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Tag: Implante de Todos os Dentes

Reabilitação oral com coroas de porcelana individuais

A reabilitação oral individualizada em porcelana pode corrigir a estética e mastigação

O conceito da palavra reabilitar vem RE-HABILITAR, ou seja, tornar a pessoa capaz novamente de executar uma função. No caso da reabilitação oral estamos portanto nos referindo aos atos naturais que os dentes e da boca, e que nos capacitam para a funções normais (fisiológicas).

Quem precisa de um tratamento bucal reabilitador?

Em um paciente com a boca disfuncional (não-funcional) podem haver um ou mais fatores que em maior ou menor grau afetam as funções:

  • Mastigatória
  • Deglutição (engolir)
  • Dicção (a fala)
  • Respiração
  • Estética (não é função, mas pode estar afetada)

Por isso um tratamento reabilitador é diferente de um tratamento comum ou mais simples.

reconstrucao de dente fixa
Reabilitação oral completa usando implantes e uma prótese fixa

A reabilitação visa reconstruir a boca do paciente e devolver suas funções

Indicações para a reabilitação oral da boca

Portanto a necessidade de reabilitar melhor uma boca ocorre justamente quando ela perdeu suas características funcionais originais devido a:

A melhor técnica de reabilitação oral vai depender do tratamento final

A técnica indicada para resolver o caso clínico com reabilitação oral vai depender da necessidade específica que muda a cada paciente. Todavia há alguns pontos que são básicos e estabelecem a sequência do tratamento bucal passo a passo (POR PRIORIDADE):

1ª ETAPA

Remoção de focos de infecção: remoção de cáries, tratamento de gengiva, extração de raízes, tratamento de canal, extração de dentes muito mal posicionados, drenagem de pús, fixação de dentes muito moles, etc.

2ª ETAPA

Realização da preparação estrutural do caso: nesta etapa são instalados implantes dentários e são feitos enxertos ósseos e gengivais quando necessário. Em dentes naturais são colocados núcleos, e canais com lesões são retratados. Também melhoramos e corrigimos a mordida do paciente (oclusão) por meio de próteses provisórias. Como consequência a estética do paciente também melhora rapidamente.

3ª ETAPA

Reabilitação final completa: neste passo vamos fazer as próteses dentárias definitivas, sejam elas fixas em implantes dentários, ou prótese fixa em dentes. Se o planejamento final for com próteses móveis ou dentaduras elas serão feitas neste passo também. Nesta fase toda a mordida e estética do paciente tem que estar definidas.

4ª ETAPA

Refinamento estético: neste passo podemos fazer tratamentos estéticos adicionais (se necessário) como clareamento dental, restaurações em resina, facetas de porcelana, lentes de contato dental, recontorno em resina, enxertos gengivais complementares.

reabilitação oral superior dentes individuais porcelana 50kb
Reabilitação oral superior com dentes individuais usando implante dental e dentes naturais como apoio para coroas de porcelana individualizadas

Em reabilitações orais da boca toda, o cirurgião-dentista precisa usar técnicas avançadas de quase todas as especialidades odontológicas. Os tratamentos da boca toda são os mais exigentes para o cirurgião-dentista, exigindo conhecimentos profundos sobre todas as áreas da Odontologia. Por isso só faça uma reabilitação oral com um cirurgião dentista experiente. Nosso coordenador clínico o especialista Dr Markarian tem a experiência de mais de 10.000 implantes instalados e milhares de reabilitações orais concluídas.

Especialidades da Odontologia envolvidas nas reabilitações orais individuais

Não existe por enquanto a especialidade de reabilitação oral na odontologia. Porém é importante que o dentista tenha experiência em reabilitações e de preferência tenha um laboratório de prótese dentária na clínica. Veja as principais áreas envolvidas em uma reabilitação oral bem feita:

  • Oclusão (mordida)
  • ATM (articulação da boca)
  • Implantodontia (implantes dentários)
  • Prótese dentária – próteses fixas e removíveis
  • Endodontia (tratamento de canal)
  • Periodontia – saúde das gengivas
  • Cirurgia-Oral
  • Dentística – Restaurações e estética
  • Odontologia Digital (no caso de nossa clínica é um diferencial)

O implante total com dentes (coroas) individualizados é uma técnica que fixa uma coroa para cada um dos implantes distribuídos por toda arcada.

Coroas de porcelana individualizadas para reabilitação oral completa. Na ImplArt são elaboradas com técnicas digitais para maior rapidez, eficiência e qualidade em sistema DayClinic. A principal indicação para o tratamento com implante de todos os dentes individualizados é quando o paciente perdeu ou está perdendo todos os dentes.

Fazer dentes individuais sobre implante em todos os dentes é uma técnica muito avançada da implantodontia e da reabilitação oral. Entretanto sua indicação e viabilidade precisam ser bem examinadas para determinar se a pessoa é uma boa candidata para implante de todos os dentes individualizados. Em princípio, os requisitos básicos para fazer implantes individualizados são:

  • Quantidade óssea abundante (ausência de perda óssea)
  • Quantidade de gengiva preservada em relação à uma dentição natural
  • Em um sorriso aberto o paciente não pode mostrar a gengiva
Prótese dentária fixa em porcelana estética (zircônia translúcida), para todos os dentes

A perda óssea e de gengiva dificultam as reabilitações funcionais da boca. A perda óssea e o remodelamento gengival ocorrem por conseqüência da perda dos dentes. O remodelamento da gengiva leva a perda do formato dos arcos que caracterizam a dentição natural. O resultado do aspecto gengival de um tratamento com implante de todos os dentes individualizados é certamente diferente de uma gengiva com dentição natural. Nos casos de sorriso muito aberto, seria necessário realizar uma prótese com uma camada de gengiva artificial para simular o aspecto de uma gengiva normal.

Leia mais sobre caracterização de gengiva em próteses.

Dúvidas frequentes sobre uma reconstrução de dentes:

Posso fazer um enxerto de osso ou de gengiva para aumentar primeiro o volume de osso/gengiva para permitir um Implante de todos os dentes individualizados?

Sim, porém mesmo que haja um ganho de volume desses tecidos, o formato da gengiva não será igual ao de uma dentição natural (formato de arco).

Quais as contraindicações de implante de todos os dentes individualizados?

Basicamente são estes abaixo:

  • Sorriso muito aberto e que exibe a gengiva
  • Perdas ósseas em espessura ou altura
  • Defeitos gengivais

Nesses casos, a estética dos dentes não ficaria boa utilizando implantes um a um.

Considerações sobre reabilitação oral com implantes individualizados

Em virtude de perda óssea que ocorre após a perda dos dentes, o mais comum é que o paciente não consiga realizar um implante de todos os dentes individualizados. Entretanto, pode-se recorrer a um caso muito mais simples e que traz excelentes resultados, que é o implante total com menos implantes distribuídos e uma prótese fixa da arcada completa.

A prótese pode ou não ter uma camada de gengiva para dessa maneira simular o aspecto de dentes naturais, mas a aplicação depende do caso. Muitos pacientes relutam a ideia de usar gengiva artificial em suas próteses, porque acha a aparência como de uma dentadura. Entretanto, com o avanço das técnicas e dos materiais utilizados, a gengiva artificial da prótese consegue reproduzir a estética e a naturalidade de uma gengiva natural. Os tipos de próteses para implante total são:

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

Bela Vista – São Paulo/SP – Região da Av. Paulista

11 3262-4750

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Como é realizado o implante dental?

Consulte o artigo a seguir se você gostaria de saber como é feito o implante dental.

A reabilitação oral com implante dental é um tratamento que pode mudar radicalmente a vida de pessoas que sofrem pela ausência de um ou mais dentes. Com implante dentario conseguimos conquistar uma estética natural, além de proporcionar conforto e bem estar aos pacientes. Portanto, trata-se de uma moderna solução, com cada vez mais recursos, para que dessa forma o paciente volte a se alimentar e sorrir sem preocupação. Atualmente, contamos com diversos tipos de implantes dentarios, capazes de tornar o tratamento com implante mais rápido, entre eles está o implante Suíço Slactive, da Straumann.

Implante dental e seu passo a passo

Além disso, devemos citar, também, o mais moderno implante dentário, o implante ceramico, ou implante de zirconia. Há duas versões, um da empresa suíça Straumann, e outro da nacional Neodent. Por não possuírem metal em sua composição, são muito indicados para pacientes com alergia a metais. Além disso, são muito utilizados em pacientes que simplesmente não querem a presença de metais em seu organismo.

Por isso resolvemos abordar as questões mais frequentes sobre implante dentario, e as respostas sob o meu ponto de vista e experiência profissional.

Após a cirurgia de implantes dentários feita dói muito?

Normalmente não dói fazer implantes. Sentir ou não sentir dor é relativo, pois depende de alguns fatores, como a técnica aplicada, a sensibilidade individual de cada paciente, entre outros.

Porém não é raro ouvir dos pacientes, depois que vários implantes são feitos em um mesmo dia, de que considerou o pós operatório tão tranquilo que nem parecia que tinham sido submetidos à uma cirurgia.

De qualquer forma, o cirurgião que realiza a colocação dos implantes receita analgésicos para serem tomados, caso necessário.

A cirurgia de implante dental é demorada?

Portanto, a duração para colocação de cada pino pode variar entre alguns minutos a 1 hora, de acordo com a complexidade do caso.

procedimento de implante dentario, implante dental
Como é feito? Procedimento de implante dentário: O pino de implante é colocado no osso e depois receberá uma prótese aparafusada

Quanto custa o implante dentário feito?

A colocação d implante dental é certamente uma técnica capaz de transformar a vida de uma pessoa. Seja aquela que usa dentaduras há muitos anos e por diversas vezes já sofreu com uma prótese mal adaptada que machuca.

São muitas histórias que já ouvi. Então, dizer que algo é caro ou barato é relativo. Tudo depende do que você busca e de como isso vai afetar positivamente a sua vida.

Além disso, a colocação de implantes dentários demanda o conhecimento e habilidade de profissionais que dedicaram seu tempo aos estudos (e continuam se dedicando ao longo da carreira) para dominar as técnicas que envolvem, não só a colocação, mas a estabilização e manutenção dos implantes ao longo dos anos.

O rosto fica inchado e a gengiva sangra depois de fazer a cirurgia de implante dental?

Normalmente não incha o rosto fazer implantes, mas o cirurgião orienta cada paciente sobre a melhor conduta caso isso ocorra.

fazer implante dentário
Após fazer o implante dental o paciente receberá um dente. Neste caso o implante é de zircônia e não de titânio.

Os implantes dentários uma vez feitos duram pra sempre?

Estudos recentes demonstram que implantes feitos de boa qualidade, que foram bem instalados em pacientes que fazem visitas regulares ao dentista, estão em função há mais de 40 anos em ótimas condições. Saiba que atualmente há diversos tipos de implantes dentarios, inclusive um que não tem metal em sua composição, trata-se do implante ceramico, da Straumann.

A osseintegração é a fase mais importante do tratamento com implantes dentários?

Sim. A osseointegração é literalmente a cicatrização inicial do implante. Um bom cirurgião só indica os implantes dentários principalmente quando constata que o organismo do paciente tem condições de fazer a osseointegração.

Ainda assim, existem casos que ela não ocorre como o esperado e o implante não se firma, sendo expelido. Mas até para estes casos existe solução, o tratamento apenas acaba sendo mais lento.

O organismo pode rejeitar o implante dental ou ele pode sair?

O que pode ocorrer na verdade não é uma rejeição do implante dental após feito, mas uma má integração do implante com osso. Isso pode ocorrer por diferentes motivos, inclusive por infecção ao redor do implante (periimplantite), sobrecarga ou alergia. Em todos esses casos o implante pode se soltar, devendo ser retirado do osso.

Quando um implante dental cai, não existe mais solução?

Depende do que levou à queda do implante dental. Na maioria dos casos de rejeição, o implante pode ser refeito depois de um determinado período de recuperação do osso da região, o que deve ocorrer após alguns meses. Porém em alguns casos o paciente pode fazer o implante na mesma hora da remoção. Importante saber que a chance de sucesso de um implante dentário é muito alta.

Implante dentário pode causar alergia?

Implantes dentários de boa procedência raramente causam alergia. Porém, os pacientes com alergia ao níquel devem informar seu cirurgião antes de iniciar o tratamento. Atualmente também existem implantes de cerâmica pura, livre de metais.

Como fazer implantes em pessoas com pouco volume ósseo?

Sim, existem implantes de diferentes tamanhos que atendem pessoas com razoável perda óssea. Em casos mais avançados, é possível reconstruir a estrutura com enxertos ósseos dentários. Cada caso e conduta são avaliados individualmente.

Hoje em dia existem formas de fazer planejamentos computadorizados de cirurgias implantológicas que nos ajudam muito a colocar implantes em casos difíceis.

De onde vem os materiais usados para fazer enxertos ósseos?

Existem diferentes técnicas para fazer o enxerto ósseo. Veja as principais:

Todos os materiais são analisados e submetidos a esterilização a fim de impedir contaminações e rejeições.

Como fazer o enxerto ósseo dentário? É um procedimento difícil?

Não necessariamente, os enxertos ósseos existem em variedade de tamanho e técnica. Em alguns casos são feitos em poucos minutos e são pequenos, em outros casos são maiores e podem representar um desafio, que deve ser avaliado pelo implantodontista.

Como é constatado se existe volume ósseo suficiente para o implante dental ?

Através da realização de uma tomografia computadorizada. É um exame radiológico de altíssima precisão e confiabilidade para medição das dimensões ósseas.

Qualquer pessoa pode fazer implante e carga imediata?

Não. A pessoa precisa ter volume ósseo suficiente e estar em boas condições de saúde. Portanto, pacientes fumantes, diabéticos e com bruxismo, por exemplo, inicialmente não são bons candidatos para a técnica de carga imediata, sendo melhor fazer o tratamento por partes.

Quando falta só um dente no fundo da boca é necessário fazer implante?

SIM! A realidade é que, quanto mais cedo for colocado um implante no local onde houve uma extração dentária, melhor. A falta de um dente pode causar um desequilíbrio em toda a arcada. Se o dente não for substituído logo, o organismo reabsorve o osso local, e essa perda óssea e o remodelamento gengival. Por conseqüência podem tornar a colocação de implante e prótese um pouco mais complicada no futuro.

Fazer o implante dental causa mau hálito?

Tudo depende da forma como o paciente cuida da higiene oral. Alguns tipos de implantes necessitam de um cuidado especial com a limpeza para evitar o acúmulo de resíduos alimentares. O cirurgião dá as orientações ao paciente de como ele deve realizar a higienização oral logo após a cirurgia e ao longo da vida.

Também é fundamental que o paciente retorne ao consultório de 6 em 6 meses (ou a critério do dentista) para realizar uma limpeza profissional. A prótese dentária também precisa de cuidados, assim como a dentição natural.

Implante dental é difícil de limpar?

Não é difícil, mas o paciente precisa se comprometer a manter uma higiene oral adequada, porque a saúde dos implantes também depende disso. Cada modelo de implante e prótese tem sua forma de higienização adequada. Existem até instrumentos exclusivos que auxiliam nesta tarefa. Também cabe ao cirurgião orientar seu paciente.

O que fazer se aparecer pus ou alguma secreção no local do implante?

Procurar o dentista que o colocou o quanto antes pois o pús pode não ser nada ou pode ser uma infecção no implante dental.

O que fazer se o implante ficar com mobilidade?

Se o implante dental estiver mole, procure o dentista que o colocou o quanto antes. Poderá ser o pino do implante mole ou poderá ser o dente que está se soltando apenas.

Fazer a prótese dentária sobre implante fica com aparência artificial?

Atualmente trabalhamos com materiais modernos que deixam as próteses cada vez mais parecidas com a dentição natural. Portanto ninguém fica obrigatoriamente dentuço com uma prótese sobre implantes.

É o caso, por exemplo, da prótese de porcelana dental com estrutura interna em zircônia branca. Esses materiais são bastante estéticos e comparáveis aos dentes na cor, textura e resistência.

Só existem implantes de titânio no mercado?

Não, também existem implantes de cerâmica branca (zircônia), especialmente indicados para a região anterior, quando a gengiva do paciente é muito fina ou quando o paciente tem alergia ao níquel.

Só existe um tamanho de implante?

Existe uma grande variedade de implantes com tamanhos e diâmetros diferentes para atender diferentes necessidades. Existem implantes dentais maiores, menores, mais finos e menores, mais grossos, mais longos, tudo depende do planejamento e finalidade.

quanto custa implante dentario
Como fazer um implante parecer um dente perfeito ? ajuda muito se estiver bem posicionado

Diabético pode fazer implantes?

Em princípio, o diabético é um paciente que temos que avaliar bem antes de fazer um implante dentário. Os implantes precisam de uma ótima cicatrização para se manterem firmes no lugar, e como sabemos, o paciente com diabetes não controlada tem dificuldade de fazer uma boa cicatrização em qualquer ocasião.

Fumante pode fazer implantes?

O fumo causa uma alteração na circulação sanguínea e, consequentemente, na oxigenação celular. Essa alteração pode dificultar a cicatrização dos implantes, portanto a incidência de problemas em fumantes é muito maior! Outros problemas que poderiam ocorrer devidos ao fumo:

  • Perda óssea decorrente da infecção periodontal
  • Comprometimentos estéticos, como dentes manchados
  • Maior chance de perder implantes por rejeição
  • Maior chance de infecção em enxertos ósseos

Portanto, o paciente fumante também precisa ser bem avaliado antes de uma cirurgia destas. Para a pessoa que pretende colocar implantes dentários, a melhor e mais urgente recomendação que posso dar é: não fume!

Qual a idade mínima para fazer os implantes?

A partir dos 17, 18 anos (que é quando a fase de crescimento ósseo termina), em princípio os implantes dentários já podem ser indicados. Porém antes de fazer o implante dentário é necessário verificar se o crescimento do jovem já parou.

Qualquer dentista pode fazer a cirurgia de implantes dentários?

O ideal é que a pessoa realize seus implantes com um Dentista especializado em Implantodontia. O Implantodontista é o especialista que dedicou pelo menos 3 anos a mais de estudos além da graduação de Odontologia, para dominar as técnicas de colocação, estabilização bem como manutenção de implantes dentários.

É possível fazer implante de todos os dentes, um a um?

Sim é possível fazer implante dentário um a um desde que as condições ósseas permitam, o que raramente ocorre. O mais comum é realizar uma prótese fixa suportada por alguns implantes, chamada prótese protocolo. Cada caso é avaliado individualmente.

É possível fazer implante dental em um local onde tinha infecção/periodontite?

Sim, é possível, desde que a infecção periodontal seja bem limpa e controlada para não prejudicar a cicatrização dos implantes. O controle pós operatório também é mais frequente com estes pacientes.

Se você tem mais alguma dúvida sobre este assunto, quanto custa implante dentário e prótese dentária, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo.

Dr. Roberto Markarian

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PhD em Implantodontia, Especialista em Implantes e Próteses Dentárias – Coordenador Cientifico da Clínica ImplArt

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

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