implantes fornecem um poder de mastigação de 99% da força de mordida natural. Uma dentadura fixada com implantes dentários, como o nosso procedimento Carga Imediata em Dayclinic, fornece cerca de 70% a 80% da força de mordida normal e ajuda consideravelmente na prevenção da perda óssea.

E quanto à perda de densidade óssea?

Quando os ossos perdem densidade, tornam-se mais porosos. A perda de densidade é muito menos comum do que a perda de volume ósseo, mas é algo que precisamos estar atentos. O osso pode perder densidade devido a uma variedade de fatores, incluindo dieta, desequilíbrio hormonal, doenças, estilo de vida e até mesmo perda de dentes.

Podemos detectar ossos de baixa densidade com antecedência usando nosso scanner de Tomografia de feixe cônico para capturar imagens 3D do seu osso. Quanto mais branca a cor do osso no raio-X, mais denso ele é. 

Podemos então evitar essas áreas de baixa densidade ou tomar precauções ao usar implantes especiais com uma superfície que atrai o osso, o que cria um osso mais denso ao redor do implante.

Em nossos pacientes que tem perda de densidade óssea por osteoporose algumas vezes não se observam alterações nos formatos dos ossos externamente. Isto causar as vezes um falso engano de que o osso seria de boa qualidade para receber implantes, entretanto durante a cirurgia contratamos uma consistência óssea mas amolecida.

Se os ossos são mais fracos, isto pode ter um impacto negativo para cicatrização de implantes dentários.

É também possível fazer um paralelo com pacientes que possuem problemas de metabolismo de cálcio como por exemplo pacientes que realizaram cirurgia Bariatrica.

Enxerto ósseo em casos de perda óssea

Nos casos em que o osso já foi perdido, o enxerto ósseo pode ser necessário para fornecer osso suficiente para a colocação do implante dentário. Precisamos de altura suficiente da crista para qualquer substituição de dentes com implantes e, ao substituir os dentes posteriores (molares), também precisamos de largura suficiente.

Também usamos enxerto ósseo para reparar ossos danificados e perdidos ao redor dos dentes que sofreram de doenças gengivais graves ( com menor eficiência).

Um enxerto ósseo não apenas substitui o osso perdido, mas também estimula o osso maxilar a crescer novamente e, eventualmente, substitui o enxerto ósseo pelo osso saudável do próprio paciente. 

Usamos uma variedade de diferentes tipos de material de enxerto ósseo, dependendo do paciente, incluindo novos materiais de ponta que requerem menos tempo de cicatrização.

defeito osseo perda ossea dentaria defeito gengival apos extracao dente
Áreas com perda óssea dentária são de reconstrução mais difícil pois a estética gengival é difícil de obter, mesmo com enxerto ósseo dentário

Minimamente invasivo

Nossos dentistas explicam os benefícios dos implantes dentários minimamente invasivos e como eles podem prevenir a perda óssea. O Dr Markarian implantodontista, explica que pode freqüentemente colocar o enxerto ósseo ao mesmo tempo que o implante, a menos que a perda óssea seja severa, caso em que pode ser necessário fazer um procedimento separado. São usados métodos minimamente invasivos, incluindo implantes dentais especiais, às vezes sem cortar a gengiva.

Enxerto para o levantamento do seio maxilar superior

Quando os dentes posteriores superiores são removidos, o osso da crista é reabsorvido e a cavidade do seio se expande, de modo que, eventualmente, o osso que separa a cavidade do seio da boca é muito fino. Os implantes dentários não podem ser colocados em osso tão fino e, nesses casos, o Dr Markarian indica um levantamento dos seios da face. 

O seio é levantado empurrando suavemente para cima a membrana que reveste o seio da mandíbula e compactando com material de enxerto ósseo no espaço onde ficava a cavidade do seio. Assim que o material do enxerto ósseo estiver totalmente integrado ao osso maxilar, podemos colocar seus implantes.

Quando a perda óssea não precisa de enxerto ósseo ou elevação do seio nasal

Nosso scanner de tomografia de feixe cônico 3D é uma ferramenta vital para avaliação da densidade óssea na mandíbula e estruturas ósseas circundantes. A boa notícia é que podemos ajudar muitos pacientes a obter implantes sem qualquer tipo de enxerto ósseo por meio do uso de nosso scanner de tomografia computadorizada de feixe cônico 3D. 

Esta tecnologia inovadora nos permite ver os dentes, mandíbula e estruturas relacionadas em uma visão completa de 360º. Podemos medir a largura e altura exatas de suas cristas e avaliar quanto, se houver, de enxerto ósseo é realmente necessário. Em muitos casos, podemos encontrar osso suficiente para usar nos implantes.

O scanner 3D também nos permite realizar procedimentos como a troca dentária de boca inteira, que pode ser feita com apenas quatro implantes por arcada colocados onde podemos aproveitar o osso disponível.

Tratamentos em pacientes com perda de osso

Quando existem vários dentes ausentes, pode haver atrofia do osso e a capacidade de mastigação pode estar muito comprometida, assim como a estética do sorriso.

Em casos de perda óssea generalizada, com dente moles devido à doença periodontal, a melhor opção é utilizar vários implantes dentários, ou mesmo implantes de arcada completa, o chamado implante total.

A instalação dos implantes deve ocorrer o mais rápido possível para dessa maneira evitar que o processo de atrofia do osso ocorra nas regiões desdentadas.

Caso a atrofia do osso esteja grande, ou seja, muito reabsorvida, pode ser necessário realizar um enxerto ósseo antes dos implantes dentais. Existem diversos materiais para enxerto ósseo e com diferentes características. Veja esta matéria sobre enxertos ósseos do banco de osso.

implantes posicionados 50kb
Implantes posicionados para receber uma prótese fixa

Vantagens dos implantes dentários

O implante dentário certamente apresenta diversas vantagens em relação às demais alternativas de tratamento, entre elas:

  • Os dentes vizinhos permanecem intactos
  • A prótese é fixa sobre os implantes o que sem dúvida propicia resultados estéticos e de mastigação excelentes
  • Rapidez e praticidade no tratamento pois as peças utilizadas são pré-fabricadas (6 sessões)
  • Não sofre de doenças, como por exemplo cáries e infiltrações. O paciente tem a ausência dos últimos dentes da arcada inferior direita.
  • Estabiliza a perda óssea, ou seja, a atrofia do osso

Prótese fixa sobre implantes dentais

Posteriormente à colocação do implante dentário, a melhor alternativa certamente é utilizar uma prótese fixa sobre implantes. Os implantes são instalados em uma única sessão, em um procedimento rápido e simples. A prótese dentária definitiva é elaborada somente após o período de cicatrização após 3 a 6 meses.

Os materiais disponíveis para a confecção de uma prótese sobre implante são diversos. Veja esta matéria sobre os materiais disponíveis para prótese fixa sobre implante total.

A nova prótese vai suportar a mesma força de mastigação que seus dentes naturais. Você terá então uma solução estável e segura que permitirá a você comer tudo o que quiser.

Conclusão

A perda óssea dentária é uma condição que pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, e ocorre devido à reabsorção do osso que sustenta os dentes.

As principais causas incluem doença periodontal avançada, trauma, infecções crônicas, dentes desalinhados, entre outras, que interferem na mastigação normal e podem levar à perda dos dentes.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar a progressão da perda óssea e preservar a saúde bucal.

O tratamento para a perda óssea dentária varia de acordo com a causa e a gravidade do caso, podendo incluir procedimentos de higienização profunda, uso de medicamentos, terapias com laser, enxertos ósseos, e em casos mais avançados, a colocação de implantes dentários.

Em nossa experiência, é muito melhor prevenir as perdas ósseas ou tratar-las no início do que remediar elas quando já são extensas e complicadas, por isso vem a nossa clínica caso tenha qualquer dúvida mesmo que inicial.

A adoção de uma rotina rigorosa de cuidados bucais, acompanhada de visitas regulares ao dentista, é essencial para prevenir essa condição e manter um sorriso saudável.

Se você tem alguma dúvida sobre valor, melhor procedimento para seu caso entre em contato conosco !

Dr. Roberto Markarian – Implantodontista

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Carga imediata – Implante dentário mais rápido

A perda de todos os dentes afeta a qualidade de vida de uma pessoa e muitas vezes sua autoestima. Para estes casos podemos utilizar a carga imediata ou seja, implante rápido.

A carga imediata permite a colocação de implantes dentários e próteses fixas no mesmo dia da cirurgia, proporcionando ao paciente uma recuperação mais rápida e uma melhoria imediata na aparência e função dos dentes. Além disso, essa técnica reduz o tempo de espera entre a cirurgia e a reabilitação oral completa. Ao escolher a carga imediata, é importante ter em mente que cada caso é único e deve ser avaliado por um profissional qualificado de nossa equipe (implantodontista) para determinar a viabilidade e o sucesso do procedimento. Portanto, consulte-nos para obter mais informações sobre a carga imediata e se ela é a opção certa para você.

Comparação prótese dentária e implante

A capacidade de mastigação promovida pelas próteses convencionais é normalmente insatisfatória. Neste caso, a melhor opção é utilizar vários implantes dentários que ajudam a fixar a prótese.

A instalação dos implantes deve ocorrer o mais rápido possível para que evite o processo de atrofia óssea ocorra nas regiões desdentadas. Antes da invenção dos implantes, não havia solução para os casos onde ocorrera perda óssea excessiva, o que impossibilitava a fixação de próteses. Eram os pacientes chamados de “inválidos orais”.

carga imediata antes e depois 50kb
Carga imediata. A prótese provisória foi feita rapidamente com carga rápida

Como funcionam os implantes dentais com carga imediata

Atualmente, este panorama mudou pois os implantes permitem que utilizemos próteses fixas de todos os dentes. A técnica de carga completa imediata com implante rápido dentário permite a mastigação de todos os tipos de alimentos, com confiança, de forma altamente estética e duradoura. É a chamada terceira dentição.

Vamos descrever abaixo como é feito o procedimento suas etapas e benefícios, com base em nossa existência experiência nesse procedimento, tendo realizado mais de 2000 procedimentos de carga imediata para arcada completa.

carga imediata implante total 49kb
Exemplo de carga imediata e prótese de porcelana
carga imediata implante rapido dente unitario 50kb
A carga imediata para implante rápido também pode ser feita para dentes individuais

Veja esta matéria sobre dúvidas em carga rápida imediata para implantes

Como é realizada o implante rápido com carga rápida em implantes

  1. Os implantes são instalados no osso
  2. Logo depois uma prótese provisória é fixada a esses implantes no dia da cirurgia (carga imediata)
  3. Após alguns meses se inicia a elaboração de uma prótese definitiva

Como é a prótese com carga total imediata

Em geral a prótese provisoria utilizada é do tipo prótese protocolo de Branemark, uma prótese protocolo em resina (acrílico).

É melhor esperar alguns meses para realizar sua prótese definitiva, assim os tecidos gengivais e ósseo poderão cicatrizar, se desinchar e tomar os formatos finais. Isto vai facilitar a adaptação da prótese sobre a gengivas com contorno perfeito.

Por isso, posteriormente poderá ser realizada uma nova prótese definitiva em outros materiais como uma prótese de porcelana, ou uma prótese em zircônia.

Carga rápida: todos os dentes em um só dia!

Devido aos avanços científicos, hoje é possível, em casos selecionados, entrar no consultório sem dentes e sair no final do dia com todos os dentes fixos sobre os implantes.

Essa técnica, conhecida como carga rápida all on 4, proporciona uma grande satisfação aos pacientes em virtude de oferecer rápidos resultados. E atenção, realizar implante rápido com carga imediata não dói.

Conclusões sobre a carga imediata

Em suma, a tecnologia de implante dentário de carga imediata é um avanço notável na odontologia moderna, oferecendo uma solução rápida, eficaz e segura para aqueles que precisam de restaurações dentárias.

Graças a esse método, é possível obter resultados imediatos, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Além de proporcionar uma recuperação mais rápida, os implantes de carga imediata também contribuem para a melhoria da autoestima do paciente, permitindo-lhe desfrutar de um sorriso completo e funcional no mesmo dia do procedimento.

Em nossa clínica maioria dos casos podem ser resolvidos com sistemas de carga imediata com implantes, entretanto não são todos os casos, sendo necessário realizar uma análise detalhada de cada paciente.

Com as técnicas adequadas e a experiência de profissionais qualificados, os implantes de carga imediata representam um futuro promissor para pacientes que buscam restaurações dentárias eficientes e esteticamente agradáveis.

Nós da Clínica ImplArt fomos escolhidos a melhor clínica odontológica do Brasil e America Latina, pelo GCR venha conferir.

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Implante dentário – perguntas ao especialista – entrevista

Dúvidas frequentes sobre implante dentário

Entrevista com o Dr. Markarian, especializado em implante dentário pela USP abordando temas como por exemplo:

(As dúvidas sobre implante dentário são apenas ilustrativas e dessa forma não substituem a avaliação clínica de seu caso).

implante straumann pure ceramic 49kb
Coroa sobre implante

O que é implante dentário?

Trata-se um pino de titânio ou de cerâmica pura, que é colocado cirurgicamente no osso com o propósito de substituir a raiz de um dente perdido. A perda dos dentes pode ocorrer por exemplo por traumas, cáries, infecções gengivais, doença periodontal. Nesses casos, após a instalação do implante dentário, é fixada uma prótese dentária que é semelhantemente a um dente.

tratamento com implantes dentários tem sobretudo o objetivo de restabelecer a função mastigatória, saúde bucal e a estética do sorriso, devolvendo à pessoa a qualidade de vida e autoestima. O tratamento com pinos de implante dentário são certamente mais eficientes do que os tratamentos com próteses convencionais removíveis.

Dr Roberto Markarian é especialista em dentários

  • Doutorado em Implantodontia – (PhD)
  • Mestrado em Prótese Dentária 
  • Especializado em Implante Dentário (Implantodontia)
  • Especializado em Prótese Dentária
  • Professor de Odontologia Digital
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Oswaldo Cruz 
  • Mais de 10.000 implantes realizados

A ImplArt Odontologia conta com toda tecnologia para promover o tratamento de seus pacientes. Somos credenciados na utilização de implantes suíços Straumann desde 2002. O Dr. Roberto Markarian, coordenador científico da ImplArt, é membro da ITI – International Team for Implantology, uma entidade ligada à Straumann que congrega os melhores especialistas mundiais com o propósito de desenvolver novos produtos e técnicas.

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Carga imediata sem enxerto: sistema all on 4 (all on four) com 4 implantes

Não há dúvidas de que a implantologia moderna está transformando a vida dos nossos pacientes. Entre as principais técnicas de implantologia para reabilitar a dentição completa em um dia estão os implantes dentários All On Four e All On Six (sua variação). 

Por isso, o uso de carga imediata por sistema all on four, sobre rebordos sem dentes vem sendo utilizado com bastante sucesso atualmente. Neste artigo, discutiremos essas técnicas e as diferenças que apresentam.

Implante para arcada completa all on 4

Foi a primeira técnica chamada all on four que consiste na inserção de quatro implantes pela arcada para viabilizar a técnica, mesmo pessoas com rebordos muito atróficos (que sofreram muita reabsorção óssea ou com defeitos).

Sobre os implantes é realizada uma prótese totalmente em acrílico parafusada, para então fazer uma prótese fixa de todos os dentes com carga imediata. É um processo rápido que pode ser concluído em poucos dias, mediante planejamento prévio.

Com a técnica do All On Four, são colocados quatro implantes dentários: dois na parte frontal do maxilar e dois na parte traseira (um de cada lado).

all on 4 four 50kb
Configuração tradicional de implantes da arcada inferior com 4 implantes, sendo os dois centrais retos e os dois do fundo inclinados

Os dois implantes que vão na parte do fundo são inclinados para obter uma melhor fixação sem a necessidade de realizar enxertos ósseos, como elevação do maxilar (quando se trata do superior) ou uma técnica de regeneração óssea.
No caso dos implantes inclinados na mandíbula, eles são realizados devido à possível falta de altura, densidade ou espessura óssea.
A técnica clássica foi projetada com base em quatro implantes, daí o seu nome. No entanto, em algumas situações, será necessário adicionar um ou dois implantes a mais em uma das arcadas ou em ambas. A razão dependerá sempre da quantidade e qualidade do osso do paciente.
É sobre esses quatro implantes dentários que os pilares são colocados e, sobre esses pilares, a dentadura ou prótese dentária fixa ou semi-fixa é instalada.

A técnica de implantes dentários All On Six


A técnica All On Six é quase completamente igual à do All On Four. As únicas diferenças são:

  • Em vez de quatro implantes, são colocados seis: dois na zona frontal e quatro na traseira (dois de cada lado).
  • A outra razão está nos casos em que seu uso é mais recomendado, pois com um maior número de implantes a prótese ficará mais firme. Explicaremos mais a seguir.


Quando são recomendados os implantes dentários All On Four?


A técnica do All On Four é ideal para pacientes que apresentam falta de osso nos maxilares. Em alguns casos, isso ocorre porque os pacientes não desejam realizar procedimentos de regeneração óssea ou já o fizeram sem obter os resultados esperados.
Geralmente, esses são pacientes idosos que usaram dentaduras postiças por vários anos. Também pode ser o caso daqueles que não usaram nenhuma dentadura e passaram anos sem ou quase sem dentes.

Quando são recomendados os implantes dentários All On Six?


Como explicado anteriormente, a outra diferença do All On Six em relação ao All On Four é que os seis implantes são recomendados nos casos em que é necessário ter mais aderência, seja devido à quantidade de osso ou ao tamanho da cavidade oral do paciente. Nestes casos, são adicionados dois implantes a mais. Daí o nome dessa técnica.


Vantagens e desvantagens dos implantes All On Four e All On Six


Tanto a técnica All On Four quanto a do All On Six são muito semelhantes, no entanto, também têm benefícios e desvantagens comuns e individuais. Mas para que esses sejam cumpridos, em ambos os casos, é necessário seguir rigorosamente os cuidados básicos para uma boca com implantes.

Se seguidos, os pacientes poderão desfrutar por muito tempo dos benefícios de suas próteses. Vamos começar justamente por estes.

Benefícios comuns do All On Four e All On Six

  • A duração do tratamento, desde a primeira consulta até a prótese definitiva, é muito menor do que os implantes individuais convencionais e zigomáticos.
  • A cirurgia de implantação é mais simples e menos invasiva do que a técnica convencional.
  • Pode-se evitar o tratamento de regeneração óssea.
  • No caso de pacientes com poucos dentes, será necessário extraí-los. No entanto, no mesmo dia, os implantes dentários podem ser colocados.
  • No dia do tratamento, o paciente sairá da clínica dental com dentes fixos e um sorriso completo (provisório), com uma prótese híbrida ou overdentadura parafusada desde então.
  • As próteses em All On Four e All On Six podem ser fixas ou semi-fixas. Assim, não será necessário removê-las diariamente ou sempre que for escová-las ou dormir. Será como se tivesse dentes naturais. No caso das híbridas, podem ser removidas na clínica para manutenção.
  • O preço do tratamento poderá ser menor do que se fosse realizado um implante dental para cada dente, já que são necessários apenas entre 4 e 6 implantes dentários.
  • Os implantes dentários All On Four e All On Six podem durar dezenas de anos sem se deteriorar.
all on four quatro implantes dentários
Esta imagem mostra como é feito o implante do maxilar superior com quatro implantes e uma prótese aparafusada que não cobre o céu da boca

Desvantagens comuns dos implantes All On Four

Os implantes dentários All On Four e All On Six não são eternos. Para prolongar sua vida útil, será necessário fazer verificações anuais.

Apesar de serem muito resistentes, pois são feitos de titânio ou zircônio, os implantes não têm a mesma dureza e resistência dos dentes naturais. Portanto, evite mastigar alimentos muito duros, como ossos, caramelos, etc.

O uso de próteses dentárias sobre implantes All On Four e All On Six exige uma higiene diferente do que o habitual com dentes naturais.

Embora as coroas de uma dentadura não desenvolvam cáries, elas acumulam alimentos, o que pode causar doenças periodontais. Dessa forma, não apenas sua saúde pode estar em risco, mas também a dos implantes dentários.

Embora não seja uma desvantagem em si, é necessário comparecer, pelo menos uma vez por ano, à nossa clínica para realizar a manutenção, acompanhamento e controle das próteses e implantes dentários.


Vantagens e desvantagens individuais dos implantes All On Four e All On Six


Por um lado, a técnica de implantes dentários All On Six proporciona maior aderência, firmeza e solidez do que a de All On Four. No entanto, ter dois implantes a mais que o All On Four torna essa técnica mais cara.

Implante da boca toda inferior ou superior com metodologia padronizada

O All on four e o all on six pode ser feito tanto não apenas na arcada superior como também na inferior. Veja por exemplo o tratamento all on four que estamos utilizando com grande eficiência.

all on four all on six
Na arcada superior foi realizado um tratamento com seis implantes (all on six), e na arcada inferior foram usados quatro implantes (all on four).

Uma prótese fixa sobre implantes oferece muito mais conforto e segurança do que uma prótese móvel (dentadura móvel).

Dirigida pelo Dr. Roberto Markarian, mestre e especialista em próteses dentárias, a ImlpArt Odontologia sempre se preocupou em fornecer o que há de mais avançado em próteses dentárias no mundo, portanto investiu pesado para equipar o consultório com um laboratório protético próprio, munido de profissionais competentes e tecnologia de ponta.

Se você ficou com alguma dúvida sobre o melhor tratamento de implantes all on 4, valor, preço aproximado, fotos, entre em contato conosco ou então agende sua consulta com a nossa equipe. Ficaremos felizes em atende-lo!

Endereço e Contatos da ImplArt, considerada como a melhor clínica de estética de dentes no Brasil. (The best dental clinic in Brazil)

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

Bela Vista – São Paulo/SP – Região da Av. Paulista

11 3262-4750

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