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Agenesia dentária e a necessidade de implantes

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência na formação natural de dentes na boca, seja de leite ou permanente. Dessa forma, o portador de agenesia não tem alguns dentes naturais e eles não se formarão jamais. A agenesia congênita pode se apresentar de duas formas: como na ausência de alguns ou poucos dentes (hipodontia) ou na ausência total de dentes (anodontia).

Agenesia é a ausência de dentes congênita

Pode ser tratada com implantes ou ortodontia para obter estética natural e função.

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Agenesia dos dois dentes incisivos laterais superiores
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Agenesia de um dente incisivo lateral superior. Observe que houve movimentação natural do canino para preencher o espaço, entretanto há prejuízo estético e funcional da arcada, pois a anatomia e a função dos dois tipos de dente são bem distintas. Para solucionar este caso, foi proposto um tratamento ortodôntico com alinhador transparente para reposicionar o canino e alinhar todos os dentes, abrir espaço para instalar um implante e coroa no local do incisivo faltante.

Dentes afetados pela agenesia

As agenesia dentárias não acontecem com muita regularidade e afetam especialmente o sisos (terceiros molares), os incisivos laterais superiores e pré-molares. Segundo estudos, a agenesia dentária afeta cerca de 7% da população mundial.

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Neste caso de agenesia, a paciente não tinha o incisivo lateral e o ortodontista fechou o espaço com aparelhos, trazendo o canino mais para a frente

Qual a causa da agenesia dentária?

Fatores infecciosos, nutricionais ou traumáticos podem ser relacionados as causas. Entretanto, a principal responsável pela agenesia é a hereditariedade, o que torna difícil qualquer manobra de prevenção. O diagnóstico é o principal fator para o tratamento da agenesia. Ele é baseado em radiografia e exames clínicos. Más formações como no lábio leporino podem causar também agenesias em alguns casos.

Tratamento para a agenesia dental

A melhor opção para recompor a dentição é o uso da técnica dos implantes dentários. O implante consiste em um pino de titânio que substitui a raiz de um dente perdido. O implante dental serve de apoio para a prótese que será semelhante aos dentes naturais e vai manter uma boa estética e manter a função. Em casos de dentes anteriores onde é necessária uma estética perfeita, podemos utilizar coroas em porcelana pura (metal free), principalmente as de zircônia.

Outros dentistas preferem tratar a agenesia dental com aparelhos, para fechar os espaços. Entretanto, como se trata de um problema que envolve várias especialidades, recomendamos que sejam consultados os especialistas em implantodontia e ortodontia em conjunto. O objetivo é planejar o resultado do tratamento estético e funcional a longo prazo.

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Caso em que o espaço gerado pela agenesia dos incisivos laterais foram tratados com a aplicação de facetas de resina. Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que seja indicado o tratamento mais adequado.

Diagnóstico da agenesia dental

Uma das peças chaves para o tratamento da agenesia é o diagnóstico precoce. O tratamento pode ser feito em pessoas com qualquer idade, mas tudo fica mais fácil com as crianças, que ainda não possuem a formação dentária completa e a mobilidade é maior. Em crianças apesar de não ser possível utilizar implantes, pode-se fazer um planejamento com uso de aparelhos (ortodontia).

O ortodontista em nossa clínica especializada irá planejar o caso e decidir se o mais correto para o caso é fechar o espaço, movimentando os dentes, ou mantê-lo aberto até o final da fase de crescimento da criança, quando podem ser feitos os implantes.

Algumas vezes é necessário usar mini implantes de transição para ajudar nas movimentações dentárias em casos de agenesia. Para manter a estética do sorriso até o momento do implante, muitas vezes se realiza uma prótese provisória móvel.

Rua Cincinato Braga, 37 – cj 112

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Implante ortodôntico: mini implante

Na busca por sorrisos perfeitos, a ortodontia tem evoluído consideravelmente, oferecendo soluções inovadoras que vão além dos tradicionais aparelhos metálicos. Entre essas inovações, o mini implante ortodôntico se destaca como uma revolução no tratamento ortodôntico, proporcionando um suporte adicional que otimiza os resultados e reduz o tempo de uso do aparelho. Diferentemente dos implantes convencionais, os mini implantes são menores, menos invasivos e servem principalmente como ancoragem temporária para movimentações dentárias específicas.

Esta tecnologia avançada permite ao ortodontista exercer pressões direcionadas em pontos estratégicos, corrigindo problemas ortodônticos com maior precisão e eficácia. A utilização do mini implante dentário tem se mostrado particularmente benéfica em casos complexos, onde a necessidade de controle preciso da movimentação dentária se faz essencial. Além disso, sua implementação no tratamento ortodôntico não apenas acelera o processo de alinhamento dos dentes, mas também minimiza o desconforto para o paciente, promovendo uma experiência mais confortável e satisfatória.

Em nosso próximo texto, exploraremos em detalhes como o mini implante ortodôntico estão transformando a ortodontia, suas indicações, vantagens e o impacto significativo que têm no resultado final dos tratamentos ortodônticos.

Citaremos também nossa experiência e impressões, com mais de 15 anos realizando este tratamento.

Mini implante ortodôntico é muito eficaz e ajuda na movimentação dentária com aparelho fixo

O mini implante ortodôntico é utilizado com uma frequência cada vez maior por ortodontistas. Trata-se de pequenos parafusos de aço ou de titânio, com comprimento aproximado de 1 cm, que possuem na extremidade suportes para fixar o fio ortodôntico ou outros dispositivos do aparelho.

Entretanto deve ser planejado por especialistas. Estes implantes menores ajudam na realização de forças maiores na boca, além disso aposentaram o uso daqueles aparelhos antigos que abraçavam toda a cabeça das pequenas crianças (eram aqueles aparelhos apelidados de freio de burro).

Indicação dos pequenos implantes

A indicação do mini implante ortodôntico é feita em conjunto pelo ortodontista (especialista em aparelhos) e o implantodontista (especialista em implante dental). Em casos em que é necessária uma fixação maior para o aparelho ortodôntico, facilita a movimentação dos dentes e dessa forma a torna mais rápida e eficiente.

Instalação dos implantes pequenos para ortodontia

A instalação do mini implante ortodôntico é rápida e indolor, sendo necessária somente anestesia local. A instalação pode demorar entre 5 e 20 minutos em média. Portanto, não é necessário ter medo destes implantes menores, pois sua instalação é indolor e rápida. O mais importante é que seja colocado na posição correta (a ser indicada pelo ortodontista) para máxima eficiência.

Depois de instalado o implante ortodôntico, o dispositivo não incomoda e fica somente com a parte de trabalho aparente, e as roscas ficam internas, no osso. Deve ser escovado com frequência, mas mesmo assim pode haver ligeira inflamação gengival.

Integração ortodontia e implantodontia

Após o final do tratamento o parafuso é removido facilmente pelo implantodontista, e o aparelho deve ser removido pelo ortodontista. Qualquer dor, sensibilidade e mobilidade do implante ortodôntico é anormal e o paciente deve comunicar de forma imediata ao dentista. Não devemos confundir os mini implantes para ancoragem ortodônticas com implantes curtos para restauração dental.

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Conclusão

A introdução dos mini implantes na ortodontia representou um marco importante, trazendo uma nova era no tratamento de desalinhamentos dentários. Essa inovação permite não apenas a correção eficaz de questões ortodônticas complexas, mas também oferece uma experiência mais confortável e conveniente para os pacientes. Diferente dos métodos tradicionais, os mini implantes oferecem uma solução menos invasiva, com um processo de instalação rápida e resultados impressionantes.

A capacidade dos mini implantes de fornecer uma ancoragem sólida para os movimentos dentários não apenas acelera o processo de alinhamento, mas também aumenta a precisão do tratamento. Isso significa que os pacientes podem alcançar o sorriso desejado de forma mais eficiente, sem comprometer a saúde ou a estética dental.

Além disso, a versatilidade dos mini implantes os torna adequados para uma ampla gama de pacientes, independentemente da complexidade de suas necessidades ortodônticas. Com isso, eles se estabelecem como uma ferramenta indispensável no arsenal de qualquer ortodontista moderno, promovendo uma revolução na maneira como os tratamentos ortodônticos são realizados e percebidos.

Portanto, os mini implantes não apenas simbolizam um avanço tecnológico significativo na ortodontia, mas também reforçam o compromisso contínuo da odontologia com a inovação, o conforto do paciente e a excelência nos resultados.

Na Clínica ImplArt, realizamos mini implantes há 15 anos em parceria com ortodontistas. Venha conhecer nosso trabalho !

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Implante total sem gengiva: prótese completa com dentes individuais

A prótese com gengiva rosa é a forma tradicional de realizar uma prótese completa da arcada total, também conhecida como prótese tipo protocolo Branemark. Porém muitas pessoas não gostam dessa camada de gengiva, principalmente porque em algumas vezes ela fica semelhantemente à uma dentadura.

Prótese total fixa sobre implante total com ou sem gengiva?

Na realidade, o material é o mesmo de uma prótese total – uma resina. A diferença é que na prótese sobre implantes temos uma estrutura interna de reforço metálico que oferece resistência à prótese. Em alguns casos podemos fazer uma prótese total fixa com gengiva em porcelana também.

Visite o site da clínica de implante dentário e estética dental ImplArt – São Paulo – SP

Prótese completa fixa sem gengiva

Existem próteses que não tem a camada de gengiva. Nessas próteses fixas, os dentes são esculpidos individualmente. O resultado estético na maioria das vezes é certamente superior e a estética é mais natural.

Para fazer a prótese sem gengiva, temos uma camada de estrutura metálica de reforço. Sobre ela podem ser aplicados um Cerômero (prótese metaloplástica) ou então uma cerâmica (prótese metalocerâmica), sendo a cerâmica (porcelana) de melhor qualidade.

Recentemente os avanços tecnológicos permitem que uma prótese da arcada completa possa ser construída sem nenhum metal (Prótese Metal Free). Para tanto, utilizamos uma cerâmica ultra resistente chamada zircônia, projetada com tecnologia CAD/CAM, ou seja, planejamento computadorizado.

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A prótese com gengiva é melhor indicada para pacientes com grandes perdas ósseas, que ocorre quando a pessoa perdeu os dentes há muito tempo, ou sofreu de doença periodontal e não repôs os dentes imediatamente. Nesse caso, a gengiva artificial tem então a função de preenchimento, para que o lábio tenha volume desde o vermelhão até o nariz.

Esse preenchimento atenua o chamado “bigode chinês” e por conseqüência dá mais jovialidade ao rosto. Em casos com muita perda óssea, se a prótese for feita somente com dentes esculpidos em porcelana, temos a possibilidade de os dentes ficarem muito compridos, fato que desagrada alguns pacientes.

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Prótese sem gengiva
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Prótese com gengiva

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Palavras-chave: zircônia, material, porcelana, cerâmica, tratamento odontológico, implante, prótese dentária, odontologia, biocompatibilidade, implante, material, odontologia, prótese, prótese dentária, tratamento odontológico, zirconia, zirconium, gengiva, implante dentario, implantes, protocolo, branemark, enxerto, osso, ósseo, gengiva, gengival, dente a dente, parafusos, numero de implantes, quantidade de, protese fixa, foto, fotos, imagem, imagens , antes e depois, sem enxerto, perda óssea, massa, absorção óssea, reabsorção óssea, do osso.

Implante de zircônia: o implante dentário de cerâmica

O implante dentário de zircônia é uma opção moderna e segura para substituir dentes perdidos. Ele é feito de um material cerâmico altamente resistente e biocompatível, que oferece uma série de vantagens em relação aos implantes de titânio, o material mais comumente utilizado.

Os avanços na tecnologia permitiram desenvolver implantes dentários de zircônia altamente duráveis e esteticamente agradáveis. A zircônia é um material biocompatível que oferece resistência e estabilidade, sendo uma escolha popular para restaurações dentárias. Além disso, o implante de zircônia evita problemas como a rejeição e alergias, tornando-os uma opção segura e confiável. Com o contínuo aprimoramento das propriedades da zircônia, é provável que sua utilização se torne ainda mais comum no campo da odontologia.

As principais vantagens do implante de zircônia são:

  • Estética superior: A zircônia é um material translúcido, que se assemelha à cor dos dentes naturais. Isso significa que as próteses sobre implantes de zircônia são mais estéticas e discretas do que as próteses sobre implantes de titânio, que podem apresentar uma linha escura na gengiva.
  • Durabilidade: A zircônia é um material muito resistente, que pode durar por muitos anos. Ela é menos suscetível à corrosão e ao desgaste do que o titânio, o que contribui para a longevidade do implante.
  • Biocompatibilidade: A zircônia é um material biocompatível, o que significa que o corpo humano não rejeita. Isso reduz o risco de complicações como inflamação e infecção.

É muito gratificante para nós profissionais trabalharmos com o implante de zircônia, pois ele tem baixa probabilidade de apresentar problemas, além de ser uma peça muito bonita em si… é belo de se ver !

O implante de zircônia também pode ser uma boa opção para pacientes com casos clínicos especiais

  • Retração gengival: A zircônia é um material translúcido, que não escurece com o tempo. Isso é importante para pacientes com retração gengival, que apresentam as raízes dos dentes expostas.
  • Bruxismo: A zircônia é um material mais resistente do que o titânio, o que pode ser uma vantagem para pacientes que sofrem de bruxismo.
  • Pacientes alérgicos ao metal: A zircônia é um material não metálico, o que pode ser uma boa opção para pacientes alérgicos ao metal.
  • Odontologia biológica: Uma nova corrente na odontologia que preconiza o uso de materiais mais biocompatíveis, sem o uso de metais.
  • Pessoas com doenças imunológicas: (doenças auto-imunes: psoríase ou lúpus)

No entanto, é importante ressaltar que o implante dentário de zircônia também apresenta algumas desvantagens, como o custo mais elevado do que os implantes de titânio e a necessidade de um laboratório especializado para a fabricação das próteses.

Tabela comprativa entre as vantagens e desvantagens do implante de zircônia e o implante de titânio

Tipo de Implante Dentário Marcas comerciais Disponíveis no BrasilNomes ComerciaisComposiçãoVantagensDesvantagens
Zircônia : Straumann, NeodentStraumann Pure Monotype, Neodent ZiOs implantes de zircônia são feitos de um material cerâmico chamado dióxido de zircônio (ZrO2). O ZrO2 é uma cerâmica, ou seja, um material não metálico, sem propriedades dos metais. É eletroquimicamente inerte, e não causa correntes elétricas galvânicas.Melhor estética: a zircônia é um material translúcido, o que permite que a coroa do implante tenha a mesma cor da gengiva e dos dentes naturais.

Melhor resistência à corrosão: a zircônia é um material mais resistente à corrosão do que o titânio, o que pode contribuir para a longevidade do implante.

Indicações clínicas amplas: os implantes de zircônia podem ser utilizados em uma ampla gama de indicações clínicas, incluindo casos de perda óssea severa.

Baixo Risco de alergia: não temos conhecimento de casos de alergia à zircônia.

Outras vantagens : Baixa energia de superfície, alta hidrofilia, baixo acumulo de placa, melhor saúde gengival. Estimula a formação óssea. A estética é próxima de um dente natural.
Limitação de casos: a zircônia é um material mas ainda não pode ser usado em casos de implante protocolo (todos os dentes)



Custo: os implantes de zircônia podem ser mais caros do que os implantes de titânio.

Titânio+Zircônia: StraumannStraumann Roxolid A liga é composta por 85% de titânio e 15% de zircônia, o que confere aos implantes maior resistência do que os implantes de titânio puro.Resistência superior:  Isso permite a utilização de implantes mais curtos e de diâmetro reduzido, o que pode ser uma vantagem para pacientes com perda óssea.

Excelente capacidade de osseointegração: a superfície dos implantes é tratada com a tecnologia SLActive, que promove a adesão óssea. Isso aumenta as chances de sucesso do tratamento com implantes.

Aplicações em vários tipos de tratamentos: os implantes estão disponíveis em uma variedade de tamanhos e diâmetros, o que permite que sejam utilizados em uma ampla gama de indicações clínicas.
Custo: os implantes importados podem ser mais caros do que os implantes de titânio puro, porém mais baratos que os de zircônia pura.

Alergia à zircônia: em casos raros, os pacientes podem apresentar alergia ao titânio. No entanto, isso é muito raro. Em nossa experiência nunca registramos um caso de alergia ao implante de zirconia-titânio.

Estética: Tem aparência cinza como um implante metálico.
Titânio: Neodent, SIN, Implacil, INP, Dentoflex entre outrasSIN Unitite, Neodent Gran Morse, entre outrosContém além do Titânio, traços de outros metais como Alumínio, Vanádio, Níquel, etcBiocompatibilidade: o titânio é um material biocompatível, o que significa que é bem tolerado pelo corpo humano.

osseointegração: o titânio é um material que se osseointegra bem, o que significa que o osso cresce ao redor do implante, formando uma ligação sólida.

Resistência mecânica: o titânio é um material resistente, o que o torna uma boa opção para casos de cargas mastigatórias elevadas.

Baixo risco de alergia: o titânio é um material com baixo risco de alergia.
Estética: o titânio é um material opaco, o que pode resultar em uma diferença de cor entre o implante e os dentes naturais.

Menor resistência à corrosão: o titânio é um material menos resistente à corrosão do que a zircônia.

Indicações clínicas amplas: os implantes de titânio podem ser adequados para a maioria das necessidades clínicas.

Outras desvantagens:
Os metais traço podem estimular alergias. Hidrofóbico, favorece acumulo de placa bacteriana, sombra cinza ao dredor do implante e na gengiva. Não se assemelha a um dente natural. contribui para o afinamento da espessura da gengiva. Pode favorecer a erosão óssea com ao seu redor com o tempo.
Tabela contendo comparações entre implantes de zircônia, implantes mistos de zircônia e titânio, Implante de titânio. Podemos acompanhar as principais características como composição, marcas comerciais, vantegens e desvantagens. Todos estes materiais estão disponíveis em na Clínica Odontológica ImplArt.

Veja abaixo imagens de implante dentário de zircônia

Com o contínuo avanço da tecnologia, é provável que a utilização de implantes dentários de zircônia se torne ainda mais comum no campo da odontologia. Além de oferecer uma baixa probabilidade de problemas, a zircônia possui uma estética muito atrativa. Veja a seguir imagens reais sobre a cirurgia de um implante dentário de zircônia. As fotos ajudarão a demonstrar as vantagens estéticas das quais estamos falando e que se traduzem em um tratamento mais biológico.

implante dentario de ceramica zirconia
Aspecto do implante dentário de zircônia em sua embalagem recém aberta
implante de zircônia
Imagem de um implante de zircônia removido de sua embalagem esterilizada
implante em zircônia posicionado
Aspecto do implante de zircônia recém instalado na posição do pré-molar superior.
implante de zircônia em pré-molar
Foto do implante de zircônia, logo após sua cirurgia, vista lateral

Implante dentário de zircônia Straumann

A empresa Straumann hoje é considerada a fabricante dos melhores implantes de zircônia, por isso vamos focar algumas explicações em seus produtos.

Os implantes dentários de zircônia, da marca Suiça Straumann são feitos de uma cerâmica de zircônia de alto desempenho, que oferece uma série de vantagens em relação aos implantes de titânio, o material mais comumente utilizado.

Estética mais favorável

A zircônia é um material translúcido, que se assemelha à cor dos dentes naturais. Isso significa que as próteses sobre implantes de zircônia Straumann são mais estéticas e discretas do que as próteses sobre implantes de titânio, que podem apresentar uma linha escura na gengiva.

Durabilidade Comprovada

A zircônia é um material muito resistente, que pode durar por muitos anos. Ela é menos suscetível à corrosão e ao desgaste do que o titânio, o que contribui para a longevidade do implante de zircônia.

Biocompatibilidade do implante de zircônia

A zircônia é um material biocompatível, o que significa que o corpo humano não rejeita. Isso reduz o risco de complicações como inflamação e infecção.

Superfície ZLA®

A superfície ZLA® é uma textura criada na superfície do implante nanoestruturada que promove uma osseointegração mais rápida e eficaz. A osseointegração é o processo pelo qual o implante se integra ao osso.

Design de corpo único

O design de corpo único dos implantes Straumann PURE Ceramic (monotype) simplifica o processo de tratamento e reduz o risco de erros. Estes implantes têm sempre a mesma forma e tamanho, o que facilita a colocação e a instalação das próteses.

Contraindicações dos implantes de Zircônia – segundo a Straumann

Os implantes de zircônia Straumann não são indicados para todos os pacientes. Eles devem ser evitados em casos de:

  • Reação alérgica à zircônia: A zircônia é um material não metálico, mas algumas pessoas podem apresentar alergia a ela.
  • Infecções bucais graves: As infecções bucais podem comprometer a osseointegração do implante.
  • Problemas de saúde sistêmica graves: Pacientes com problemas de saúde sistêmica graves, como diabetes ou doenças cardíacas, podem ter um risco maior de complicações com o tratamento com implantes dentários.

Custo do implante de Zircônia

O custo dos implantes de zircônia Straumann tende a ser mais elevado do que o custo dos implantes de titânio. Isso se deve ao fato de que a zircônia é um material mais caro e requer um processo de fabricação mais complexo.

Porém em nossa opinião o implante de zircônia vale o investimento, pois se trata do material mais moderno disponível para os implantodontistas.

A zircônia dental também pode ser utilizada para próteses dentárias

O implante de zircônia pode receber próteses dentárias em diferentes materiais, porém não faria sentido utilizar um material contendo metal, como em próteses metalocerâmicas. O melhor seria manter sempre a prótese sem metal e de preferencia que sejam fabricadas pelos modernos métodos computadorizados que temos como o Scanner intra-oral, e a fabricação computadorizada cad cam.

Para isso o melhor material para complementar seu implante de zircônia é uma prótese dentária em zircônia.

Veja em seguida os benefícios deste material inovador para as próteses dentárias:

  • Biocompatibilidade – aceitação pelo corpo humano
  • Resistência
  • Cor branca – favorece a estética

A zircônia é um material tão resistente que tem que ser trabalhado por máquinas em CAD/CAM – processo controlado por computador que desgasta as peças em 3D com precisão máxima de acordo com o projeto.

dente_zirconia_porcelana implante de zircônia
imagem de coroas de zircônia pura, feitas para os 4 dentes da frente
dente_de_zirconia
Um a foto de reabilitação oral com coroas de zircônia para todos os dentes
reabilitacao oral
Imagem das próteses dentárias de zircônia tem grande translucidez, similar a dentes naturais

Podemos utilizar implante de zircônia sobretudo para criar:

  • Dentes e próteses completamente com uma estética fantástica e extremamente natural
  • Implantes dentários brancos (implante cerâmico) – evitam sobras e aparecimento de sombras escuras no sorriso
  • Pilares e componentes de implante dental são totalmente brancos
  • Próteses e dentes com excelente adaptação – devido ao processo de computador.

Zircônia cúbida translúcida

zircônia cúbica translúcida é uma evolução da zircônia dental convencional. A zircônia dental vem sendo cada vez mais utilizada como material para elaboração de uma coroa de porcelana. Entretanto a zircônia dentária convencional é branca opaca, servindo como material estrutural (coping), elaborado em tamanho reduzido e que posteriormente necessita de um revestimento com porcelana aplicada com pincel (porcelana aplicada) para atingir o formato final do dente.

Coroas de zircônia pura

Coroas em porcelana com estrutura interna de zircônia pura que são comprovadamente mais resistentes e suportam uma carga maior, mesmo em pacientes com bruxismo.

A zircônia adquire essa resistência porque passa por um processo controlado chamado sinterização, que é o seu aquecimento em alta temperatura dentro de um forno especial. Este processo modifica suas partículas tornando, criando uma peça protética sólida e muito forte.

Visite o site da clínica de Implante dentário e estética dental ImplArt – São Paulo – SP

De modo geral, o implante dentário de zircônia é uma opção segura e eficaz para substituir dentes perdidos. Ele oferece uma série de vantagens em relação aos implantes de titânio, e tende a ser o material do futuro para a elaboração de implantes dentários.

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