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Tag: reabilitação oral

Implante zigomático: desvantagens e riscos

O implante zigomático é uma técnica cirúrgica para reabilitação oral total no maxilar superior com implantes dentários e prótese, em que os pinos de titânio são fixados no osso zigomático.

Implante zigomático é apenas uma opção de tratamento (o pino de implante zigomático é longo!). É importante saber que a maioria dos casos de perda óssea pode ser resolvido com cirurgias menos agressivas. As cirurgias de enxerto ósseo são menos agressivas e podem preparar o paciente para receber um implante dentario de tamanho e colocação convencional

O Osso zigomático é o osso da maça do rosto, logo acima das bochechas e abaixo dos olhos.

osso-zigomatico Implante zigomático: desvantagens e riscos
Localização do Osso zigomático no crânio (em vermelho). Observe que o osso zigomático é distante da boca.

Indicação do implante zigomático

Esta técnica de implantes zigomáticos é normalmente indicada sobretudo para pacientes com severa perda óssea no maxilar superior ocasionada pela ausência prolongada de dentes.

A cirurgia de implante zigomático é portanto uma alternativa às técnicas cirúrgicas tradicionais que utilizam implantes dentais e enxertos.

Em geral os pacientes que optam em conjunto com o implantodontista em usar implantes zigomáticos o fazem pois a maior vantagem do implante zigomático é o tempo de tratamento.

O tratamento com implante zigomático pode ser mais rápido do que os tratamentos com enxertos ósseos e implantes curtos, entretanto, é uma técnica mais invasiva que o implante convencional.

Em geral para a técnica de implantes zigomáticos são inseridos entre 2 e 4 implantes. O número mínimo de implantes para reter uma prótese fixa é quatro (implantes all on four).

O osso do zigoma é muito duro e em geral os implantes travam bastante o que permite usar carga imediata, ou seja prender uma prótese provisória aos implantes no dia da cirurgia.

Entretanto, a indicação do implante zigomático deve obedecer a critérios específicos.

Desvantagens do implante Zigomático

O implante no osso zigomático é uma cirurgia considerada mais invasiva e complexa do que a técnica de enxerto ósseo.

Por isso a cirurgias para colocação dos implantes no zigoma devem ser feitas em hospital, sob anestesia geral.

Portanto os implantes zigomáticos não pode ser indicados em qualquer caso.

Além disso os cilindros de implantes utilizados na técnica zigomática são de três a quatro vezes maiores que os implantes normais.

Portanto a instalação depende de muita habilidade do cirurgião para não danificar outras estruturas faciais vizinhas.

Além disso, se ocorrer alguma falha na osseointegração dos implantes zigomáticos, os pinos e a prótese perderão suporte.

Dessa forma o tratamento sofrerá com atrasos e com a necessidade de procedimentos adicionais, como o enxerto ósseo.

Principais riscos do implante zigomático:

  • cirurgia grande feita em ambiente hospitalar
  • precisa de anestesia geral
  • há custo do hospital e anestesia envolvido
  • pode causar infecções recorrentes nos seios maxilares (sinusite)
  • Risco de lesionar estruturas vizinhas (vasos da face, nervos, e até mesmo a órbita (olhos).
  • Em casos de rejeição pode haver infeções ósseas.
  • A prótese ocupa uma parte do céu da boca
  • A prótese dentária final é grande
implante-zigomatico-ceu-da-boca Implante zigomático: desvantagens e riscos
Aspecto de uma prótese dentária fixa para implante zigomático vista pelo lado interno. Observe no céu da boca a presença de fixações metálicas. A angulação e profundidade do implante zigomático em geral fazem com que a emergencia do implante na boca seja mais para dentro do que o ideal. Alguns pacientes se acostumam mas outros ficam incomodados com a prótese pelo seu volume aumentado por dentro.

Outras técnicas de implante sem usar o zigomático

Saiba mais sobre enxerto ósseo.

O implante zigomático é mais uma alternativa ao paciente que perdeu todos os dentes.

Mas hoje em dia, as técnicas de enxerto ósseo para aumento do volume bem como para o levantamento do seio maxilar são muito simples e com resultados bastante satisfatórios.

Em que primeiro lugar se reconstrói a estrutura óssea perdida do maxilar com enxertos ósseos, e só depois que há cicatrização, são colocados os implantes dentários.

Além disso, nos últimos anos foram desenvolvidos implantes mais curtos que são especialmente indicados para pacientes com perda óssea no maxilar.

Esses avanços permitem que a técnica de enxerto ósseo seja preferencialmente indicada e somente em casos mais complexos, a indicação do implante zigomático.

Em alguns casos as cirurgias guiadas de implante também evitam a indicação de implantes zigomáticos.

levantamento-seio-maxilar2 Implante zigomático: desvantagens e riscos
Exames radiológicos: a primeira imagem mostra o defeito decorrente da perda óssea. A segunda imagem mostra a formação óssea dois meses depois do enxerto.

Alternativas ao implante do zigomático: Enxerto do seio maxilar

A cirurgia de levantamento do seio maxilar consiste na realização de uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo.

Então no interior dessa abertura, é colocada uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea.

A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos principalmente com um cirurgião experiente.

Após a realização do enxerto, os implantes deverão ser colocados dentro de 4 a 9 meses.

O tratamento com implantes +enxertos demora mais porém é mais seguro do que a técnica do implante no zigoma.

Durante esse período são realizados exames radiográficos para verificar o andamento da regeneração óssea e o melhor momento para a inserção dos implantes.

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Há quemá procure por: implante zigoto, implante zigomati

Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva

A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é indicada para restauração e reabilitação oral em pacientes em que é possível manter os dentes naturais, sem a necessidade de instalação de implantes dentários.

A prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal de pacientes que têm dentes naturais preservados. Essa técnica não exige a instalação de implantes dentários.

Como funciona a prótese dentária fixa de porcelana?

Os dentes são utilizados como base de sustentação da prótese, seja ela unitária (coroa de porcelana) ou em ponte.

A prótese dentária fixa de porcelana pode ser utilizada em casos de dentes naturais preservados, tanto de forma unitária como em ponte. Essa técnica não requer a instalação de implantes dentários. Os dentes naturais são utilizados como base de sustentação da prótese, garantindo a sua estabilidade. A prótese de porcelana é uma opção recomendada para restaurar e reabilitar a saúde bucal dos pacientes.

Veja algumas das situações onde esse tipo de prótese dentária fixa pode ser aplicada:

  • Restauração de dente danificado, mas com raiz preservada;
  • Restauração de dente com tratamento de canal prévio;
  • Substituição de grandes restaurações antigas e inestéticas;
  • Proteção/restauração de dentes fraturados;
  • Cobertura de dentes manchados ou despigmentados;
  • Melhoria da função mastigatória, estética e da fala.;
  • Correção de posicionamento de dentes (quando não se quer usar aparelho ortodôntico).

Por que a prótese precisa ter gengiva ?

No entanto, alguns desses problemas dentais ainda vêm acompanhados de falha gengival (defeitos de gengiva) e a prótese pode ser confeccionada com camada de gengiva artificial para corrigir ou suprir essas falhas. A principal causa de falha na gengiva é a doença periodontal avançada que deteriora osso de suporte dos dentes e consequentemente o tecido gengival.

atrofia_ossea_apos_perda_dentaria_50kb Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva
Como ocorre a perda óssea vertical e horizontal e remodelamento gengival pela falta de dentes
protese_com_ou_sem_gengiva_49kb Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva
A esquerda, exemplo de prótese que não necessita de camada de gengiva artificial, pois ainda há volume ósseo e formato gengival preservados. À direita, exemplo de perda óssea vertical acentuada e remodelação gengival (falta de arcos gengivais), portanto necessita de camada de gengiva artificial na prótese dentária fixa.
escala_de_gengiva_cores_49kb Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva
Exemplo de gabarito de cores de gengiva para prótese, de forma que imite a mucosa geral do paciente

Quais os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana?

A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial (também pode ser feita em zircônia, cerâmica ou cerômero), consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos, conseguindo acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes.

A prótese com gengiva artificial também é uma alternativa ao paciente que não tem indicação para receber enxerto de tecido gengival, ou então que deseja um tratamento mais ágil.

Os materiais indicados para a prótese fixa em porcelana são porcelana, zircônia, cerâmica e cerômero. A prótese fixa de porcelana sobre dentes com camada de gengiva artificial consegue reproduzir diversos tons dos tecidos naturais humanos. Essa prótese é capaz de acompanhar o visual dos dentes e tecidos gengivais remanescentes. Além disso, a prótese com gengiva artificial é uma alternativa para pacientes que não podem receber enxerto de tecido gengival ou desejam um tratamento mais rápido.

protese_total_fixa_metaloceramica_50kb Prótese dentária fixa de porcelana sobre dentes com ou sem gengiva
Prótese dentária com gengiva: no sorriso não aparece

Quero fazer minha prótese sem gengiva, eu posso ?

Em geral para um paciente que perdeu muita gengiva e osso não será possível fazer uma prótese sem a camada de gengiva, por que?

  • A gengiva dá volume ao lábio e sem ela sua boca parecerá murcha (envelhecida)
  • Os dentes certamente ficariam longos, pois a gengiva é alta devido à perda óssea por atrofia.

Porém podem ser feitos testes de como ficará melhor, em suma investimos tempo nisso durante a fase de prótese provisória com carga imediata.

Como é feita a prótese com ou sem gengiva

  • Preparação do dente – o dente é desgastado até que se chegue a um formato específico. Essa forma, chamada de pilar, ajuda na retenção da prótese.
  • Molde – é retirado um molde sobre o pilar. Na Clínica ImplArt o molde pode ser feito convencionalmente (gesso) ou digitalmente através do escâner intraoral do Sistema Cerec. O resultado é uma peça protética personalizada para as necessidades de cada paciente.
  • Confecção da prótese – feita em porcelana, tem características similarmente aos dos dentes e gengivas naturais humanas. Na Clínica ImplArt, a confecção de prótese em porcelana pode ser feita com mais agilidade, até mesmo em atendimento Day Clinic, porque possui um laboratório de prótese dentária próprio.
  • Instalação da prótese – a peça protética, unitária ou em ponte, é fixada com cimento odontológico sobre o(s) pilar(es). 

Prótese em zircônia com gengiva

Sobretudo se você quer mais naturalidade na sua prótese pode ser interessante utilizar este novo material em seu trabalho. Trata-se de uma prótese sem metais em sua composição, o que a torna mais bonita e mais natural, além disso mais resistente. Sobretudo só pode ser construída com métodos computadorizados. Veja exemplos:

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Restaurando Sorrisos com Precisão: Implante Dentário Parcial na Clínica ImplArt

A busca por um sorriso perfeito e funcional leva muitos pacientes à Clínica ImplArt, onde o Dr. Markarian e sua equipe oferecem soluções avançadas em implantodontia. Os implantes dentários parciais representam uma dessas inovações, permitindo a recuperação estética e funcional com precisão e cuidado.

A questão da perda de dentes sequenciais por muito tempo foi solucionada com próteses em forma de ponte ou dentadura parcial, ambas com grampos metálicos para serem presos nos dentes vizinhos. Esses modelos sempre tiveram algumas queixas, sendo as principais: a aparência dos grampos metálicos no conjunto do sorriso bem como o desconforto. Por isso, a solução com implante dentário parcial aparece como melhor alternativa para solucionar a perda dental, justamente pelo conforto que oferece.

O tratamento com implante dentario veio para revolucionar a forma de tratar os pacientes, oferecendo muito mais conforto ao permitir a protese fixa apenas na região de ausência dental. A tratamento pode ser de implante individual, ou implante dentarios parciais e até mesmo implante total, com prótese protocolo.

O que é o Implante Dentário Parcial?

Definição e Tipos

Implantes dentários parciais são a solução ideal para quem perdeu um ou mais dentes, mas não necessita de uma substituição completa. Na Clínica ImplArt, utilizamos técnicas avançadas e materiais de última geração, adaptando o tratamento às necessidades específicas de cada paciente.

Benefícios dos Implantes Parciais

Além de restaurar a funcionalidade e estética, os implantes parciais oferecem benefícios significativos, como a preservação da estrutura óssea e a prevenção da movimentação dos dentes adjacentes, contribuindo para a saúde bucal geral do paciente.

Implante dentário parcial (alguns dentes) – quando fazer ?

Não apenas a ausência dos dentes, como também o uso de próteses parciais inadequadas, atrapalham a capacidade de mastigação e da fala. Isso sem falar no prejuízo do visual. O implante dentário com prótese parcial é considerado o melhor procedimento para solução de ausência parcial de dentes porque possui inúmeras vantagens em relação aos modelos anteriores.

Os implantes dentários vieram para revolucionar a forma de tratar o paciente, permitindo reestabelecer a função mastigatória de forma rápida e com estética natural. Essa solução permitiu intervenções pontuais, com implante dentario apenas onde há a ausência dentária, sem necessitar mexer nos dentes vizinhos. Nesse sentido a implantodontia, com os implantes dentários são uma enorme contribuição da odontologia para a saúde e bem estar das pessoas. Veja a seguir:

Quais as características de um implante dentário parcial?

O implante dentário parcial não depende de outros dentes para ser suportado, pois é fixo no osso. Por esse motivo é mais estável na boca, garantindo mais tranquilidade ao paciente para mastigar, falar e sorrir.

O implante dentário, quando instalado, tende a paralisar um fenômeno que acontece em pessoas que perderam um ou mais dentes: a reabsorção óssea. Já em pontes convencionais ou dentaduras parciais, a perda óssea tende a continuar. Em longo prazo, a perda óssea pode prejudicar o visual e a saúde do sorriso.

O visual do implante dentario parcial e da prótese fixa é mais bonito, já que não tem grampos metálicos aparentes. As coroas são feitas em material estético e resistentes (cerâmica com reforço interno metálico ou com reforço interno em zircônia). Essa modalidade de reabilitação oral pode ser planejada em projeto computadorizado. Desde a fase cirúrgica (escolha da melhor posição e modelos dos implantes) até o desenho das próteses no Sistema Cerec 3D.

Como é feito o implante dentário parcial ?

Avaliação e Planejamento

O primeiro passo é uma avaliação detalhada da saúde bucal do paciente. O Dr. Markarian e sua equipe realizam um planejamento personalizado, utilizando tecnologias de imagem avançadas para garantir a precisão do tratamento.

Procedimento Cirúrgico

A colocação de implantes dentários parciais é realizada com técnicas minimamente invasivas, assegurando uma recuperação rápida e eficaz. Nosso compromisso é com o conforto do paciente, aplicando as melhores práticas para resultados ótimos.

Cuidados Pós-Operatórios dos implantes de alguns dentes

Imediatos Após a Cirurgia

Fornecemos instruções claras para o cuidado pós-operatório, visando uma recuperação tranquila e sem complicações. A equipe da Clínica ImplArt está sempre disponível para suporte e orientação.

A Longo Prazo

O acompanhamento contínuo é essencial para a durabilidade do implante. Nossas recomendações de cuidados a longo prazo garantem que seu investimento na saúde bucal tenha resultados duradouros.

Imagens de Implantes dentários parciais

coroas_de_zirconia_para_implante_parcial_50kb Restaurando Sorrisos com Precisão: Implante Dentário Parcial na Clínica ImplArt
Imagem de antes de depois de um Caso de reabilitação com implante parcial de 3 elementos com coroas de zircônia e camada de gengiva artificial para compensar o defeito gengival

Vale lembrar que na fase de elaboração dos dentes para seus implantes parciais, o paciente pode acompanhar o projeto e tem a liberdade de debater alguns pontos com o cirurgião Implantodontista. Vale lembrar que em caso de ausência dentária, seja unitária, parcial ou total, é recomendado que sua substituição seja feita o quanto antes, sobretudo para evitar perda óssea e problemas odontológicos no futuro.

Vantagens e Desvantagens

Vantagens dos Implantes Parciais

Os implantes parciais oferecem uma solução esteticamente agradável e confortável, superando outras opções de tratamento em termos de durabilidade e preservação da saúde bucal.

Desvantagens e Considerações

Embora os implantes parciais sejam uma excelente opção para muitos, discutimos abertamente possíveis desvantagens, como o investimento inicial e o tempo de cicatrização, garantindo que os pacientes tomem decisões informadas.

Alternativas aos Implantes Parciais

Pontes e Dentaduras

Comparando implantes com pontes e dentaduras, destacamos as situações em que cada opção pode ser mais adequada, sempre visando o bem-estar e as preferências do paciente.

Considerações na Escolha

A escolha do tratamento adequado é crucial. Nossa equipe orienta cada paciente através de uma análise detalhada de suas necessidades e condições específicas.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Quanto Tempo Duram os Implantes?

Abordamos as dúvidas comuns sobre a durabilidade dos implantes, reforçando como os cuidados adequados podem prolongar sua vida útil.

O Procedimento de implantes é Doloroso?

Esclarecemos expectativas sobre dor e desconforto, destacando as medidas adotadas pela Clínica ImplArt para minimizar qualquer desconforto durante e após o procedimento.

Conclusão

Tomando a Decisão Certa

A decisão por implantes dentários parciais é significativa. Na Clínica ImplArt, o Dr. Markarian e sua equipe dedicam-se a fornecer todas as informações necessárias para que você faça a escolha mais informada e adequada à sua situação.

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Enxerto ósseo com BMP – proteínas ósseas

O enxerto ósseo com BMP é uma moderna técnica para reconstrução óssea. Muitas pessoas que necessitam de reabilitação oral através dos implantes dentários podem, a princípio, não recebê-los de imediato.

Como sabemos, os implantes dentários são fixados nos ossos da mandíbula e/ou maxilar, mas por alguns motivos nem todas as pessoas possuem volume ósseo adequado nessa região que viabilizem a colocação dos implantes dentários

Algumas condições podem causar “defeitos” nos ossos da boca. Os mais comuns são a própria ausência de dentes por muitos anos (que causa perda óssea) e algumas doenças periodontais que “consomem” parte do tecido ósseo ao longo dos anos.

Felizmente, a odontologia avançou muito nas técnicas para resolução desses problemas com a prática de enxertos ósseos para recomposição da estrutura ideal para colocação dos implantes dentários.

Saiba mais sobre enxerto ósseo.

Em algumas ocasiões já abordamos aqui em nosso blog as diferentes técnicas de enxertia óssea. Mas hoje vamos nos aprofundar na técnica considerada hoje pela odontologia como a mais moderna e com menos riscos.

Trata-se do enxerto ósseo com BMP, sigla em inglês do termo Bone Morphogenetic Protein, que é uma proteína morfogenética óssea, que na prática é a derivação sintética de uma proteína osteoindutiva naturalmente presente no tecido ósseo humano.

As pesquisas do campo da engenharia genética conseguiram isolar essa proteína para uso em enxertia óssea na odontologia e na medicina. A técnica consiste na colocação de pequenas esponjas de colágeno com BMP na região onde é necessário a recomposição de volume ósseo.

Quando aplicada, a BMP age como um indutor de formação de novo tecido ósseo, ou seja, ela ajuda a formar estrutura óssea necessária para colocação de implantes dentários. Isso ocorre porque essa proteína é sobretudo capaz de induzir a transformação de células primitivas em células formadoras de osso. 

Vantagens da técnica

As vantagens dessa técnica em relação ao enxerto autógeno (onde o osso transplantado é retirado de outra parte do corpo do próprio paciente), tem a ver com a potencialização de formação óssea, bem como a velocidade e quantidade de osso formado ser maior do que em outras técnicas.

A qualidade final do osso é sobretudo semelhante à do osso natural do paciente. No enxerto ósseo autógeno, o osso transplantado é previamente retirado cirurgicamente da crista ilíaca (osso da região pélvica), da mandíbula ou da calota craniana. Ou seja, o paciente é submetido, no mínimo, a duas cirurgias.

Além disso, algumas vezes há uma falha na integração do enxerto. No enxerto com BMP também é provável a redução do risco de rejeição do enxerto. O risco de rejeição também quase não existe, já que nessa técnica a formação é de osso do próprio paciente. 

A desvantagem é o custo. Como esta é uma técnica relativamente nova, ainda é mais onerosa em relação às outras formas de enxerto ósseo. Em caso de dúvidas, então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Tratamentos odontológicos clínicos sob sedação

Há quem pense que a sedação em tratamentos odontológicos só é utilizada em cirurgias ou procedimentos mais complexos, mas ela também pode ser administrada em tratamentos clínicos. Essa técnica surgiu com o intuito de oferecer tranquilidade às pessoas que sentem pânico só de pensar em sentar na cadeira do consultório odontológico.

A sedação é um grande recurso para quem tem medo de dentista

O medo de dentista é uma situação real, chamada de Odontofobia, ou seja, medo de dentista. As sensações são variadas e envolvem transpiração, ansiedade, taquicardia, tontura, náusea e às vezes desmaio. O medo de dentista faz com que algumas pessoas evitem ir ao consultório odontológico com regularidade e acabam por adquirir problemas que comprometem a saúde bucal sem a prevenção adequada, principalmente cáries, gengivite e periodontite.

A odontofobia pode ser minimizada através de sessões de psicoterapia, hipnose e sedação com inalação de gás óxido nitroso* ou medicamento endovenoso, por exemplo. Cada uma delas tem suas características, mas tem suas desvantagens.

Resultados com a psicoterapia eventualmente podem ser demorados. A hipnose com essa finalidade não é tão acessível assim. A inalação do óxido nitroso causa uma sedação leve e portanto pode não ser tão eficiente em cirurgias odontológicas, apenas em alguns procedimentos clínicos.

Saiba mais sobre medo de dentista.

Assim, a sedação endovenosa acaba sendo a mais vantajosa por ser rápida e deixar o paciente em estado de sonolência profunda durante todo o procedimento (que pode durar horas). A sedação endovenosa só pode ser feita por médico anestesista.

Ela diminui o nível de consciência do paciente, mas não é um tipo de anestesia geral, porque não tira a capacidade do paciente respirar sozinho e de responder a estímulos físicos e verbais. Ainda assim, é recomendado que no dia do tratamento o paciente esteja acompanhado. 

Tratamentos odontológicos clínicos sobre sedação: 

De um modo geral, a sedação pode ser administrada em qualquer pessoa em boas condições de saúde e que gostaria de realizar seu tratamento com rapidez, sem o vivenciamento dos possíveis desconfortos.

*A Clínica ImplArt realiza apenas a sedação endovenosa e não utiliza o óxido nitroso.

Conclusão

No entanto, é importante ressaltar que a sedação endovenosa só deve ser realizada por um médico anestesista devidamente qualificado. Durante o procedimento, o paciente estará em um estado de menor consciência, mas ainda capaz de respirar e responder a estímulos. É recomendado que o paciente esteja acompanhado durante o tratamento, garantindo assim sua segurança e bem-estar. Na Clínica ImplArt, oferecemos sedação endovenosa para tratamentos odontológicos clínicos, visando proporcionar rapidez e conforto.

Conheça a Clínica ImplArt:

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