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Tag: cirurgia de implantes dentários

Problemas em implantes dentários e como tratá-los

Pessoas com implantes dentários têm uma raiz dentária de titânio artificial, ou de cerâmica, com os implantes de zircônia, implantada cirurgicamente no osso. Uma vez que o implante se funde ao osso através de um processo chamado osseointegração, um dente artificial (coroa) pode ser colocado onde um dente natural está faltando.

O implante dentario, trata-se, inegavelmente da melhor maneira de repor um ou mais dentes perdidos e recapacitar o paciente a mastigar e sorrir sem preocupação. A clínica odontológica ImplArt é uma clinica dentaria especializada em implantes e reabilitação oral, e consegue oferecer modernos tipos de próteses dentarias e implantes de última geração, com implantodontistas qualificados. Importante destacar que a cirurgia com implante dentario tem se tornado cada vez mais simples e rápida.

A maioria das reabilitações orais com implante dentário é bem sucedida. Um estudo publicado no Journal of Periodontal & Implant Science constatou que 97% dos implantes duravam a longo prazo. No entanto, às vezes ocorrem problemas em implantes dentários. Felizmente, quase sempre podem ser tratados por um dentista implantodontista.

Problemas em implantes durante a fase de cicatrização

Para um implante aderir adequadamente, ele precisa estar rodeado por gengivas e ossos saudáveis. Muitos fatores podem afetar a capacidade dos implantes de permanecerem ligados ao osso, e por isso é necessário haver um bom planejamento antes de iniciar o tratamento.

Por exemplo, o implante pode se soltar durante o processo de cicatrização pouco tempo após a cirurgia. Quando isso acontece, geralmente não há dor ou infecção.

O paciente pode ter uma quantidade limitada de osso para cobrir o implante dentário. Isso é especialmente comum em implantes colocados perto dos molares na arcada superior, em locais de extração, em locais onde houve enxerto ósseo, em sulcos estreitos e na parte inferior frontal da mandíbula, porque essas áreas geralmente apresentam baixa qualidade óssea.

Pacientes fumantes ou aqueles que têm diabetes mal controlado também podem ter maior probabilidade de ter problemas com a cicatrização e com o osso envolvido no implante. O fumo prejudica a cicatrização dos implantes dentarios.

Problemas em implantes no decorrer dos anos após a colocação

Podem ocorrer problemas em implantes após o período de cicatrização. Por exemplo, se o osso não suportar as forças que estão sendo aplicadas, o implante poderá se soltar. Para tratar este problema, o dentista removerá o implante e permitirá que o osso preencha a área.

Este é um procedimento cirúrgico que pode exigir enxerto ósseo e pontos, e você provavelmente será submetido a anestesia local. Se possível, o dentista substituirá o implante assim que a área estiver regenerada.

A perda óssea também pode levar a um implante frouxo. Indivíduos que perderam os dentes por causa da doença periodontal apresentam maior risco de perda óssea ao redor do implante.

Pode haver excesso de espaço entre o implante e os dentes adjacentes porque o implante pode não ter exatamente o mesmo tamanho ou formato do dente perdido. Como os implantes não se movem, a coroa pode precisar ser substituída para remover quaisquer espaços.

Problemas mais graves nos implantes dentários podem surgir se o implante for infectado por bactérias. Isso é chamado de periimplantite, uma doença que causa perda do osso que suporta o implante e geralmente requer sua remoção. Em alguns casos, o pino pode ser reimplantado depois da limpeza da área e controle da infecção.

Problemas em implantes na estrutura

Um implante possui vários componentes: o pino colocado no osso, o pilar que mantém o trabalho odontológico no lugar e a prótese, que pode ser uma coroa, ponte ou prótese total que serve como substituto do dente.

Mesmo que o pilar seja feito de materiais fortes – geralmente titânio ou zircônia – ele pode se quebrar, assim como o parafuso que prende o pilar ao corpo do implante.

Todos os componentes dentários feitos de metais ou cerâmicos podem sofrer desgaste e fraturar, incluindo a coroa. Se parte do implante quebrar ou fraturar, o dentista poderá avaliar o grau do problema e determinar qual tratamento é necessário, se é possível restaurar ou se seria necessário trocar.

Em pessoas que rangem os dentes (bruxismo), a coroa dentaria do implante poderá danificar por força excessiva. Por isso é importante tratar e controlar o bruxismo, não apenas para preservar o implante, como também os dentes naturais.

Manutenção dos implantes

Os implantes dentários são altamente eficazes, mas sem cuidados necessários, o implante não dura necessariamente uma vida. Como dentes naturais, problemas em implantes podem ocorrer ao longo do tempo (exceto cáries).

Para preservar o implante em boas condições, é extremamente necessário manter uma ótima higiene bucal, visitar o dentista regularmente para avaliação antecipada de quaisquer problemas em implantes. A profilaxia e limpeza com remoção de prótese total, caso seja tipo prótese protocolo, é extremamente importante para preservar a saúde dos implantes.

Cuidados bucais específicos para implantes

Se você está pensando em colocar implantes dentários, deve ter gengivas saudáveis e ossos suficientes para apoiar o implante. Se o osso for muito fino ou mole e incapaz de suportar um implante, provavelmente será necessário realizar um enxerto ósseo previamente. Caso seja necessário realizar enxerto ósseo, não se preocupe, pois as técnicas são muito modernas e seguras. Atualmente há técnicas diversas como por exemplo o enxerto sinus lift, enxerto summers, enxerto com tela de titânio, enxerto em bloco ou enxerto estético.

Ou se não houver altura óssea suficiente na arcada superior ou se os seios estiverem muito próximos da mandíbula, pode ser necessário realizar o procedimento de elevação do seio maxilar.

Principais dicas de cuidados bucais para manutenção dos implantes

A maioria dos procedimentos com implantes dentários é bem-sucedida. Mas existem algumas etapas que devem ser seguidas para garantir o sucesso do tratamento a longo prazo e evitar problemas em implantes.

  • Pratique uma boa higiene bucal – escove ao menos duas vezes por dia e use fio dental uma vez ao dia, se o tipo de prótese permitir. O uso de escovas interdentais, que deslizam entre os dentes, pode ajudar a limpar as áreas de difícil acesso ao redor do implante.
  • Parar de fumar – fumar pode enfraquecer a estrutura óssea e contribuir para problemas em implantes.
  • Visitas regulares ao dentista – limpezas e exames a cada seis meses podem ajudar a garantir que seu implante esteja em boas condições e que continue assim.
  • Evitar mastigar alimentos ou objetos duros – não mastigue itens duros, como gelo e balas duras, pois eles podem quebrar a coroa e os dentes naturais.

Diretor clínico, clínica odontológica ImplArt, cirurgião dentista, implantodontista, Dr. Roberto Markarian.

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Cirurgia de implantes dentários guiada por computador

A cirurgia de implantes dentários guiada por computador é uma ferramenta fantástica para planejar não apenas no posicionamento preciso dos implantes, como também a funcionalidade e estética da restauração final.

Cirurgia de implantes guiados por computador – Clínica ImplArt

A cirurgia de implantes dentários guiada por computador é certamente uma técnica que faz com que cirurgias de implantes sejam menos invasivas, precisas e confortáveis.

Como são feitos os implantes guiados por computador

O objetivo do planejamento para cirurgia de implantes guiados é obter a GUIA CIRÚRGICA. Essa guia cirúrgica serve como um marcador fixo para a colocação dos implantes. A guia cirúrgica vai literalmente GUIAR os implantes até a sua posição final. Portanto a guia cirúrgica funciona como um gabarito com a indicação da localização tridimensional perfeita para os implantes dentários. Os implantes guiados dispensam a necessidade de realizar grandes cortes e suturas na gengiva, tornando dessa forma o período pós operatório mais tranquilo e com recuperação mais rápida.

Exemplo de guia cirúrgica para a realização de implante total

Como é fabricada a guia cirúrgica para implantes?

Dessa forma, a guia cirúrgica é confeccionada de forma personalizada de acordo com informações e exames realizados no paciente. Além disso as cirurgias com guia computadorizado diminuem a incidência de complicações após os implantes odontológicos. Para elaborar a guia cirúrgica dos implantes na maioria dos casos precisamos de 2 exames: uma tomografia computadorizada do maxilar (feita em nossa clínica) + um escaneamento intra-oral da arcada dentária. A tomografia computadorizada é um exame radiográfico que permite observar as estruturas ósseas de forma tridimensional.

Enquanto que o escaneamento intra-oral é uma técnica mais moderna de “moldagem” que não requer o uso de massas para moldar. Toda a captura do formato dos dentes e da boca é feita por uma câmera, sem encostar nos dentes nem na língua ou bochecha. Se quiser saber mais sobre nosso scanner intra-oral clique aqui.

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Guia cirúrgica sendo desenhada em software de planejamento de cirurgia guiada

Planejando a sua cirurgia guiada

Portanto após a obtenção das imagens e exames do paciente iremos incorporar essas informações dentro de um software. Nós trabalhamos com o software mais moderno para o planejamento de cirurgia guiada de implantes, chamado Implart Studio, da empresa Dinamarquesa 3shape. O software possui uma interface gráfica muito intuitiva e conta em sua biblioteca com os principais sistemas de implante do mundo inteiro. Dentro do Software de planejamento para cirurgia escolheremos:

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O posicionamento preciso do implante dentário é definido pelo software de planejamento, de acordo com a vontade do implantodontista.

Vantagens das cirurgias de implantes guiados

Todo o planejamento para implantes guiados é feito por softwares especializados que permitem ao implantodontista discutir o caso com o paciente e tudo o que será feito, ANTES da cirurgia. Além disso, entre as vantagens da cirurgia de implantes guiada por computador está a menor a possibilidade de acidentes cirúrgicos, e ainda:

  • Evita a lesão de estruturas vizinhas (dentes, nervo, membrana)
  • Permite prever o trajeto de nervos
  • Evita que implantes fiquem fora de posicionamento
  • Permite escolher o tamanho e posição ideal do implante
  • Torna a cirurgia em si mais rápida e menos invasiva
  • Permite ter o planejamento da prótese integrado
  • Favorece uma prótese dentária final mais estética
  • Melhor pós operatório (menos dor e inchaço)
  • Menor risco de parestesia (lesão no nervo)
  • Podem evitar a necessidade de enxertos ósseos
  • Diminui a chance de erro em casos difíceis (por exemplo em más formações de lábio leporino)

Qual o melhor implante para cirurgia guiada?

Hoje em dia praticamente todas as grandes marcas de implantes oferecem cirurgias guiadas. Entretanto o dentista precisa ser apto para utilizar tais sistemas, realizando cursos correspondentes e adquirindo os materiais necessários para realizar essa cirurgia com segurança. Entre as empresas que oferecem bons sistemas para cirurgia guiada no Brasil destacamos a Straumann (Suíça), SIN implantes (brasileira) e a Neodent (brasileira). Justamente estes são os modelos de implantes para cirurgia guiada que oferecemos em nossa clínica.

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Exemplos de kits cirúrgicos da empresa SIN Implantes, para cirurgia guiada, disponíveis na Implart.

Quais casos de implantes podem ser feitos com cirurgia guiada?

Essencialmente todos os casos poderiam ser feitos com cirurgia guiada:

  • Implante de todos os dentes guiados
  • Implante do dente da frente guiado
  • Vários implantes guiados

Porém podem haver exceções nas quais a cirurgia guiada não seja a melhor opção. A aplicação para cada caso deverá ser estudada em conjunto pelo dentista especialista em implante e o paciente.

Boas indicações para o implante guiado

Os implante guiado por computador pode ser utilizado como uma medida de conforto ao paciente que deseja um procedimento mais rápido, com menos dor e mais preciso. Mas o implante guiado pode também ser indicado para pacientes com doenças ou problemas de saúde que contraindiquem uma cirurgia mais invasiva. A menor invasividade, mais rapidez cirúrgica e menor necessidade de anestésico também podem favorecer alguns pacientes especiais. A cirurgia guiada seria bem aplicada, sob supervisão médica, em casos de:

Em caso de dúvidas sobre seu caso, sobre patologias ou doenças que podem afetar os implantes, converse conosco!

Implante dentário sendo inserido através da guia cirúrgica. Não houve cortes nem sangramento durante esta cirurgia.

Cirurgia guiada aberta ou fechada?

Na maioria dos casos fazer uma cirurgia guiada significa não fazer cortes na gengiva, e sim furinhos apenas para a passagem do implante. Todavia podem haver casos nos quais mesmo tendo realizado todo o planejamento para a cirurgia guiada, mesmo assim seria necessário abrir a gengiva. A realização de corte associado à cirurgia guiada uma exceção, mas pode ser algo previamente previsto, ou também pode ser uma necessidade no meio da cirurgia.

Por exemplo se o cirurgião ficar com alguma dúvida sobre o posicionamento final do implante, ele pode precisar fazer uma pequena abertura para fazer correções, se necessário. Em outras situações pode ser necessário fazer enxertos junto com o implante e por isso se corta a gengiva. Nesses casos o guia cirúrgico continua sendo útil pois vai guiar o posicionamento do implante osseointegrado a sua posição correta.

Integração entre implantes guiados e prótese dentária

O software de planejamento para cirurgia guiada em muitas situações pode favorecer também o planejamento da prótese dentária. Isto porque em nossa clínica, realizamos próteses também projetadas por computador, chamadas de prótese dentária CAD/CAM. Dessa forma o paciente nunca fica sem a prótese provisória após a cirurgia guiada. A sua prótese dentária provisória estará pronta antes mesmo de realizar a cirurgia do implante.

Em alguns casos a prótese é presa diretamente aos implantes com carga imediata, especialmente em casos de All-On 4. Cirurgias guiadas e outros procedimentos de vanguarda em Odontologia Digital estão disponíveis para os pacientes da ImplArt, na Avenida Paulista em São Paulo. Venha conhecer nosso trabalho e realize a avaliação de seu caso. O Dr Markarian é um experiente Implantodontista de São Paulo-SP e irá analisar detalhadamente seu caso e dessa maneira verificar a aplicabilidade dos implantes guiados e seu preço.

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