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Lábio leporino e implantes dentários para substituir dentes

A pessoa que nasce com lábio leporino ou fenda palatina e ficou com problemas nos dentes, pode repor dentes que não nasceram com implantes dentários, alinhar os dentes com tratamento ortodôntico e melhorar seu sorriso.

Na Clínica ImplArt recebemos diversas pessoas que nasceram lábio leporino, tendo realizado tratamentos com implantes dentários e próteses dentárias com sucesso, apesar dos desafios que os casos apresentam.

Atualmente há diversos tipos de implantes dentarios que podem ajudar nesse sentido.

O que é lábio leporino e fenda palatina

Lábio leporino é uma má formação congênita do lábio superior, causada por uma falha no fechamento de estruturas da boca ainda na fase de desenvolvimento do embrião, gerando uma ou duas fissuras no lábio superior.

A fenda pode ocorrer apenas no lábio superior ou ainda se estender por outras estruturas da boca, como por exemplo maxilar (entre dente incisivo lateral e canino), base do nariz, e no palato (céu da boca). Neste caso, a má formação é tecnicamente chamada de fenda palatina.

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1 – Lábio leporino: fissura labial incompleta. 2 – Fissura labial unilateral. 3 – Fissura lábia bilateral. 4 – Fissura labial unilateral. 5 – Fissura labial bilateral. 6 – Fenda palatina. 7 – Fissura labial e fenda palatina unilateral. 8 – Fissura labial e fenda palatina bilateral.

A criança que nasce com lábio leporino e/ou fenda palatina precisa de acompanhamento de equipe multidisciplinar, que inclui pediatras, fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, cirurgião plástico, cirurgião buco-maxilo-facial, cirurgião dentista e ortodontista.

O tratamento deve ser iniciado logo cedo para que não haja prejuízos nutricionais a criança, especialmente se a fenda se estender até o palato e base do nariz.

Nessa condição, há uma comunicação direta da cavidade bucal com a cavidade nasal e a criança deve usar uma prótese palatina para ser alimentada até que ocorra uma correção cirúrgica.

O acompanhamento de múltiplos profissionais é necessário para reduzir ao máximo os impactos que a fenda labial/palatina pode causar. Isso inclui a alimentação, fonação e audição, dentição e oclusão, respiração, desenvolvimento ósseo e muscular da face, além do bem estar e saúde em geral. O tratamento é feito em etapas e pode durar anos, dependendo da extensão da fenda bem como das estruturas envolvidas.

Impactos do lábio leporino ou fenda lábio-palatina na dentição e oclusão

A criança com lábio leporino e fenda palatina precisa de acompanhamento odontológico desde bebê, especialmente com as especialidades de ortodontia e cirurgia buco maxilo facial.

Anomalias dentárias estão sempre associadas às fissuras lábio-palatinas. As pessoas nessas condições podem apresentar dentes supranumerários (que são dentes a mais) ou então falta de alguns dentes (agenesia). Também dentes mal formados, dentes unidos e dentes mal posicionados.

O acompanhamento desses profissionais é essencial para reduzir os impactos do desenvolvimento dos dentes, arcadas, gengivas, palato e sobretudo não atrapalhar a mastigação e fala.  

Além do que, o mal posicionamento dos dentes dificulta a correta higienização bucal e favorece o surgimento de cáries, gengivites e periodontites e perda precoce de dentes.

Em média, fissuras dos lábios, base do nariz e palato mole já podem ser corrigidas cirurgicamente entre 3 a 6 meses de idade. Entretanto, a fenda residual no palato duro é corrigida posteriormente, entre 15 e 18 meses de idade.

Substituir dentes mal formados ou repor dentes que não nasceram com implantes dentários

A partir dos 17 anos, que é quando se consolida a formação óssea, é possível planejar a repor dentes ausentes ou então que não se desenvolveram direito. A reposição é feita com implantes dentários e o tratamento pode ser feito em integração com tratamento ortodôntico para reposicionar os dentes e fechar espaços.

A principal consequência negativa do lábio leporino para uma criança, é que terá que esperar um longo período para repor seu dente, e nesse meio tempo não poderá ter nenhum tipo de prótese fixa pois a mesma poderia atrapalhar o crescimento da criança e do jovem.

As únicas próteses que são viáveis são próteses removíveis que são por sua natureza já bastante desconfortáveis e tem limitações estéticas.

Então verificamos que quando o paciente realizou tratamento com implantes trata-se de um momento muito importante, é um alívio para uma pendência de saúde de longa data.

Mesmo quando corrigida na infância, a fenda geralmente afeta a formação óssea da maxila entre dente incisivo lateral e canino e o nascimento de algum dente (agenesia). Por isso, antes da colocação do implante dentário, pode ser indicado o procedimento de enxerto ósseo para reconstruir o volume ósseo. O tratamento com implante deverá ser coordenado de forma a permitir conforto ao paciente. Atualmente a cirurgia de implante dentario é simples, e traz grandes benefícios ao paciente.

Os enxertos ósseos preparatórios para os implantes dentários podem ser realizados antes das 17 anos na maioria dos casos, isto facilita o ganho de tempo em oferecer o resultado definitivo com implantes.

1 – Dentes desalinhados, falta de dente e falha óssea. 2 – Alinhamento dos dentes com tratamento ortodôntico. 3 – Cirurgia de enxerto ósseo para corrigir a falha, e logo depois a colocação de implante dentário. 4 – Instalação da coroa sobre implante.

Nós observamos nos casos que acompanhamos, que as perdas ósseas nos pacientes com o esta patologia, podem ser bastante grandes, o que pode requerer a realização de mais de uma etapa cirúrgica de enxerto ósseo preparatório.

Conclusão

A integração entre as especialidades odontológicas é essencial para planejar o tratamento e dessa forma melhorar o sorriso de pessoas que nasceram com lábio leporino ou fenda palatina.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe. Atendemos também na modalidade de TeleOdontologia (Consulta Online).

Endereço e Contatos da ImplArt, considerada como a melhor clínica de estética de dentes no Brasil.

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

Bela Vista – São Paulo/SP – Região da Av. Paulista

11 3262-4750

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Escrito por: Dr. Markarian – Implante Dentário

Sobre o Autor: O Dr Markarian é o responsável pela Clínica de Implante Dentário – ImplArt. É especialista em Implantodontia e Prótese Dentária. Possui também titulações acadêmicas como Mestrado e Doutorado. Produz continuamente artigos científicos e capítulos de livros com impacto internacional. Já realizou mais de 10.000 tratamentos com implante dentário e reabilitação oral.

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