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Clareamento dental a laser na reabilitação oral estética

A busca por um sorriso mais branco vem se tornando a cada dia mais comum. O clareamento dental ou branqueamento dental é uma solução não invasiva que branqueia a superfície dental sendo um método excelente para obter um sorriso mais harmônico.

O clareamento dental a laser é um recurso importante para melhorar o resultado da reabilitação oral estética

Em um tratamento com reabilitação oral estética, ou próteses dentárias, restaurações e implantes, o clareamento dentário deve ser feito ANTES do final do tratamento. É necessário saber antes a cor final que os dentes atingiram com o clareamento para que possamos selecionar a cor correta dos novos trabalhos estéticos. Principalmente em tratamentos rápidos como em nosso DayClinic.

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Antes de iniciar o clareamento dental, a pessoa precisa passar por uma avaliação dos tecidos bucais, considerando dentes, gengiva, língua e mucosa interna.

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Posso escolher a cor do meu dente no clareamento?

Não é possível escolher a cor final para o clareamento dental. Como cada caso é diferente do outro, porém dentes amarelados, marrons, escurecidos ou com manchas (por consumo de chá, café, cigarro e acúmulo de placa bacteriana) são clareados com mais facilidade.

Cada tipo de mancha vai reagir de forma diferente com o gel clareador. As manchas provenientes da alimentação, em geral amareladas, reagem melhor ao clareador. Entretanto manchas acinzentadas podem ser mais difíceis de remover pois estariam relacionadas a metais, que não reagem com o clareamento.

O paciente deve saber que após realizar um clareamento dentário, pode haver diferença de cor entre próteses antigas, coroas, pontes ou restaurações, com a cor mais clara dos dentes naturais branqueados. Se houver uma diferença de cor, pode ser necessário refazer esses tratamentos pra uniformizar o sorriso.

Como funciona o clareamento dental?

Todos os tipos de clareamento dental se baseiam em géis de peróxidos, sendo os mais comuns o peróxido de carbamida e o peróxido de hidrogênio, em diferentes concentrações. Os clareadores são substâncias agem seletivamente nas moléculas orgânicas dos corantes nos dentes, destruindo-as. Existem basicamente duas maneiras de realizar um clareamento dental, uma em consultório (a laser) e outra na qual você realiza o tratamento em casa, ambas com resultados semelhantes:

Clareamento em consultório – a laser

Também conhecido como clareamento a laser. Utilizando um gel clareador de alta potencia, é possível clarear um ou mais dentes em uma única sessão de 45 a 60 minutos. O clareamento dental a laser é ideal para quem tem pouco tempo e exige resultados rápidos ou acha desconfortável o clareamento caseiro. O gel clareador por si só age no dente e o clareia.

Entretanto, com a aplicação do laser que também é combinado com LEDs (luzes de alta potência) aceleram a velocidade de reação do clareador, tornando dessa forma o processo mais eficiente. O produto clareador é composto em geral de peróxido de carbamida a 35% ou um peróxido de hidrogênio em alta concentração.

Efeitos colaterais do clareamento a laser

Como efeitos colaterais do clareamento, temos alterações TEMPORÁRIAS E REVERSÍVEIS, sendo comum que os dentes fiquem sensíveis e que as gengivas fiquem temporariamente brancas ou esbranquiçadas.

As manchas brancas na gengiva não são um clareamento gengival, existe uma técnica de cirurgia que realiza esse branqueamento. As gengivas voltam ao normal em alguns minutos, enquanto que a sensibilidade dos dentes desaparece em poucos dias. O paciente pode tomar medicamentos analgésicos para alivio da dor.

Efetividade do clareamento dental a laser

Sua efetividade varia de pessoa para pessoa, pois depende também da potência do gel clareador utilizado e do tipo de manchas presentes.

Quanto tempo dura um clareamento a laser?

O clareamento dental não é permanente, não dura para sempre, e deve ser feito um retoque em um período de tempo. O tempo para fazer um novo clareamento pode variar de acordo com seus hábitos alimentares, principalmente no que diz respeito a alimentos com corantes como café, chás, refrigerantes ou vinhos.

O clareamento dental não faz mal aos dentes?

Em pesquisas científicas, o Dr. Roberto Markarian verificou que o clareamento dental não prejudica o esmalte dos dentes¹, agindo somente na parte orgânica do dente, deixando os minerais intactos. Portanto o clareamento é um tratamento seguro e indicado em dentes que estão amarelados por maus hábitos alimentares, medicamentos, pelo fumo ou pela idade.

¹ Dental Bleaching: Trace element concentration in enamel using particle accelerator. FRANCCI C, MARKARIAN RA, SPADA AE, NAKAMA R, MORI M, ADDED N, RIZZUTTO MA. International Academy of Dental Research, Honolulu, Hawaii – CD-ROM OF Abstracts, 2004.

E se eu quiser deixar meus dentes ainda mais brancos?

Para deixar os dentes ainda mais brancos você poderá realizar lentes de contato dentais. Você já conhece essa técnica? Veja um caso de antes e depois com lentes de contato dentais.

Agende sua consulta agora mesmo na ImplArt Odontologia.

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Planejamento de implante dentário e osseointegração

As questões e respostas sobre planejamento de implante dentário e osseointegração nesta página são apenas ilustrativas e não substituem a avaliação clínica de seu caso.

Dúvidas freqüentes sobre implante dentário e osseointegração

Sei que não existe uma garantia, mas estou fazendo um tratamento em minha cidade há mais de dois anos e estou exausta, e quando vi o seu site, acendeu uma esperança, mas acho que nem o senhor pode me dar uma certeza do que gostaria de ouvir.

Resposta: em odontologia cada caso clínico precisa ser avaliado com critério. Existem diversos fatores que interferem no andamento do tratamento clínico. Porém se o paciente tem dúvidas e não se sente seguro com o andamento de seu tratamento, deveria buscar opiniões de outros especialistas.

Procure um profissional especialista em Implantodontia certificado pelo CFO, pois um bom profissional detalhará os riscos do seu tratamento e lhe informará sobre o planejamento de implante dentário e o resultado previsto de forma realista, segura e ética. Lembrando sempre que cada caso é um caso.

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Gostaria que me explicasse se meus ossos forem porosos, ou de qualidade ruim, poderia haver problemas com meus outros implantes a serem colocados?

Resposta: a qualidade do osso interfere no planejamento dos implantes, seja no número de implantes dentários a ser colocados, comprimento, diâmetro ou então pelo tipo de prótese a ser instalada.

Enfim, existe um fator importante em relação a qualidade do osso, não existe? Minha dentista anterior disse que precisaria primeiro retirar os pinos que não deram certo, aguardar três meses, recolocá-los e ainda esperar 6 meses para ver o que dá.

Resposta: sempre que um implante falha na osseointegração precisa ser removido. A decisão de instalar um novo implante logo em seguida depende da disponibilidade óssea na região. Quando há um defeito ósseo convém esperarmos 3 meses pois a maioria deles se regenera espontaneamente nesse tempo.

carga imediata
Diagrama mostrando como funciona uma prótese fixa para implante dentário da arcada toda

Seis implantes são suficientes para suportar uma prótese sem gengiva? Corre o risco de minha boca ficar esteticamente feia?

Resposta: hoje em dia sabemos que 4 implantes são suficientes para realizar uma prótese. O número de implantes não interfere normalmente na estética final, sendo mais relevante a sua posição. A quantidade óssea também é relevante para definir se a prótese pode ser feita sem gengiva.

De acordo com a minha tomografia, ficará um espaçamento bastante grande entre os pinos, isso não afeta a securidade da prótese?

Resposta: mais do que o espaçamento o que importa é que a distribuição dos implantes odontológicos seja capaz de resistir a forças. Por exemplo em uma mesa as pernas devem permitir equilíbrio, se todas estiverem posicionadas muito próximas ela pode ter baixa estabilidade.

Como então seria a aparência durante esse período de osseointegração? Se coloca algo que tenha ao menos a aparência de dente ou ficaria o metal exposto?

Resposta: na maioria dos seus implantes a aparência seria dos implantes parcialmente expostos na boca ou mesmo submersos pela gengiva. Clique e veja uma foto de implante dentário cicatrizado. Podemos fazer o planejamento de implante dentário com dentes provisórios para algumas regiões de sua boca, caso prefira.

Tenho 4 tumores na cabeça, meningeomas, sendo um de 8cm e meio; então preciso acompanhá-los através de Ressonância Magnética, todos os anos, pois não é possível operá-los. Vou colocar próteses em 3 dentes de metalocerâmica e farei 1 implante. Estes metais que vão dento da porcelana, na metalocerâmica e o metal que é utilizado pra o implante podem ser substituídos por outros materiais?
Pois para fazer a Ressonância Magnética não pode ser usado metal. E a Ressonância Magnética é o único exame indicado para avaliar o encéfalo com tumores.

Resposta: os materiais que você cita podem sim ser substituídos por outros materiais que não interfiram na imagem de ressonância. Porém você deve decidir isso antes de terminar o tratamento. Podemos indicar a zircônia como material de eleição em casos como o seu.

Em caso de dúvidas sobre planejamento de implante dentário, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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Agenesia dentária e a necessidade de implantes

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência na formação natural de dentes na boca, seja de leite ou permanente. Dessa forma, o portador de agenesia não tem alguns dentes naturais e eles não se formarão jamais. A agenesia congênita pode se apresentar de duas formas: como na ausência de alguns ou poucos dentes (hipodontia) ou na ausência total de dentes (anodontia).

Agenesia é a ausência de dentes congênita

Pode ser tratada com implantes ou ortodontia para obter estética natural e função.

Agenesia dos dois dentes incisivos laterais superiores
Agenesia de um dente incisivo lateral superior. Observe que houve movimentação natural do canino para preencher o espaço, entretanto há prejuízo estético e funcional da arcada, pois a anatomia e a função dos dois tipos de dente são bem distintas. Para solucionar este caso, foi proposto um tratamento ortodôntico com alinhador transparente para reposicionar o canino e alinhar todos os dentes, abrir espaço para instalar um implante e coroa no local do incisivo faltante.

Dentes afetados pela agenesia

As agenesia dentárias não acontecem com muita regularidade e afetam especialmente o sisos (terceiros molares), os incisivos laterais superiores e pré-molares. Segundo estudos, a agenesia dentária afeta cerca de 7% da população mundial.

agenesia_dental
Neste caso de agenesia, a paciente não tinha o incisivo lateral e o ortodontista fechou o espaço com aparelhos, trazendo o canino mais para a frente

Qual a causa da agenesia dentária?

Fatores infecciosos, nutricionais ou traumáticos podem ser relacionados as causas. Entretanto, a principal responsável pela agenesia é a hereditariedade, o que torna difícil qualquer manobra de prevenção. O diagnóstico é o principal fator para o tratamento da agenesia. Ele é baseado em radiografia e exames clínicos. Más formações como no lábio leporino podem causar também agenesias em alguns casos.

Tratamento para a agenesia dental

A melhor opção para recompor a dentição é o uso da técnica dos implantes dentários. O implante consiste em um pino de titânio que substitui a raiz de um dente perdido. O implante dental serve de apoio para a prótese que será semelhante aos dentes naturais e vai manter uma boa estética e manter a função. Em casos de dentes anteriores onde é necessária uma estética perfeita, podemos utilizar coroas em porcelana pura (metal free), principalmente as de zircônia.

Outros dentistas preferem tratar a agenesia dental com aparelhos, para fechar os espaços. Entretanto, como se trata de um problema que envolve várias especialidades, recomendamos que sejam consultados os especialistas em implantodontia e ortodontia em conjunto. O objetivo é planejar o resultado do tratamento estético e funcional a longo prazo.

Caso em que o espaço gerado pela agenesia dos incisivos laterais foram tratados com a aplicação de facetas de resina. Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que seja indicado o tratamento mais adequado.

Diagnóstico da agenesia dental

Uma das peças chaves para o tratamento da agenesia é o diagnóstico precoce. O tratamento pode ser feito em pessoas com qualquer idade, mas tudo fica mais fácil com as crianças, que ainda não possuem a formação dentária completa e a mobilidade é maior. Em crianças apesar de não ser possível utilizar implantes, pode-se fazer um planejamento com uso de aparelhos (ortodontia).

O ortodontista em nossa clínica especializada irá planejar o caso e decidir se o mais correto para o caso é fechar o espaço, movimentando os dentes, ou mantê-lo aberto até o final da fase de crescimento da criança, quando podem ser feitos os implantes.

Algumas vezes é necessário usar mini implantes de transição para ajudar nas movimentações dentárias em casos de agenesia. Para manter a estética do sorriso até o momento do implante, muitas vezes se realiza uma prótese provisória móvel.

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Implante ortodôntico: mini implante

O mini implante ortodôntico é utilizado com uma frequência cada vez maior por ortodontistas. Trata-se de pequenos parafusos de aço ou de titânio, com comprimento aproximado de 1 cm, que possuem na extremidade suportes para fixar o fio ortodôntico ou outros dispositivos do aparelho.

Mini implante ortodôntico é muito eficaz e ajuda na movimentação dentária com aparelho fixo

Entretanto deve ser planejado por especialistas. Estes implantes menores ajudam na realização de forças maiores na boca, além disso aposentaram o uso daqueles aparelhos antigos que abraçavam toda a cabeça das pequenas crianças (eram aqueles aparelhos apelidados de freio de burro).

Indicação dos pequenos implantes

A indicação dos mini implantes é feita em conjunto pelo ortodontista (especialista em aparelhos) e o implantodontista (especialista em implante dental). Em casos em que é necessária uma fixação maior para o aparelho ortodôntico, facilita a movimentação dos dentes e dessa forma a torna mais rápida e eficiente.

Instalação dos implantes pequenos para ortodontia

A instalação do mini implante ortodôntico é rápida e indolor, sendo necessária somente anestesia local. A instalação pode demorar entre 5 e 20 minutos em média. Portanto, não é necessário ter medo destes implantes menores, pois sua instalação é indolor e rápida. O mais importante é que seja colocado na posição correta (a ser indicada pelo ortodontista) para máxima eficiência.

Depois de instalado o implante ortodôntico, o dispositivo não incomoda e fica somente com a parte de trabalho aparente, e as roscas ficam internas, no osso. Deve ser escovado com frequência, mas mesmo assim pode haver ligeira inflamação gengival.

Integração ortodontia e implantodontia

Após o final do tratamento o parafuso é removido facilmente pelo implantodontista, e o aparelho deve ser removido pelo ortodontista. Qualquer dor, sensibilidade e mobilidade do implante ortodôntico é anormal e o paciente deve comunicar de forma imediata ao dentista. Não devemos confundir os mini implantes para ancoragem ortodônticas com implantes curtos para restauração dental.

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Implante total sem gengiva: prótese completa com dentes individuais

A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese completa da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo Branemark. Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente porque em algumas vezes ela fica semelhantemente à uma dentadura.

Prótese total fixa sobre implante total com ou sem gengiva?

Na realidade, o material é o mesmo de uma prótese total – uma resina. A diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.

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Prótese completa fixa sem gengiva

Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é certamente superior e a estética é mais natural.

Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou então uma cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.

Recentemente os avanços tecnológicos permitem que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal (Prótese Metal Free). Para tanto, utilizamos uma cerâmica ultra resistente chamada zircônia, projetada com tecnologia CAD/CAM, ou seja, planejamento computadorizado.

implantes_dentarios3_1

A prótese com gengiva é melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, que ocorre quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal e não repôs os dentes imediatamente. Nesse caso, a gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz.

Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e por conseqüência dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea, se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibilidade de os dentes ficarem muito compridos, fato que desagrada alguns pacientes.

implante_total_dentes
Prótese sem gengiva
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Prótese com gengiva

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Implante de zircônia: o implante dentário de cerâmica

Já é possível vislumbrar que os implantes dentários e praticamente todos os tratamentos dentários certamente serão feitos em zircônia, inclusive implante de zircônia. O óxido de zircônia é um material cerâmico branco e vem sofrendo aperfeiçoamentos ao longo do tempo. Entre as vantagens do da zircônia citamos:

A Clínica ImplArt é pioneira na utilização da zircônia na Odontologia

Veja em seguida os benefícios deste material inovador:

  • Biocompatibilidade – aceitação pelo corpo humano
  • Resistência
  • Cor branca – favorece a estética

A zircônia é um material tão resistente que tem que ser trabalhado por máquinas em CAD/CAM – processo controlado por computador que desgasta as peças em 3D com precisão máxima de acordo com o projeto.

dente_zirconia_porcelana
dente_de_zirconia
reabilitacao oral
zirconia dental

Podemos utilizar implante de zircônia sobretudo para criar:

  • Dentes e próteses completamente com uma estética fantástica e extremamente natural
  • Implantes dentários brancos (implante cerâmico) – evitam sobras e aparecimento de sombras escuras no sorriso
  • Pilares e componentes de implante dental são totalmente brancos
  • Próteses e dentes com excelente adaptação – devido ao processo de computador.

Zircônia cúbida translúcida

zircônia cúbica translúcida é uma evolução da zircônia dental convencional. A zircônia dental vem sendo cada vez mais utilizada como material para elaboração de uma coroa de porcelana. Entretanto a zircônia dentária convencional é branca opaca, servindo como material estrutural (coping), elaborado em tamanho reduzido e que posteriormente necessita de um revestimento com porcelana aplicada com pincel (porcelana aplicada) para atingir o formato final do dente.

Coroas de zircônia pura

Coroas em porcelana com estrutura interna de zircônia pura que são comprovadamente mais resistentes e suportam uma carga maior, mesmo em pacientes com bruxismo.

A zircônia adquire essa resistência porque passa por um processo controlado chamado sinterização, que é o seu aquecimento em alta temperatura dentro de um forno especial. Este processo modifica suas partículas tornando, criando uma peça protética sólida e muito forte.

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Vídeo – Overdenture | Prótese dental móvel sob implantes – Características

Uma overdenture é uma prótese total (prótese dental móvel / dentadura móvel) que usa o apoio de implantes para melhorar a sua fixação. Os implantes promovem uma melhor fixação e evitam a saída da prótese porém ainda permitem alguma movimentação e báscula na boca.

O que é uma prótese dental móvel Overdenture?

Entretanto o paciente consegue remover a prótese com facilidade sempre que necessário ou para higiene oral. O sistema mostrado no vídeo é tipo pilar o’ring (macho fêmea). Existem outros sistemas de fixação como barra-clipe ou outros tipos de encaixes macho-fêmea (locutor, equator).

A única prótese sob implantes que não apresenta movimentação em boca é aquela parafusada, ou seja, fixada diretamente sobre os implantes ou por meio de pilares (abutments) chamada prótese protocolo Branemark.

A Implart Odontologia é especialista em prótese dentária fixa estética e convencional

A prótese fixa é um tipo de prótese dentária que não pode ser removida pelo usuário. É diferente da dentadura, por exemplo, que pode ser retirada quando a pessoa quiser. É indicada para vários tipos de restaurações e reabilitações, desde a substituição de um único dente até a reabilitação de uma arcada completa. Pode por exemplo ser instalada sobre um dente ou fixa sobre implantes dentários.

A Implart é especialista em próteses dentárias, porque possui em suas dependências um laboratório de prótese dentária próprio que conta com equipe especializada em prótese e impressoras 3D que esculpem vários tipos de próteses em material cerâmico.

Desta forma, as próteses são confeccionadas com mais velocidade e precisão, sem a necessidade de enviar moldes para outro local. Agende sua consulta de avaliação!

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