Como ocorre a Osseointegração de Implantes Dentários?
A osseointegração é um processo de união física, química, biológica e mecânica entre implantes dentários e o osso da mandíbula/maxila no qual ele é inserido.
Como é a Osseointegração de um implante?
Os implantes dentários são normalmente fabricados em titânio ou mais recentemente em cerâmica pura (materiais bio-compatíveis e facilitam a ossointegração com o organismo humano).
O primeiro tecido ósseo formado é biologicamente rico e vascularizado, mas aos poucos ele vai sendo reabsorvido e substituído por um osso mais firme que tem a capacidade de se adaptar ao formato do implante, conforme a Osseointegração evolui.
Os implantes dentais possuem características físicas na superfície, como por exemplo uma topografia rugosa, que permitem a migração e adesão de células osteogênicas (formadora de tecido ósseo).
Esse processo é importante para a formação de novo tecido ósseo ao redor do pino de implante, inclusive entre as roscas, o certamente ajuda na sua fixação, estabilização e manutenção.
Dessa forma o implante fica travado no osso maxilar do paciente para sempre devido à osseointegração.
Alguns modelos de implantes mais modernos também possuem propriedades químicas que favorecem e aceleram esse processo.
Fatores que facilitam a Osseointegração
Quando um implante é colocado no osso, é necessário que ocorra uma estabilização primária, ou seja, o leito preparado deve estar de acordo com o modelo do implante, para que ele por si só permaneça firme depois do torque.
O próprio formato cônico dos implantes também favorece essa estabilização inicial.
O implantodontista avalia diversas condições do paciente para tentar prever qual será a estabilização primária, porém somente durante a cirurgia será possível verificar sua firmeza.
A segunda fase da fixação é a osseointegração, que é iniciada com uma reação natural do organismo.
Ainda que o pino de implante seja fabricado com material totalmente compatível com o organismo humano, a osseointegração final irá demorar alguns meses.
Portanto após a sua inserção no osso, inicia-se um processo natural do organismo para cicatrização e regeneração dos tecidos em torno do implante.
Nesse sentido, ocorre também o deslocamento de um exército de células destinadas a formar osso na superfície dos implantes.
É nesta fase que as características da superfície do implante têm grande influência para integração entre implante e osso.
Fatores que atrapalham a Osseointegração, atrasam ou causam a rejeição do implante
Na fase inicial de cicatrização do implante acontecem eventos biológicos e bioquímicos muito ricos, complexos e delicados.
Imagine que em a Osseointegração causa um desafio ao corpo humano que deverá entender que ali há um material benigno (que deve ser incorporado) e não maligno (que deverá ser expelido).
Sabemos que em pacientes com certos hábitos e doenças podem perder implantes mais facilmente. Isto não quer dizer que o implante será rejeitado mas sim que a chance de sucesso é menor (e não adianta culpar o implantodontista).
Portanto na fase inicial, o fumo e doenças como a diabetes certamente podem atrasar, atrapalhar ou mesmo impedir a osseointegração.
Cabe ao especialista em implantes diagnosticar o paciente e quantificar os fatores de risco para a osteointegração dos implantes dentais do paciente.
Quando o paciente apresenta muitos fatores de risco, consideramos a chance de implantação imediata como não adequada. Nesses casos o paciente é encaminhado para um checkup no médico para reavaliar a sua saúde e depois volta ao cirurgião-dentista para novo planejamento do tratamento com implantes.
Tecnologia e investimento em Pesquisa Sobre a Osseointegração
Empresas fabricantes de implantes investem milhões de dólares em pesquisa para aperfeiçoar a velocidade e qualidade da osseointegração.
Quanto melhor e mais rápida a cicatrização do implante, melhor será aceito por pacientes e por consequência pelos implantodontistas
Principais implantes para osseointegração
Os principais implantes disponíveis no Brasil em termos de implantes que osseointegração melhor e mais rápido são a suíça Straumann, e as brasileiras Neodent e S.I.N).
A formação óssea em torno no implante já pode ser observada nas primeiras semanas após a cirurgia.
Condições básicas para que a osseintegração ocorra bem:
- Boa técnica cirúrgica empregada
- Qualidade óssea e bom estado de saúde geral do paciente
- Escolha de implantes dentários de qualidade, considerando suas propriedades de superfície que favorecem a formação óssea
- Escolha adequada do modelo dos implantes às necessidades do paciente – levando em conta comprimento, forma, largura, tipo de rosca, etc.
- Modelo de prótese e distribuição de força adequados às necessidades do paciente
- Implantes tipo cone-morse favorecem a melhor cicatrização
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