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Tag: ponte

Estética natural após implantes dentários

Umas das perguntas mais frequentes sobre estética natural em reabilitação oral são: doutor, o implante dentário vai ficar natural? Meus dentes vão parecer dentaduras? Ou então, as pessoas vão perceber que eu uso uma prótese dentária? É natural que hajam estas perguntas pois o paciente quer ter o máximo de informações ao realizar um tratamento com implante dentario.

A boa notícia é que hoje dispomos de materiais e técnicas tão avançados que os implantes dentarios e as próteses dentárias fixas ficam praticamente iguais aos dentes naturais. Em virtude de utilizarmos sistemas de computação gráfica, conseguimos planejar o sorriso em sistema computadorizado, antevendo os resultados. Isto é possível para próteses em Zirconia Pura e Porcelana Pura, e valem para implante dentario, ou coroa dentaria. Além disso, é importante destacar que na Clínica Odontológica ImplArt sempre buscamos resultados naturais, com harmonia de coloração e formato, com técnicas de visagismo.

Veja quais são esses avanços tecnológicos logo abaixo:

O que é zircônia dental, o melhor material para reprodução da estética natural dos dentes

Antigamente quando uma pessoa perdia todos os dentes de uma arcada o que tínhamos de disponível era a prótese móvel, a famosa dentadura. Eram compostas por material acrílico ou resina, fabricadas com técnicas mais simples, e dessa forma, ficavam com aparência de dentes de plástico, portanto com pouco refinamento e sem as características naturais que a gente encontra em dentes.

Por outro lado, a zircônia dental começou a ser utilizada em próteses dentárias em meados dos anos 80, e desde então o avanço tecnológico desse material só vem aumentando.

Esse aumento é especialmente porque a produção de próteses de zircônia é feita em sistemas computadorizados e impressoras 3D. Dessa forma, esta inovação da Odontologia, proporciona maior rapidez e precisão no tratamento.

A prótese é portanto, planejada em computador com base em escaneamentos digitais da boca.

A zircônia possui originalmente o formato de bloco ou então disco, que é colocado em uma impressora 3D para fresagem até a aquisição do formato projetado no computador para a coroa dentaria, ou prótese.

Projetando prótese fixa em zircônia no computador
Disco de zircônia colocado na impressora 3D para fresagem
1 – Estrutura interna em zircônia fresada na impressora 3D; 2 – Prótese de zircônia com cerâmica aplicada para estética natural
Aplicação de camadas de cerâmica

A zircônia inicialmente era utilizada somente para a produção do reforço interno da prótese, e coroas de porcelana aplicadas, o que por si só já oferece melhores resultados mais estéticos porque a zircônia é branca.

As coroas de porcelana precisam de aplicação de diferentes camadas de cerâmica para reproduzir as características da estética natural dos dentes, como por exemplo a translucidez, o degrade de tons e texturas.

Hoje já temos a disposição a zircônia pura, que já possui essas características em apenas um bloco. Esta moderna tecnologia está disponível na Clinica dentaria ImplArt. A melhor solução para seu caso, será proposta por nosso implantodontista.

A principal característica natural da zircônia é sem dúvida a translucidez comparável aos dentes humanos

As moldagens mais modernas e sistemas computadorizados favorecem resultados mais estéticos

Primeiramente o planejamento computadorizado do posicionamento dos implantes é importante, pois leva em consideração o formato e volume ósseo e calcula a melhor angulação para favorecer o trabalho protético. Implantodontia e prótese andam em conjunto.

Dessa forma, o planejamento computadorizado de implantes dentarios é feito com uma tomografia computadorizada, e um guia cirúrgico com as indicações dos implantes.

Além de favorecer a estética da prótese, a cirurgia guiada contribui para uma cirurgia pouco invasiva e com melhor recuperação. Saiba mais.

Planejamento da cirurgia de implantes guiada por computador

Atualmente é possível planejar uma prótese dentária no computador com base em moldagens digitais. Esse é o sistema que a ImplArt Odontologia utiliza.

Dessa maneira, a metodologia digital favorece o resultado estético, pois a moldagem não possui distorções, além de permitir a previsibilidade dos resultados.

O planejamento digital ajuda a prever o melhor resultado estético para cada rosto

Aplicação de gengiva artificial com reprodução dos mínimos detalhes

A aplicação de cama de gengiva artificial com reprodução de detalhes é fundamental para propiciar à prótese uma aparência natural. As tonalidades da gengiva são copiadas da mucosa do paciente para alcançar os melhores resultados estéticos.

Prótese de zircônia em processo de fabricação. Observe a camada de gengiva que reproduz detalhes do tecido gengival, como por exemplo tons e vasinhos.

Muitas pessoas perguntam o porquê de fazer a prótese fixa com camada de gengiva artificial. Ela é necessária para dar um aspecto mais natural em pessoas com grande perda óssea e remodelação gengival. Sem camada de gengiva, os dentes ficariam muito compridos e inestéticos. Leia mais sobre esse assunto clicando aqui.

Implantes de zircônia ou titânio

A maioria das reabilitações é realizada com implantes de titânio. Os melhores implantes de titânio são da empresa suíça Straumann, com tecnologia na superfície que favorece a osseointegração. Os implantes Straumann possuem uma ampla linha de componentes protéticos para favorecer os melhores resultados estéticos da prótese dentária.

Os implantes de zircônia, ou implantes cerâmicos, são implantes brancos indicados para favorecer a estética em alguns casos específicos, como gengiva fina, implante na área anterior da arcada.

Implantes e pilares de zircônia branca Straumann

As técnicas de implante citadas podem ser empregadas para coroa fixa de zircônia unitária, ponte fixa em zircônia ou prótese total fixa em zircônia.

Dente de zircônia valor:

Acesse https://www.implart.com.br/valor-de-tratamento/

Prótese dentária de zircônia fotos

Se você ficou com alguma dúvida, agende entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou então agende uma consulta com a nossa equipe.

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Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é indicada para restauração e reabilitação oral em pacientes em que é possível manter os dentes naturais, sem a necessidade de instalação de implantes dentários.

Como funciona a prótese dentária fixa de porcelana?

Os dentes são utilizados como base de sustentação da prótese, seja ela unitária (coroa de porcelana) ou em ponte. Veja algumas das situações onde esse tipo de prótese pode ser aplicado:

  • Restauração de dente danificado, mas com raiz preservada;
  • Restauração de dente com tratamento de canal prévio;
  • Substituição de grandes restaurações antigas e inestéticas;
  • Proteção/restauração de dentes fraturados;
  • Cobertura de dentes manchados ou despigmentados;
  • Melhoria da função mastigatória, estética e da fala.;
  • Correção de posicionamento de dentes (quando não se quer usar aparelho ortodôntico).

Por que a prótese precisa ter gengiva ?

No entanto, alguns desses problemas dentais ainda vêm acompanhados de falha gengival (defeitos de gengiva) e a prótese pode ser confeccionada com camada de gengiva artificial para corrigir ou suprir essas falhas. A principal causa de falha na gengiva é a doença periodontal avançada que deteriora osso de suporte dos dentes e consequentemente o tecido gengival.

Como ocorre a perda óssea vertical e horizontal e remodelamento gengival pela falta de dentes
A esquerda, exemplo de prótese que não necessita de camada de gengiva artificial, pois ainda há volume ósseo e formato gengival preservados. À direita, exemplo de perda óssea vertical acentuada e remodelação gengival (falta de arcos gengivais), portanto necessita de camada de gengiva artificial.
Exemplo de gabarito de cores de gengiva para prótese, de forma que imite a mucosa geral do paciente

Quais os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana?

A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial (também pode ser feita em zircônia, cerâmica ou cerômero), consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos, conseguindo acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes.

A prótese com gengiva artificial também é uma alternativa ao paciente que não tem indicação para receber enxerto de tecido gengival, ou então que deseja um tratamento mais ágil.

Prótese dentária com gengiva: no sorriso não aparece

Quero fazer minha prótese sem gengiva, eu posso ?

Em geral para um paciente que perdeu muita gengiva e osso não será possível fazer uma prótese sem a camada de gengiva, por que?

  • A gengiva dá volume ao lábio e sem ela sua boca parecerá murcha (envelhecida)
  • Os dentes certamente ficariam longos, pois a gengiva é alta devido à perda óssea por atrofia.

Porém podem ser feitos testes de como ficará melhor, em suma investimos tempo nisso durante a fase de prótese provisória com carga imediata.

Como é feita a prótese com ou sem gengiva

  • Preparação do dente – o dente é desgastado até que se chegue a um formato específico. Essa forma, chamada de pilar, ajuda na retenção da prótese.
  • Molde – é retirado um molde sobre o pilar. Na Clínica ImplArt o molde pode ser feito convencionalmente (gesso) ou digitalmente através do escâner intraoral do Sistema Cerec. O resultado é uma peça protética personalizada para as necessidades de cada paciente.
  • Confecção da prótese – feita em porcelana, tem características similarmente aos dos dentes e gengivas naturais humanas. Na Clínica ImplArt, a confecção de prótese em porcelana pode ser feita com mais agilidade, até mesmo em atendimento Day Clinic, porque possui um laboratório de prótese dentária próprio.
  • Instalação da prótese – a peça protética, unitária ou em ponte, é fixada com cimento odontológico sobre o(s) pilar(es). 

Prótese em zircônia com gengiva

Sobretudo se você quer mais naturalidade na sua prótese pode ser interessante utilizar este novo material em seu trabalho. Trata-se de uma prótese sem metais em sua composição, o que a torna mais bonita e mais natural, além disso mais resistente. Sobretudo só pode ser construída com métodos computadorizados. Veja exemplos:

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Implante dentário parcial

A questão da perda de dentes sequenciais por muito tempo foi solucionada com próteses em forma de ponte ou dentadura parcial, ambas com grampos metálicos para serem presos nos dentes vizinhos. Esses modelos sempre tiveram algumas queixas, sendo as principais: a aparência dos grampos metálicos no conjunto do sorriso bem como o desconforto. Por isso, a solução com implante dentário parcial aparece como melhor alternativa para solucionar a perda dental, justamente pelo conforto que oferece.

O tratamento com implante dentario veio para revolucionar a forma de tratar os pacientes, oferecendo muito mais conforto ao permitir a protese fixa apenas na região de ausência dental. A tratamento pode ser de implante individual, ou implante dentarios parciais e até mesmo implante total, com prótese protocolo.

Implante dentário parcial (alguns dentes)

Não apenas a ausência dos dentes, como também o uso de próteses parciais inadequadas, atrapalham a capacidade de mastigação e da fala. Isso sem falar no prejuízo do visual. O implante dentário com prótese parcial é considerado o melhor procedimento para solução de ausência parcial de dentes porque possui inúmeras vantagens em relação aos modelos anteriores.

Os implantes dentários vieram para revolucionar a forma de tratar o paciente, permitindo reestabelecer a função mastigatória de forma rápida e com estética natural. Essa solução permitiu intervenções pontuais, com implante dentario apenas onde há a ausência dentária, sem necessitar mexer nos dentes vizinhos. Nesse sentido a implantodontia, com os implantes dentários são uma enorme contribuição da odontologia para a saúde e bem estar das pessoas. Veja a seguir:

Quais as características de um implante dentário parcial?

O implante dentário parcial não depende de outros dentes para ser suportado, pois é fixo no osso. Por esse motivo é mais estável na boca, garantindo mais tranquilidade ao paciente para mastigar, falar e sorrir.

O implante dentário, quando instalado, tende a paralisar um fenômeno que acontece em pessoas que perderam um ou mais dentes: a reabsorção óssea. Já em pontes convencionais ou dentaduras parciais, a perda óssea tende a continuar. Em longo prazo, a perda óssea pode prejudicar o visual e a saúde do sorriso.

O visual do implante dentario parcial e da prótese fixa é mais bonito, já que não tem grampos metálicos aparentes. As coroas são feitas em material estético e resistentes (cerâmica com reforço interno metálico ou com reforço interno em zircônia). Essa modalidade de reabilitação oral pode ser planejada em projeto computadorizado. Desde a fase cirúrgica (escolha da melhor posição e modelos dos implantes) até o desenho das próteses no Sistema Cerec 3D.

Caso de reabilitação com implante parcial de 3 elementos com coroas de zircônia e camada de gengiva artificial para compensar o defeito gengival

O paciente pode acompanhar o projeto e tem a liberdade de debater alguns pontos com o cirurgião Implantodontista. Vale lembrar que em caso de ausência dentária, seja unitária, parcial ou total, é recomendado que sua substituição seja feita o quanto antes, sobretudo para evitar perda óssea e problemas odontológicos no futuro. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Carga imediata com sistema All-on-4 – toda a arcada

O All-on-4 oferece aos pacientes vários benefícios claros como a realização de implantes dentários mesmo com um volume ósseo reduzido. A técnica All on Four pode evitar a necessidade de enxerto de osso para a implantodontia.

All-on-4 restaura a dentição completa com quatro implantes sob carga imediata sem enxerto ósseo

Através da inclinação dos dois implantes posteriores, podem ser utilizados implantes mais longos em volume ósseo diminuído, aumentando assim o contato entre o osso e o implante e reduzindo a necessidade de aumento de osso vertical (enxerto de osso). 

Os implantes inclinados posteriores podem ser melhor presos em osso mais forte, reduzindo o número de dentes sem apoio e melhorando o suporte da prótese.

Neste caso de Implante total tradicional, são colocados seis implantes retos no maxilar superior com o objetivo de segurar melhor uma prótese fixa da arcada toda.

A técnica All on Four oferece bons resultados clínicos

Os estudos biomecânicos revelam que os implantes inclinados, quando fazem parte do suporte protético, não têm um efeito negativo na distribuição de carga. A inclinação de implantes tem sido utilizada na prática clínica desde há mais de uma década e tem apresentado resultados favoráveis. 

Os implantes colocados com a técnica All-on-4 foram estudados por mais de dez anos, obtendo excelente resultado ao longo do tempo. Em alguns casos usar implantes curtos ou mais finos e menores também evita enxertos ósseos.

O planejamento de uma cirurgia de implantes All-on-4 pela técnica de implantes guiados por computador.

Os implantes All-on-4 podem ser melhor planejados e executados através da utilização do conceito de tratamento de implantes guiados por computador, assegurando o diagnóstico, planeamento e colocação do implante precisos. O software de planejamento computadorizado de implantes permite:

  • O diagnóstico detalhado,
  • A identificação de osso disponível,
  • A colocação virtual do implante de acordo com a situação anatómica
  • As necessidades protéticas
  • A encomenda da prótese cirúrgica inicial individualizada
  • A elaboração da guia cirúrgica que é o gabarito para a posição dos implantes

A cirurgia guiada para implantes permite técnicas de cirurgia melhores e minimamente invasivas, sem a realização de cortes extensos na gengiva pois o acesso cirúrgico é através de pequenos furinhos na gengiva. A guia cirúrgica assegura a colocação guiada e exata dos implantes osseointegrados

Caso típico de carga imediata all on 4. A prótese é fixada sobre os implantes dentais recém instalados.

A solução simplificada protética com o All on Four

Com o sistema All-on-4, os pacientes beneficiam de um tratamento rápido. Uma restauração provisória imediata (carga imediata) em geral é aparafusada uma prótese provisória sobre os implantes logo após a cirurgia.

Os tipos de próteses para All-on-4

As soluções protéticas definitivas para o All-on-4 incluem próteses fixas, tais como:

Próteses removíveis, sobredentaduras em acrílico ou Overdentures são possíveis mas muito menos usadas. 

Melhores resultados para tratamentos da arcada completa sem dentes

O all on four para implante total permite tratamentos eficientes em menor tempo, e dessa forma maior satisfação do paciente. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Extensão do número de implantes para protocolos com All-on-X

Recentemente o conceito da cirurgia All-on 4 foi expandido para All on X, no qual o X representa um número maior de implantes, podendo então ser cinco, seis, sete ou oito implantes.

Hoje em dia utilizamos em média o número de 6 implantes, entretanto o número ideal vai depender de cada paciente e do planejamento que será realizado pelo cirurgião-dentista especialista (implantodontista). 

Apenas em raros casos são feitos nove, dez, onze ou doze implantes, podendo até mesmo ser contra-indicado esse número de implantes elevado, pois pode dificultar a realização correta da prótese dentária.

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Overdenture – prótese móvel sobre implantes com carga imediata

Uma overdenture – ou sobredentadura – é uma prótese móvel de todos os dentes que tem uma retenção maior do que uma prótese convencional (dentadura). Quando instalada na arcada superior, muitas vezes ela permite retirar o recobrimento do palato (céu da boca) da dentadura.

O que é prótese overdenture?

É um tipo de reabilitação oral em que são utilizados apenas 2 implantes para realizar a fixação na arcada inferior e entre 2 e 4 na arcada superior. Hoje em dia é possível realizar carga imediata em casos selecionados. Ou seja, os implantes podem ser utilizados no mesmo dia de colocados para fixar a prótese móvel.

É especialmente indicado para pacientes com dificuldades motoras para colocar ou remover a prótese, idosos, ou ainda em casos em que exista restrição ao custo do tratamento.

A overdenture continua a ser uma dentadura, porém fica mais firme devido aos implantes que ajudam a prender a prótese. Para remover a cobertura do palato, a única forma é utilizar uma prótese fixa sobre os implantes dentais.

Hoje em dia as overdentures são muito pouco utilizadas. O motivo é que as próteses dentárias fixas sobre implante dentário são muito superiores em estética e capacidade de mastigação. As próteses fixas também permitem utilizar porcelanas modernas como a zircônia par o protocolo dentário, e tem baixa manutenção.

Em quanto tempo a prótese overdenture fica pronta?

A prótese overdenture final será elaborada após a cicatrização final do implante, portanto não é um tratamento instantâneo, nem tampouco muito rápido como quando fazer uma uma prótese dental fixa com carga imediata.

Como a prótese overdenture fica fixa na boca?

Os principais sistemas de fixação de uma overdenture são o o’ring (macho e fêmea), barra-clipe e outros tipos de encaixes macho-fêmea. Na arcada inferior utilizamos normalmente dois implantes para fixar uma overdenture. 

No arco superior, utilizando overdentures, podemos remover o “céu da boca” da prótese, desde que sejam utilizados quatro implantes. A ausência do céu da boca da prótese também trás mais conforto ao usuário e dessa forma permitindo sentir melhor o sabor dos alimentos.

Qual é a diferença entre overdenture e o protocolo de Branemark?

Uma prótese overdenture normalmente fica mais estável do que uma dentadura comum, porém a única prótese que não apresenta movimentação em boca é a prótese fixa aparafusada diretamente sobre os implantes, também conhecida como prótese protocolo Branemark.

Veja este vídeo explicativo com tudo sobre Overdenture.

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