O enxerto gengival é uma técnica utilizada para solucionar diferentes necessidades odontológicas, basicamente para reconstruir o tecido gengival perdido ou deformado em consequência de algum trauma ou doença periodontal, ou pela retração gengival causada pela força excessiva na escovação.
Qual a importância da gengiva para a saúde e estética?
A gengiva tem a função de recobrir e proteger a raiz do dente, além de dar um aspecto harmonioso ao sorriso. Portanto quando ela é afetada, existe um risco para a saúde e para estética do sorriso.
A perda ou a retração gengival deixa a raiz exposta e o paciente fica com os dentes sensíveis e portanto mais suscetíveis às outras doenças periodontais, como cáries, placa bacteriana e tártaro. Em estágios mais avançados, essas doenças também podem acometer o osso de suporte dos dentes. A técnica também é bastante indicada nas cirurgias de implantes dentários.
Quando o paciente procura o consultório para substituir dentes perdidos por implantes, seja por trauma ou pela doença periodontal avançada, normalmente o tecido ósseo e gengival já está deteriorado. Portanto, necessitando de reconstrução da espessura e do volume ósseo e gengival. Existem três maneiras de fazer o enxerto de tecido gengival e cada um deles atende diferentes necessidades:
Enxerto de tecido conjuntivo
Indicado para aumentar o volume gengival e recobrir a raiz (ou implante). O Tecido é retirado da mucosa do palato (céu da boca).
Enxerto gengival livre
Mais fino, é indicado para recobrir a raiz, sem necessidade de repor volume. O tecido também é retirado da mucosa do palato, porém de uma forma mais superficial.
Enxerto pediculado
Indicado para recobrir a raiz com pequeno defeito, porque o tecido é provido da gengiva do dente ao lado.O enxerto bem realizado tenta imitar ao máximo as características naturais da gengiva, como textura, formato, volume e coloração. No entanto essa é considerada uma técnica difícil na prática odontológica. Existem diversas dificuldades que podem ocorrer durante e após o tratamento, como o escurecimento do tecido transplantado, a visibilidade entre a borda do enxerto e o restante da gengiva (aspecto de remendo), sobre volume ou infecção e necrose do enxerto.
enxertos gengivais são mais estéticos e enxertos ósseos podem ter a função estética e estrutural para implantes dentários. O enxerto gengival na parte anterior (parte mais visível da arcada), principalmente quando também existe perda óssea, gera ainda mais preocupações, porque se sobrar alguma característica inestética, o paciente tende a ficar mais frustrado.Essa técnica exige bastante paciência tanto do paciente, como do cirurgião dentista. Em muitos casos são necessárias mais de uma intervenção cirúrgica para tentar deixar o enxerto mais próximo do esperado. Os cuidados pós-cirúrgicos também são importantíssimos para o sucesso do enxerto gengival, principalmente para evitar sangramentos, inchaços e infecções.Existe uma alternativa ao enxerto gengival que pode ser aplicada em alguns casos, é a instalação de prótese com camada de gengiva artificial que reproduz a gengiva natural. Você pode conhecer melhor esta técnica clicando aqui.
Você acorda pela manhã sentindo dor de cabeça, desconforto na mandíbula ou percebe um desgaste notável nos seus dentes sem motivo aparente? Esses podem ser sinais de uma condição comum, mas muitas vezes negligenciada: o bruxismo.
Este transtorno, que envolve o ranger ou o apertar dos dentes de forma inconsciente, afeta uma grande parcela da população, trazendo consequências que vão além da saúde bucal.
Neste post, vamos mergulhar no mundo do bruxismo, desvendando suas causas, impactos e o que você pode fazer para proteger seu sorriso e bem-estar.
Seja você alguém que já suspeita ser afetado por essa condição ou simplesmente alguém em busca de mais informações sobre saúde bucal, este artigo é para você.
Acompanhe-nos nessa jornada informativa e descubra como o entendimento do bruxismo pode ser o primeiro passo para uma melhor qualidade de vida.
Conteúdo deste artigo
O que é bruxismo dental?
Certamente você já ouviu falar em bruxismo e nos problemas que ele causa no dia a dia de quem sofre com esse hábito. A visita ao dentista regularmente é importante para identificação e correção dos problemas relacionados ao bruxismo em tempo de evitar comprometimentos mais severos.
O bruxismo é uma condição caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes de forma inconsciente, podendo ocorrer tanto durante o dia quanto à noite. Este comportamento pode levar a uma série de complicações de saúde bucal e geral, incluindo o desgaste dental, dor na mandíbula, dores de cabeça e problemas na articulação temporomandibular (ATM). Embora as causas exatas do bruxismo não sejam completamente compreendidas, acredita-se que fatores de estresse e ansiedade desempenhem um papel significativo, além de possíveis questões relacionadas à má oclusão dentária ou a hábitos de sono irregulares.
Em outras palavras, o bruxismo é um problema funcional no qual a pessoa range ou aperta os dentes involuntariamente, principalmente durante o sono. O bruxismo pode ser ou de apertamento (briquismo), ou de ranger (bruxismo).
Em nossa experiência na Clínica ImplArt recebemos muitas pessoas com bruxismo, sendo que algumas nem sequer tinham esse diagnóstico.
A ATM é a articulação da boca. Os pontos mais comuns de dor no rosto causados por bruxismo e problemas na ATM estão marcados à direita.
Como saber se eu tenho esse problema?
O diagnóstico do bruxismo muitas vezes envolve a observação de sinais de desgaste nos dentes pelo dentista, bem como a discussão sobre sintomas de dor ou desconforto na mandíbula com o paciente.
Alguns sinais precoces de bruxismo podem ser por exemplo:
Como se pode ver pela lista os sinais e sintomas de bruxismo podem se confundir com outras doenças por isso o diagnóstico pode ser difícil. Porém um dentista experiente em problemas da ATM poderá diagnosticar seu caso corretamente.
Mesmo sendo grande a lista de sintomas que podem acontecer com bruxismo os mais comuns são o desgaste dental, as dores de cabeça e os estalos na articulação.
Por que ocorre o bruxismo nos dentes?
As crises costumam ocorrer em pessoas que passam por algum momento de estresse e preocupação pontual ou frequente. O stress ou ansiedade não provoca bruxismo em todas as pessoas, somente naqueles que são susceptíveis a ele. Há várias hipóteses para o surgimento do bruxismo, cientistas e dentistas seguem correntes de pensamento que se baseiam em teorias como as seguintes:
Dentes mal posicionados podem causar bruxismo e problemas na ATM: Por esse motivo o paciente deveria ter a correção dos dentes por aparelho ortodôntico, ou por uma reabilitação oral.
Dentes ausentes, tortos ou desgastados podem causar alterações na boca e seu funcionamento: dessa forma, a solução seria corrigir primeiro a mordida e depois corrigir os dentes
O Bruxismo é intrínseco ao paciente mesmo com dentes bem posicionados e boa oclusão: bastaria portanto proteger os dentes com uma placa de mordida
O paciente tem casos esporádicos de dor aguda de ATM: portanto é tratado com analgésicos e placa de mordida transitória.
Quais são os males aos dentes?
O bruxismo exerce uma força exagerada sobre as estruturas orais, que a pessoa portadora pode fazer barulhos e ruídos, e também acordar com dores nos músculos da face, na cabeça e nas articulações da boca.
Mas os problemas que surgem por causa do bruxismo não tratado vão além das incomodas dores. A pessoa pode desgastar e até perder dentes por conseqüência do bruxismo.
Desgaste avançado dos dentes por consequência do bruxismo
Estágios do distúrbio na boca e dentes
Em casos iniciais de desgaste, os dentes podem perder o esmalte e portanto ficar com as camadas mais profundas expostas. O desgaste pode deixar os dentes mais curtos, e carga excessiva também pode causar rachaduras e trincas.
Nesses dentes frágeis podem aparecer cáries, e problemas de canal. Já em casos mais avançados, os dentes podem se quebrar, amolecer e cair.
Hoje em dia existem materiais para a reconstrução dentária que impedem o desgaste, como a zircônia dental, sendo ideais para pacientes com este distúrbio.
O que devo fazer se eu tiver esse problema?
O primeiro passo é se conscientizar do seu problema, evitar aborrecimentos e estresse, e procurar ajuda do dentista, médico, ou mesmo do psicólogo.
Nós sabemos que a vida moderna é repleta de stress, sendo difícil ficar longe dos causadores de ansiedade. Porém, assim que há o diagnóstico, deve haver um trabalho preventivo e de resolução das suas consequências.
Qual o melhor tratamento para o bruxismo ?
O tratamento pode variar de acordo com a severidade e as causas subjacentes, incluindo a utilização de placas de mordida ou protetores bucais para minimizar o desgaste dos dentes, técnicas de manejo do estresse, e em alguns casos, intervenções odontológicas para corrigir problemas de alinhamento dos dentes.
Em casos extremos de desgaste, por vezes temos que realizar a recuperação dos volumes dentários perdidos, por meio de próteses dentárias, coroas de porcelana em uma verdadeira reabilitação oral.
Cada caso deve ser diagnosticado e tratado de forma particular. Entretanto entre nossos pacientes, o tratamento mais indicado acaba sendo utilizar placas de bruxismo para proteger os dentes do desgaste.
Recomendações gerais para a diminuição do estresse e ansiedade
Mas a nossa saúde é um bem precioso e é necessário um esforço para mantê-la. Procure, na medida do possível, praticar atividades físicas, relaxantes ou de lazer. Desfrute dos momentos com a família e amigos. Evitar a tensão é certamente uma das chaves para diminuir as crises.
O dentista pode ajudar a curar o bruxismo?
Depende da causa do seu bruxismo. Se há fatores emocionais, de ansiedade ou do sistema nervoso central, o dentista sozinho não poderá resolver seu problema. Na maioria das vezes, o dentista pode indicar o uso de um aparelho que tem a função de proteger as estruturas dentais dos danos do bruxismo.
Trata-se de uma placa rígida, moldada especialmente para cada paciente, que deve ser colocada nos dentes antes de dormir, é a chamada placa de mordida, placa de bruxismo ou placa mio-relaxante. Hoje em dia já podemos fazer uma placa de mordida sem moldagem, por meio de scanner intra oral e impressoras 3D, em nossa clínica.
Placa de mordida digital para bruxismo elaborada na Clínica ImplArt, sem moldagem com massa
A placa de mordida para bruxismo amortece a força de apertamento e diminui a fricção do movimento de ranger.Algumas providências, como restaurações e ajuste da mordida com tratamentos ortognáticos ajudam a evitar complicações no futuro.
Entretanto em casos nos quais o bruxismo for causado por fatores neurológicos ou reflexos naturais do corpo, o tratamento acaba sendo apenas paliativo para os efeitos deletérios do bruxismo nos dentes e articulação.
neste imagem de um paciente nosso, verificamos que os dentes quebrados e desgastados pelo bruxismo. O tratamento reabiltiador com a instalação de coroas foi realizado para não apenas devolver o formato dos dentes, como também para clarear o sorriso.
Os dentes estavam tão desgastados que não apareciam ao sorrir. O sorriso parecia “murcho” por falta do suporte labial adequado.
Tipos de placa para bruxismo
Existem alguns tipos de Placas de bruxismo, variam de acordo com a indicação do caso e preferência do profissional.
O mais comum equipara tratamento de bruxismo sejam utilizadas na arcada superior pois são mais eficientes dessa forma. Entretanto também pode ser feita uma placa de mordida na arcada e inferior.
Quanto ao material, em geral as placas podem ser rígidas ou flexíveis:
Placas de bruxismo rígidas: As Placas de bruxismo terapêuticas são feitas de acrílico um plastico resistente que é elaborado em Laboratório de prótese, a partir de uma moldagem da boca do paciente. São as mais eficientes para o tratamento do bruxismo pois impedem o desgaste dos dentes, bem como distribuem as forças entre todos os dentes evitando uma sobrecarga.
Placas de bruxismo flexíveis / moles: São menos eficientes e até contraindicadas para o tratamento de dores de ATM ou bruxismo. As Placas removíveis em geral são utilizadas de modo temporário pois têm fabricação mais simples e rápida. São parecidas com as Placas alinhadoras de tratamentos ortodontonticos
É importante destacar que mais modernamente já conseguimos realizar Placas de bruxismo a partir de moldagens computadorizadas com scanner e fabricação com impressoras 3D. Essas tecnologias de última geração estão disponíveis em nossa clínica e laboratório de prótese interno.
Conclusão –Conheça a Clínica ImplArt
Conforme vimos, obruxismo, uma condição que, apesar de ser comum, requer atenção e cuidado, pois não apenas compromete a saúde bucal, mas também pode ser um indicador de questões mais profundas, como o estresse e a ansiedade.
Portanto esteja atento aos sinais precoces, as possíveis complicações a longo prazo e as diversas abordagens disponíveis para alívio e tratamento.
Se você suspeita ter os sintomas do bruxismo em si mesmo ou em alguém próximo, é encorajador saber que há medidas eficazes que podem ser tomadas para mitigar seus efeitos.
Desde soluções simples, como o uso de protetores bucais, até abordagens mais complexas que envolvem ajustes no estilo de vida e terapias de manejo do estresse, o caminho para a melhoria é acessível e diversificado.
Entretanto é necessário que um profissional qualificado examine seu caso e discuta as possibilidades de tratamento.
Nesse sentido, a Clínica ImplArt possui uma competente equipe odontológica e estrutura tecnológica diferenciada. Em caso de dúvidas preço, valor e tratamento, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.
