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Tag: tratamento

Carga imediata com 4 implantes para prótese protocolo

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Implantes Dentários. 31 comentários em Carga imediata com 4 implantes para prótese protocolo

O Protocolo All-on-4 (ou protocolo all on four) oferece aos pacientes vários benefícios claros como a realização de implantes dentários mesmo com um volume ósseo reduzido. A técnica All on Four pode evitar a necessidade de enxerto de osso para a implantodontia.

All-on-4 restaura a dentição completa com quatro implantes sob carga imediata sem enxerto ósseo

Através da inclinação dos dois implantes posteriores, podem ser utilizados implantes mais longos em volume ósseo diminuído, aumentando assim o contato entre o osso e o implante e reduzindo a necessidade de aumento de osso vertical (enxerto de osso). 

Os implantes inclinados posteriores podem ser melhor presos em osso mais forte, reduzindo o número de dentes sem apoio e melhorando o suporte da prótese.

carga imediata rápida
Neste caso de Implante total tradicional, são colocados seis implantes retos no maxilar superior com o objetivo de segurar melhor uma prótese fixa da arcada toda.

O protocolo all on four oferece bons resultados clínicos

Os estudos biomecânicos revelam que os implantes inclinados, quando fazem parte do suporte protético, não têm um efeito negativo na distribuição de carga. A inclinação de implantes tem sido utilizada na prática clínica desde há mais de uma década e tem apresentado resultados favoráveis. 

Os implantes colocados com a técnica All-on-4 foram estudados por mais de dez anos, obtendo excelente resultado ao longo do tempo. Em alguns casos usar implantes curtos ou mais finos e menores também evita enxertos ósseos.

O planejamento de uma cirurgia de implantes All-on-4 pela técnica de implantes guiados por computador.

Os implantes All-on-4 podem ser melhor planejados e executados através da utilização do conceito de tratamento de implantes guiados por computador, assegurando o diagnóstico, planeamento e colocação do implante precisos. O software de planejamento computadorizado de implantes permite:

  • O diagnóstico detalhado,
  • A identificação de osso disponível,
  • A colocação virtual do implante de acordo com a situação anatómica
  • As necessidades protéticas
  • A encomenda da prótese cirúrgica inicial individualizada
  • A elaboração da guia cirúrgica que é o gabarito para a posição dos implantes

A cirurgia guiada para implantes permite técnicas de cirurgia melhores e minimamente invasivas, sem a realização de cortes extensos na gengiva pois o acesso cirúrgico é através de pequenos furinhos na gengiva. A guia cirúrgica assegura a colocação guiada e exata dos implantes osseointegrados

carga imediata all-on-4
Caso típico de carga imediata all on 4. A prótese é fixada sobre os implantes dentais recém instalados.

A solução simplificada protética com o protocolo All on Four

Com o sistema protocolo All-on-4, os pacientes beneficiam de um tratamento rápido. Uma restauração provisória imediata (carga imediata) em geral é aparafusada uma prótese provisória sobre os implantes logo após a cirurgia.

Os tipos de próteses para All-on-4

As soluções protéticas definitivas para o All-on-4 incluem próteses fixas, tais como:

Próteses removíveis, sobredentaduras em acrílico ou Overdentures são possíveis mas muito menos usadas. 

Melhores resultados para tratamentos da arcada completa sem dentes– Protocolo

O all on four para implante total permite tratamentos eficientes em menor tempo, e dessa forma maior satisfação do paciente. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Extensão do número de implantes para protocolos com All-on-X

Recentemente o conceito da cirurgia All-on 4 foi expandido para All on X, no qual o X representa um número maior de implantes, podendo então ser cinco, seis, sete ou oito implantes.

Hoje em dia utilizamos em média o número de 6 implantes, entretanto o número ideal vai depender de cada paciente e do planejamento que será realizado pelo cirurgião-dentista especialista (implantodontista). 

Apenas em raros casos são feitos nove, dez, onze ou doze implantes, podendo até mesmo ser contra-indicado esse número de implantes elevado, pois pode dificultar a realização correta da prótese dentária.



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Agenesia dentária e a necessidade de implantes

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Estética Dental, Implantes Dentários, Prótese Dentária, Reabilitação Oral. Nenhum comentário em Agenesia dentária e a necessidade de implantes

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência na formação natural de dentes na boca, seja de leite ou permanente. Dessa forma, o portador de agenesia não tem alguns dentes naturais e eles não se formarão jamais. A agenesia congênita pode se apresentar de duas formas: como na ausência de alguns ou poucos dentes (hipodontia) ou na ausência total de dentes (anodontia).

Agenesia é a ausência de dentes congênita

Pode ser tratada com implantes ou ortodontia para obter estética natural e função.

agenesia incisivos laterais 50kb
Agenesia dos dois dentes incisivos laterais superiores
agenesia 49kb
Agenesia de um dente incisivo lateral superior. Observe que houve movimentação natural do canino para preencher o espaço, entretanto há prejuízo estético e funcional da arcada, pois a anatomia e a função dos dois tipos de dente são bem distintas. Para solucionar este caso, foi proposto um tratamento ortodôntico com alinhador transparente para reposicionar o canino e alinhar todos os dentes, abrir espaço para instalar um implante e coroa no local do incisivo faltante.

Dentes afetados pela agenesia

As agenesia dentárias não acontecem com muita regularidade e afetam especialmente o sisos (terceiros molares), os incisivos laterais superiores e pré-molares. Segundo estudos, a agenesia dentária afeta cerca de 7% da população mundial.

agenesia_dental
Neste caso de agenesia, a paciente não tinha o incisivo lateral e o ortodontista fechou o espaço com aparelhos, trazendo o canino mais para a frente

Qual a causa da agenesia dentária?

Fatores infecciosos, nutricionais ou traumáticos podem ser relacionados as causas. Entretanto, a principal responsável pela agenesia é a hereditariedade, o que torna difícil qualquer manobra de prevenção. O diagnóstico é o principal fator para o tratamento da agenesia. Ele é baseado em radiografia e exames clínicos. Más formações como no lábio leporino podem causar também agenesias em alguns casos.

Tratamento para a agenesia dental

A melhor opção para recompor a dentição é o uso da técnica dos implantes dentários. O implante consiste em um pino de titânio que substitui a raiz de um dente perdido. O implante dental serve de apoio para a prótese que será semelhante aos dentes naturais e vai manter uma boa estética e manter a função. Em casos de dentes anteriores onde é necessária uma estética perfeita, podemos utilizar coroas em porcelana pura (metal free), principalmente as de zircônia.

Outros dentistas preferem tratar a agenesia dental com aparelhos, para fechar os espaços. Entretanto, como se trata de um problema que envolve várias especialidades, recomendamos que sejam consultados os especialistas em implantodontia e ortodontia em conjunto. O objetivo é planejar o resultado do tratamento estético e funcional a longo prazo.

agenesia incisivos laterais 49kb
Caso em que o espaço gerado pela agenesia dos incisivos laterais foram tratados com a aplicação de facetas de resina. Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que seja indicado o tratamento mais adequado.

Diagnóstico da agenesia dental

Uma das peças chaves para o tratamento da agenesia é o diagnóstico precoce. O tratamento pode ser feito em pessoas com qualquer idade, mas tudo fica mais fácil com as crianças, que ainda não possuem a formação dentária completa e a mobilidade é maior. Em crianças apesar de não ser possível utilizar implantes, pode-se fazer um planejamento com uso de aparelhos (ortodontia).

O ortodontista em nossa clínica especializada irá planejar o caso e decidir se o mais correto para o caso é fechar o espaço, movimentando os dentes, ou mantê-lo aberto até o final da fase de crescimento da criança, quando podem ser feitos os implantes.

Algumas vezes é necessário usar mini implantes de transição para ajudar nas movimentações dentárias em casos de agenesia. Para manter a estética do sorriso até o momento do implante, muitas vezes se realiza uma prótese provisória móvel.



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Estética Dental – Odontologia estética personalizada

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Estética Dental. 13 comentários em Estética Dental – Odontologia estética personalizada

Se seus dentes estiverem manchados, descoloridos, desgastados, lascados, quebrados, desalinhados, deformados ou tiverem espaços entre eles, a odontologia estética moderna pode oferecer um sorriso melhor. 

Estética dental abrange diversos procedimentos estéticos da odontologia para atingir o resultado estético esperado.

Uma “reforma do sorriso” melhora a estética do seu sorriso através de um ou mais procedimentos de odontologia estética. Em síntese, os dentistas que fazem estética, trabalham com você para desenvolver um plano de tratamento com finalidade funcional, melhorando a sua aparência. Abaixo, você encontrará ainda informações que podem ajudá-lo a aprender mais sobre os vários tipos de procedimentos de odontologia estética disponíveis.

lente contato dental antes e depois 48
Lente de porcelana nos dentes da frente

Tipos de odontologia estética

Clareamento dental estético – branqueamento dos dentes

O clareamento dental pode ser uma das melhores maneiras mais simples e baratas de melhorar o seu sorriso. Os dentes podem ser branqueados com produtos de mais fortes e rápidos no consultório do dentista, ou você pode comprar um molde e géis do dentista para branquear os dentes em casa em 15 dias aproximadamente. 

Também existem cremes dentais para clareamento dental disponíveis nas farmácias e supermercados no Brasil. As técnicas de branqueamento em casa com creme dental branqueador  são bem mais lentas do que usando a moldeira e géis. Nos Estados Unidos há kits clareadores à venda nas farmácias com preços baixos, porém em nosso ponto de vista não é recomendado fazer clareamento nos dentes sem a supervisão de um dentista.

Lentes de contato dentais e facetas estéticas

As lentes dentais são laminas estéticas feitas sob medida, de porcelana ou resina da cor de dente, que cobrem a superfície frontal dos dentes. Após remover cerca de meio milímetro de esmalte da superfície do dente, as lentes de contato dentais são coladas (cimentadas) na frente dos dentes, mudando a cor, forma, tamanho ou comprimento desses dentes. 

As facetas são freqüentemente chamadas de “dentes de Hollywood”, pois podem mudar totalmente a a aparência do sorriso. A cor das lentes pode variar entre o super branco ou mesmo um tom mais natural, sendo que essa questão estética poderá ser discutida melhor com o dentista.

Resinas compostas estéticas – Odontologia adesiva estética

A adesão dentária, é uma técnica estética da Dentística na qual uma resina composta, um material tipo uma massa de vidraceiro da cor de dente, é aplicado e modelada sobre o dente. A resina composta é um material plástico durável, é endurecida com uma luz ultravioleta ou laser (a famosa luzinha do dentista), aderindo o material ao dente. 

O dentista estético então realiza uma escultura, além de  acabamento e polimento. As resinas compostas servem para reparar melhor dentes cariados, lascados, rachados ou deformados; também são uma boa alternativa estética substituir, restaurações de resina antigas e escuras (amálgama de prata). Fazer uma resina no dente demora cerca de 30 a 60 minutos por dente.

Coroa dentária estética

Uma coroa dentária estética é uma reconstrução que se encaixa sobre o dente (360 graus) e substitui todo o dente cariado ou danificado acima da linha da gengiva, restaurando sua forma, tamanho, força e aparência. As coroas dentárias impedem um dente fraco de quebrar e ajudam um dente fraco e feio a ser reconstruído.

Por certo as coroas dentárias definitivas podem ser usadas ​​esteticamente em dentes deformados ou descoloridos. As coroas dentárias estéticas podem ser feitas de zircônia pura, zircônia com porcelana aplicada, porcelana aplicada sobre metal (metalocerâmica), resina (provisória) ou cerâmica pura (emax).

coroa metal free implante reabilitacao 49kb
Coroas dentárias estéticas em reabilitação oral completa

Bloco dentário estético de porcelana

Blocos dentários estéticos, também chamados de restaurações indiretas, são feitos porcelana ou materiais compostos e recuperam os dentes cariados ou danificados. Entretanto o bloco dentário estético é um processo diferente da coroa dentária pois é menor e não precisa tanto desgaste do dente. Porém o dente tem que ser melhor mais forte e menos destruído para receber um bloco dentário de porcelana.

Porém os blocos dentários são feitos a partir de uma moldagem durante uma visita ao consultório; os blocos dentais são fabricados em um laboratório dentário e colados no lugar pelo dentista. O bloco dental pode ter outros nomes como “incrustação”,  “onlay” ou inlay.

Os blocos dentais preservam o máximo possível de dentes saudáveis ​​e são uma alternativa às coroas (em alguns casos). Esse procedimento de odontologia estética demora mais de uma sessão por dente, não sendo tão rápido como as restaurações de resina composta.

Implantes dentários para a estética e funcionalidade

Os implantes dentários são raízes dentárias de substituição de titânio inseridas na cavidade óssea do dente ausente. À medida que o osso maxilar cicatriza, ele certamente cresce em torno do pino do implante dentário implantado, ancorando-o com segurança no maxilar e fornecendo uma base melhor  para um dente artificial. Hoje em dia temos implante dentários estéticos brancos ou implantes dentários de titânio (metálicos).

Reabilitação oral com implante dental superior e tratamentos estéticos. Tratamento concluído com grande avanço estético. Foi realizado um clareamento dentário a laser, implantes dentários, troca de restaurações de amálgama por resina, coroas em porcelana e recontorno dental com resinas.

Prótese dentária estética

Há portanto vários tipos de próteses dentárias que podem ajudar na sua estética. Uma ponte fixa é feita de coroas para os dentes em ambos os lados de uma lacuna com dentes suspenso em pôntico no meio. Existem também próteses dentária removível que podem ajudar na estética e funcionalidade para a falta de dentes.

Tratamento ortodôntico estético

O tratamento ortodôntico com peças brancas de cerâmica é também é uma alternativa aos aparelhos de metal tradicionais. A terapia com alinhadores claros  se apresentam como alternativas estéticas ao tratamento ortodôntico com aparelhos tradicionais fixos.

clareamento dental antes e depois 50kb
Clareamento dental antes e depois

Entretanto, a terapia de alinhador utiliza a tecnologia de projeto / fabricação auxiliada por computador (CAD / CAM) para a configuração digital e manipulação de más oclusões. Os dentes são portanto digitalizados e um arquivo digital tridimensional é enviado ao laboratório para o planejamento estético. Embora os custos dos alinhadores possam ser maiores, são muito práticos, estéticos e removíveis.

Tratamentos de odontologia estética bem planejados fornecem melhor resultado final

Um tratamento dental estético consiste em geral em vários dos procedimentos citados acima, que visam posteriormente melhorar muito a estética do sorriso de forma rápida e eficiente.

Como é feito o planejamento estético do seu sorriso?

É feito um estudo do sorriso de cada paciente por fotografias, moldes e medidas que permitem um estudo detalhado em computador para verificar qual a necessidade estética de cada paciente.

Dessa maneira portanto podemos prever quais os tratamentos necessários para devolver a harmonia ao sorriso, seja por meio de clareamento dental, forma da gengiva, mudanças na forma e cor dos dentes, implantes dentários, facetas de porcelana ou restaurações estéticas.

Podem ainda ser planejados procedimentos de recontorno em resina composta, desgastes, acréscimos, mudanças de cor com diferentes materiais com o objetivo de obter uma melhor harmonia no sorriso de forma rápida e definitiva. Em caso de dúvidas sobre preço ou tratamentos, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.



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Implante dental: prótese provisória ajuda na estética final

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Reabilitação Oral. 13 comentários em Implante dental: prótese provisória ajuda na estética final

Muitos pacientes querem realizar um tratamento com implante dentário muito rapidamente. Nós, da clínica odontológica ImplArt estamos habituados a realizar tratamento intensivos em Day Clinic, em curto espaço de tempo. Entretanto há etapas que devem ser seguidas, entre elas a de cirurgia do implante, a de realização da prótese dentária provisória, e a da realização do trabalho protético definitivo.

Quando podemos prender a prótese dentária nos implantes imediatamente?

Muitos pacientes ficam ansiosos por terminar o tratamento com implantes dentários rapidamente. Em alguns casos conseguimos realizar a carga imediata e ao menos realizar uma prótese provisória porém nem sempre existe a indicação precisa da carga imediata. Existem dificuldades técnicas que vão desde o baixo travamento inicial do implante, um osso poroso, ou um implante na região posterior da boca que exerce força demais.

test drive do sorriso 47kb
Test Drive do Sorriso é um provisório projetad
o em computador que permite ter uma ideia de como será conduzido o restante do tratamento.

Dente provisório ajuda a definir os critérios para um dente definitivo mais estético

Os pacientes devem saber que uma prótese provisória tem múltiplas funções:

  • Verificar se a forma, cor bem como tamanho do dente estão adequados
  • Permite analisar e corrigir a mordida
  • Permite verificar se os componentes protéticos escolhidos estão adequados e se funcionam bem
  • Favorece a cicatrização gengival que irá adquirir um formato mais adequado
  • Ajuda a prever se serão necessárias cirurgias adicionais, como por exemplo enxerto gengival ou mesmo ósseo

Enfim, a prótese dentária provisória permite experimentações que permitem prever e aperfeiçoar a estética final. Trata-se de protótipos que certamente proporcionam um resultado final muito mais satisfatório. Veja as fotos do caso a seguir em que obtivemos um formato gengival muito interessante após utilizar um dente provisório..

Clínica odontológica ImplArt Implantes Dentários e Estética
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Por que é preciso colocar um núcleo para fazer algumas coroas?

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Prótese Dentária, Reabilitação Oral. 2 comentários em Por que é preciso colocar um núcleo para fazer algumas coroas?

O núcleo, como o próprio nome já diz, é a parte interior da coroa protética e é necessário para dar mais resistência e durabilidade à peça. Se a coroa de porcelana fosse instalada sem núcleo, certamente ela não resistiria aos esforços mastigatórios e consequentemente não duraria por muito tempo.

Atenção para a diferença entre tipos de núcleo

Os núcleos dentários também são chamados de pinos, pinos de reforço, pino dentário, porém não se devem confundir pino intrarradicular com pinos de implantes. Núcleo, ou pinos de reforço dentário são colocados no interior de uma raiz com canal tratado x pinos de implante dentário são colocados no osso.

A coroa protética é indicada para substituição da coroa dentária que está severamente comprometida, normalmente por cárie ou então fratura. A primeira preocupação do profissional dentista é sobretudo verificar se é possível manter parte da coroa dentária e restaurar a porção perdida com obturação.

Quando isso não é possível, a coroa dental precisa se reconstruída por completo. Se a raiz dentária puder ser mantida com tratamento de canal, o núcleo poderá ser instalado dentro da raiz para dar suporte à coroa protética.

Tipos de núcleos de reforço dentário

O núcleo pode ser confeccionado em diferentes materiais: o metal, fibra, zircônia, sendo que cada um atende necessidades distintas. Os núcleos estéticos são geralmente indicados para coroas anteriores, já que essa região é muito evidenciada ao sorrir. Dessa maneira, o uso de núcleo metálico pode vir a comprometer a estética dental, por criar uma sobra escura na parte interna do dente.

A liga metálica é moldada diretamente no interior da raiz tratada. Em coroas anteriores (parte mais visível da arcada dentária), o núcleo mais indicado é sem dúvida é de zircônia ou fibra. Esse material possui coloração próxima aos dentes naturais e fica praticamente invisível dentro da coroa protética, ainda que em ambientes iluminados.

Os núcleos intrarradiculares são pré-fabricados e instalados no interior da raiz tratada. Vale ressaltar que também é possível utilizar o núcleo metálico nos dentes anteriores. Porém com o passar dos anos poderá ocorrer retração gengival e uma pequena linha do núcleo metálico poderá ficar exposta, o que certamente comprometeria a estética do sorriso.

Núcleo e coroa dentaria

A coroa protética podem ser feitas em diversos tipos de materiais diferentes . Entre os tipos de coroas dentarias estão a resina provisória (plástica com núcleo metálico) , porcelana (com núcleo metálico ou estético) e a coroa de zirconia. A coroa de porcelana é mais resistente e estética em relação à resina. Certamente a coroa de zircônia é a mais moderna e resistente de todas. Então veja mais sobre modelos de próteses dentárias clicando aqui.

Se você está com um dente comprometido pela cárie, procure um bom profissional dentista imediatamente. Além de estar correndo riscos para a sua saúde, a cárie sem dúvida também afeta a estética do sorriso. A coroa protética deixa o sorriso completo novamente e dessa forma a pessoa pode voltar a mastigar, falar e sorrir normalmente.

Certamente o ideal é sempre cuidar de forma preventiva, tratando sempre que for identificado um problema. Dessa forma, evitamos que o problema se agrave com a perda dental e necessidade de implante dentario. Portanto, visite o dentista regularmente para realizar sua profilaxia e controle.

Núcleo em material estético uma nova possibilidade

Com o desenvolvimento de novos materiais e técnicas computadorizadas, agora é possível também realizar núcleos dentários brancos. Um núcleo estético (sem metal) certamente favorece a estética em dentes anteriores. Conheça mais sobre núcleos estéticos nesta matéria. Esse tratamento você encontra na Clínica Odontológica ImplArt

A Clínica Dentária ImplArt possui equipe multidisciplinar que faz desde o tratamento de canal até a confecção da coroa protética e núcleo. Com um suporte tecnológico que sem dúvida deixa o seu tratamento mais rápido, cômodo e preciso. Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.



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fratura da raiz

Epilepsia e a Odontologia: tratamento dental e implante dentário

Escrito por Escrito por: Dr. Markarian - Implante Dentário em . Postado em Implantes Dentários. Nenhum comentário em Epilepsia e a Odontologia: tratamento dental e implante dentário

Muitas pessoas não sabem, mas a epilepsia pode ser um dos fatores da perda de dentes precocemente ou facilmente. A patologia é caracterizada pelas convulsões. A pessoa possui diversas perturbações neurais que causam o desligamento momentâneo das sinapses, durante cerca de 2 a 5 minutos, que levam à convulsão.

Cuidados com a epilepsia na odontologia: algumas consequências para os dentes

O epiléptico pode passar por dois episódios de crises não provocadas com intervalo de no mínimo 24 horas. Devido a perda de consciência durante a convulsão, o paciente pode sofrer uma queda grave, o que pode comprometer os dentes por meio de fraturas dentárias, avulsões ou luxações.

Em caso da perda do dente, o melhor tratamento é sempre o implante dentário. Em casos de fraturas dentárias também podem ser feitas restaurações e coroas para restabelecer a estética e funcionalidade do dente.

Pacientes com epilepsia devem fazer uso constante de anticonvulsivantes, mas por diversos motivos como esquecimento ou falta de recursos para comprar o remédio, as crises tornam-se sucessivas e podem causar a queda dos dentes.

Já, o uso constante do anticonvulsivo Hidantal pode causar hiperplasias e hipertrofias gengivais (também chamada de hiperplasia gengival dilantílica) e por isso, o dentista e o médico devem avaliar uma possível troca para outro medicamento que danifique menos os dentes.

Coroa dentaria - dente fraturado, epilepsia
Dente fraturado que necessita reconstrução

Para evitar o agravamento do problema e não deixar que a epilepsia seja um agravante da condição dentária, a orientação preventiva de escovação diária, o uso correto do fio dental e a remoção da placa são práticas primordiais para evitar que a hipertrofia e a hiperplasia gengival se agrave e traga mais complicações.

cirurgia_de_implante_dentario

Os paciente epilépticos devem informar sua condição para o dentista, já que não é indicado, por exemplo, o uso de lidocaína como anestésico. E para evitar constrangimentos, eles devem ir ao banheiro antes da consulta, pois as retenções hídricas podem aumentar as possibilidades de crise.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta por Whatsapp.



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