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Tag: agenesia dentária

Agenesia dentária e a necessidade de implantes

A agenesia dentária é caracterizada pela ausência na formação natural de dentes na boca, seja de leite ou permanente. Dessa forma, o portador de agenesia não tem alguns dentes naturais e eles não se formarão jamais. A agenesia congênita pode se apresentar de duas formas: como na ausência de alguns ou poucos dentes (hipodontia) ou na ausência total de dentes (anodontia).

Agenesia é a ausência de dentes congênita

Pode ser tratada com implantes ou ortodontia para obter estética natural e função.

agenesia incisivos laterais 50kb
Agenesia dos dois dentes incisivos laterais superiores
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Agenesia de um dente incisivo lateral superior. Observe que houve movimentação natural do canino para preencher o espaço, entretanto há prejuízo estético e funcional da arcada, pois a anatomia e a função dos dois tipos de dente são bem distintas. Para solucionar este caso, foi proposto um tratamento ortodôntico com alinhador transparente para reposicionar o canino e alinhar todos os dentes, abrir espaço para instalar um implante e coroa no local do incisivo faltante.

Dentes afetados pela agenesia

As agenesia dentárias não acontecem com muita regularidade e afetam especialmente o sisos (terceiros molares), os incisivos laterais superiores e pré-molares. Segundo estudos, a agenesia dentária afeta cerca de 7% da população mundial.

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Neste caso de agenesia, a paciente não tinha o incisivo lateral e o ortodontista fechou o espaço com aparelhos, trazendo o canino mais para a frente

Qual a causa da agenesia dentária?

Fatores infecciosos, nutricionais ou traumáticos podem ser relacionados as causas. Entretanto, a principal responsável pela agenesia é a hereditariedade, o que torna difícil qualquer manobra de prevenção. O diagnóstico é o principal fator para o tratamento da agenesia. Ele é baseado em radiografia e exames clínicos. Más formações como no lábio leporino podem causar também agenesias em alguns casos.

Tratamento para a agenesia dental

A melhor opção para recompor a dentição é o uso da técnica dos implantes dentários. O implante consiste em um pino de titânio que substitui a raiz de um dente perdido. O implante dental serve de apoio para a prótese que será semelhante aos dentes naturais e vai manter uma boa estética e manter a função. Em casos de dentes anteriores onde é necessária uma estética perfeita, podemos utilizar coroas em porcelana pura (metal free), principalmente as de zircônia.

Outros dentistas preferem tratar a agenesia dental com aparelhos, para fechar os espaços. Entretanto, como se trata de um problema que envolve várias especialidades, recomendamos que sejam consultados os especialistas em implantodontia e ortodontia em conjunto. O objetivo é planejar o resultado do tratamento estético e funcional a longo prazo.

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Caso em que o espaço gerado pela agenesia dos incisivos laterais foram tratados com a aplicação de facetas de resina. Mas cada caso precisa ser avaliado individualmente para que seja indicado o tratamento mais adequado.

Diagnóstico da agenesia dental

Uma das peças chaves para o tratamento da agenesia é o diagnóstico precoce. O tratamento pode ser feito em pessoas com qualquer idade, mas tudo fica mais fácil com as crianças, que ainda não possuem a formação dentária completa e a mobilidade é maior. Em crianças apesar de não ser possível utilizar implantes, pode-se fazer um planejamento com uso de aparelhos (ortodontia).

O ortodontista em nossa clínica especializada irá planejar o caso e decidir se o mais correto para o caso é fechar o espaço, movimentando os dentes, ou mantê-lo aberto até o final da fase de crescimento da criança, quando podem ser feitos os implantes.

Algumas vezes é necessário usar mini implantes de transição para ajudar nas movimentações dentárias em casos de agenesia. Para manter a estética do sorriso até o momento do implante, muitas vezes se realiza uma prótese provisória móvel.

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Agenesia: dentes que não nasceram podem ser supridos com implantes?

Algumas pessoas podem não ter todos os dentes simplesmente porque um ou mais deles não se formaram como deveriam. Essa condição é chamada de agenesia dentária.

Trata-se de uma anomalia caracterizada pela ausência congênita de um ou mais dentes, não apenas na dentição decídua (mais rara), como também na dentição permanente (mais frequente).

Porque ocorre a agenesia dentária?

A agenesia pode ocorrer unilateralmente ou bilateralmente, sendo a primeira mais comum. Pode envolver qualquer um dos dentes, porém ocorre com mais frequência nos terceiros molares (sisos), pré molares e incisivos laterais superiores.

Qual a causa da agenesia de dentes ?

As anomalias quanto ao número de dentes ocorrem na fase de formação inicial dos genes dentais no momento em que ocorre o desenvolvimento fetal. A etiologia da agenesia é desconhecida, porém pode estar relacionada com:

  • Modificações em determinados genes
  • Fatores nutricionais
  • Traumas
  • Infecções e patologias virais como sarampo e rubéola
  • Fatores hereditários
  • Problemas de formação do lábio e ossos (fenda palatina e labio leporino)
  • Problemas endócrinos
  • Uso de substâncias como a talidomida, quimioterapia e radioterapia

Os dentes de leite (dentição decídua) normalmente nascem no período entre 6 e 33 meses de idade.  A final desse período a criança deve ter dez dentes. Por volta dos 6 anos esses dentes começam a ser fisiologicamente substituídos por dentes permanentes. A troca completa ocorre entre 6 e 12 anos.

Se houver atraso no amolecimento de algum dente decíduo, é recomendado levar a criança ao dentista para diagnosticar o motivo do atraso e/ou ausência de erupção do dente permanente.

Uma radiografia panorâmica deve mostrar com clareza se a falta de algum dente permanente ocorre por agenesia (ausência do germe do dente) ou porque o ele não erupcionou devido a mal posicionamento ou por falta de espaço.

Leia mais sobre implantes dentários

Tratamento para agenesia. É possível repor um dente que não nasceu com implante dentários?

O tratamento para agenesia depende de cada caso. Ainda em crianças, quando o dente não erupcionou por falta de espaço, pode ser indicada a colocação de uma contenção para abrir o espaço adequado.

Quando o dente não se formou, o espaço pode ser fechado com um tratamento ortodôntico. Nesta fase os implantes não são recomendados, porque eles podem atrapalhar o desenvolvimento dos outros dentes.

Já em adultos, o dente que não erupcionou pode ser tracionado para fora com tratamento ortodôntico, quando seu posicionamento permite isso. Em alguns casos pode ser realizado o fechamento do espaço também com tratamento ortodôntico.

Dentes que não se formaram ou que estão impactados de tal forma que nunca irão erupcionar podem ser supridos com implantes dentários e uma coroa protética.

O paciente realiza um exame radiográfico para determinar se há dentes não erupcionados na região em que se pretende colocar os implantes. O dentista avalia se esse dente deve ser extraído para dessa forma permitir a colocação do implante dentário.

Outro aspecto avaliado é a condição óssea, já que para colocar implantes dentários é necessário que o paciente apresente bom volume ósseo, tanto em altura, como em largura. Essas características são facilmente identificadas através de exames radiológicos.

Se você ficou com alguma dúvida, então entre em contato conosco através de um dos canais abaixo.

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