Devo fazer um implante dentário pelo plano ou de forma particular
Fazer um implante dentário pelo plano de convênio ou de forma particular no Brasil pode apresentar algumas diferenças significativas:
Os procedimentos odontológicos particulares podem ser caros, e os implantes estão entre os serviços de maiores valores. No entanto, se você optar por um plano de saúde que cubra implantes dentários, terá acesso a esse tipo de tratamento e pagará valores mais baratos do que seriam pagos em um procedimento particular. Ou ainda poderá ter o reembolso parcial ou total de seus valores pagos, em algumas situações de implante dentário pelo plano.
Há planos que limitam o número de implantes dentários e próteses dentárias que podem ser feitos por ano, enquanto que outros (mais exclusivos e caros), podem oferecer tratamentos ilimitados.
Comparativamente, o atendimento particular permite em geral uma maior flexibilidade e controle sobre os preços e a qualidade do atendimento. Por outro lado, os tratamentos com convênio muitas vezes tem sua fluidez prejudicada por burocracias, formulários, aprovações e papelada, o que requer mais paciência e tempo pelo paciente.
Os planosmédicos e odontológicos atraem um grande número de pacientes, dada a ampla cobertura dos planos de saúde no Brasil, e seu fornecimento amplo pelas empresas empregadoras. No entanto, a realidade é que esses planos geralmente pagam aos dentistas taxas consideradas baixas por cada atendimento, o que pode impactar algumas vezes em seu tratamento.
Tenha em mente que do ponto de vista do dentista que atende os planos (com pensamento empresário), há um interesse natural em atender a um grande número de pacientes, reduzir ao máximo os custos e aumentar a produtividade. Já no atendimento particular você será tratado de forma mais exclusiva, tranquila e customizada.
Em alguns planos de convênio, você pode ter uma lista limitada de profissionais ou clínicas para escolher. Enquanto que no atendimento particular, você tem a liberdade de escolher o profissional que preferir.
Há muitas diferenças entre tratamentos dentários particulares ou por convênios ! Sobretudo, a escolha entre o atendimento pelo planoou particular deve ser baseada em suas necessidades individuais, recursos e preferências. Colocaremos a seguir informações e pontos de vista que podem ajudar em sua reflexão.
*Esclarecimento : Em nossa clínica de implante dental não aceitamos planos e convênios com cobertura total, porém em planos que tem reembolso, estamos habituados e podemos ajudar com a burocracia.
Tópicos relacionados a implante dentário pelo plano / convênio e particular
implante dentário pelo convênio com Reembolso pelo plano
O sistema de reembolso para pagamento de implante dentário funciona da seguinte maneira nos convênios do Brasil:
Consulta com profissional não credenciado: Se você marcou uma consulta e este consultório ou dentista não atende a rede credenciada do seu plano odontológico, você poderá solicitar o reembolso total ou parcial posteriormente.
Direito ao reembolso: Se o seu contrato não tiver previsão de reembolso, você terá direito ao reembolso nos seguintes casos: Quando não houver profissional ou estabelecimento de saúde credenciado e disponível para atendimento no seu município e; Quando o transporte até uma cidade que tenha prestador não seja possível.
Valor do reembolso: O valor do reembolso é definido previamente em contrato, assim como os valores que serão pagos. Para saber se você tem direito a ser reembolsado e qual será o valor, consulte o seu contrato.
Solicitação de reembolso: Para solicitar o reembolso do implante dentário pelo convênio, você deve entrar em contato com o seu plano de saúde e seguir as instruções fornecidas por eles.
Lembre-se, cada plano de saúde pode ter políticas diferentes de reembolso. Portanto, é sempre importante ler o seu contrato cuidadosamente e entrar em contato com o seu plano de saúde para obter informações específicas.
Em resumo, segundo a nossa experiência, em geral, há formulários para preencher e você deverá apresentar documentos que comprovem o serviço e o pagamento realizado (nota fiscal).
Reembolso de implante Dentário pelo plano Odontoprev
O sistema de reembolso para pagamento de implante dentário no planoOdontoprev funciona da seguinte maneira:
Formulário de Reembolso: O formulário de reembolso do implante dentário pelo plano deve ser preenchido com os valores e procedimentos que foram realizados, individualmente. O profissional deve preencher o formulário com todos os dados (CPF e/ou CNPJ do dentista, nome e endereço completo).
Assinatura e Envio: O titular deve assinar o formulário e o Dentista deve carimbar e assinar. O formulário deve ser encaminhado juntamente com os recibos, todos originais.
Imagens Diagnósticas: É obrigatório o envio de imagens diagnósticas e finais (inicial e final) de todos os tratamentos realizados, em todas as especialidades, para o pagamento de reembolso.
Prazo de Pagamento: O prazo para pagamento dos reembolsos do implante dentário pelo plano será de até 20 dias, contados da data do recebimento da documentação na Odontoprev.
Prazo de Solicitação: O prazo limite para a solicitação de reembolso do implante dentário pelo convênio é de no máximo 12 meses da data de execução do tratamento, informado no formulário pelo seu Dentista.
Valor de Reembolso: Com a OdontoPrev, você pode ter até 80% do valor do seu tratamento reembolsado.
Solicitação de Reembolso via Aplicativo: A solicitação de reembolso também pode ser feita por meio do aplicativo Prívian.
Implante Dentário pelo plano Omint com Reembolso
O sistema de reembolso para pagamento de implante dentário pelo convênio Omint funciona da seguinte maneira:
- Formulário de Reembolso: O formulário de reembolso do implante dentário pelo convênio deve ser preenchido com os valores e procedimentos que foram realizados, individualmente1. O profissional deve preencher o formulário com todos os dados (CPF e/ou CNPJ do dentista, nome e endereço completo).
- Assinatura e Envio: O titular deve assinar o formulário e o Dentista deve carimbar e assinar. O formulário deve ser encaminhado juntamente com os recibos, todos originais.
- Imagens Diagnósticas: É obrigatório o envio de imagens diagnósticas e finais de todos os tratamentos realizados, em todas as especialidades, para o pagamento de reembolso.
- Prazo de Pagamento: O prazo para pagamento dos reembolsos será de até 20 dias, contados da data do recebimento da documentação na Omint.
- Prazo de Solicitação: O prazo limite para a solicitação de reembolso de implante dentário pelo plano é de no máximo 12 meses da data de execução do tratamento, informado no formulário pelo seu Dentista.
- Valor de Reembolso: Com a Omint, você pode ter até 70% do valor do seu tratamento reembolsado.
- Solicitação de Reembolso via Aplicativo: A solicitação de reembolso também pode ser feita por meio do aplicativo Prívian.
Vantagens e desvantagens de fazer um implante dentário pelo convênio ou de forma particular no Brasil
Fazer o implante dentário pelo Plano
Vantagens
Custo: Os procedimentos odontológicos particulares podem ser caros, e os implantes estão entre os serviços de maiores valores. No entanto, se você optar por um plano de saúde que cubra implantes dentários, poderá acesso a esse tipo de tratamento e pagará valores mais baratos do que seriam pagos em um procedimento particular.
Preço: Os valores dos tratamentos de implante dentário pelo convênio podem ser tabelados e com valores mais baixos do que tratamentos com implantes particulares.
Desvantagens
Escolha do profissional: Em alguns planos de convênio, você pode ter uma lista limitada de profissionais ou clínicas para escolher.
Flexibilidade e controle: O atendimento pelo convênio pode ter menos flexibilidade e controle sobre os preços e a qualidade do atendimento. Por vezes há um limite para uso do benefício por ano.
Fazendo o implante dentário Particular
Vantagens:
Flexibilidade e controle: O atendimento particular permite maior flexibilidade e controle sobre os preços e a qualidade do atendimento que no implante dentário pelo convênio.
Escolha do profissional: No atendimento particular, você tem a liberdade de escolher o profissional que preferir.
Volume de pacientes: Em geral os implantodontistas não atendem um grande número de pacientes como em uma rede de convênio, gerando uma experiência melhor.
Desvantagens:
Custo: O custo do material e do procedimento é mais alto.
Qual a diferença do material do implante no particular ou no plano
Mais do que a qualidade, a marca e tipo do material usado para o implante dentário e a prótese dentária pode variar dependendo de vários fatores, incluindo o dentista, a clínica e o plano de saúde. No entanto, tanto no atendimento particular quanto no convênio, o objetivo é usar materiais de alta qualidade que sejam duráveis, seguros e esteticamente agradáveis.
Adicionalmente existe um controle muito estrito pela Anvisa sobre os materiais em uso humano, como os implantes dentais. Portanto os materiais disponíveis no mercado podem ser considerados seguros pois são testados e comprovados antes de sua colocação para venda.
Os implantes dentários hoje são geralmente feitos de titânio ou zircônia, materiais bem aceitos pelo corpo humano e capazes de se fundir com o osso da mandíbula em um processo chamado osseointegração.
As próteses dentárias, que são os dentes artificiais que são colocados sobre os implantes, podem ser feitas de vários materiais, incluindo porcelana, resina composta, cerâmica ou zircônia.
Tanto no atendimento particular quanto no convênio, o dentista deve discutir com o paciente as opções de materiais disponíveis, bem como os prós e contras de cada um. Isso pode incluir considerações sobre a aparência, durabilidade, custo e necessidades específicas do paciente.
No entanto, é importante notar que nem todos os planos de saúde cobrem todos os tipos de implantes dentários ou tipos de próteses. Alguns podem cobrir apenas certos materiais ou procedimentos, ou podem cobrir uma porcentagem do custo total. Portanto, é sempre importante verificar a cobertura do seu plano de saúde e discutir as opções de tratamento e custos com o seu dentista.
E claro, caso sua intenção seja fazer um tratamento com aquele implante de última geração de zircônia, com uma prótese dentária feita por computador, certamente não terá cobertura coberta por nenhum plano por melhor que seja !
Materiais importados e especiais podem realmente custar um pouco mais seja no Brasil ou em qualquer lugar do mundo.
Cobertura de implante dentário no Brasil por seguros de saúde estrangeiros / internacionais
Os seguros de saúde estrangeiros / internacionais podem variar significativamente em termos de cobertura para procedimentos odontológicos, como implantes dentários, no Brasil. Aqui estão alguns pontos importantes a considerar:
Política de Cobertura: Alguns seguros de saúde estrangeiros podem oferecer cobertura para tratamentos odontológicos, incluindo implantes dentários, como parte de seus benefícios. No entanto, a extensão da cobertura pode variar dependendo da política específica.
Reembolso: Se a política cobre tratamentos odontológicos, você pode ser capaz de receber tratamento no Brasil e solicitar reembolso ao seu seguro de saúde internacional. O processo e a quantidade de reembolso podem variar dependendo da política.
Rede de Provedores: Alguns seguros de saúde estrangeiros podem ter uma rede de provedores preferenciais no Brasil. Se você receber tratamento de um provedor dentro dessa rede, pode ser elegível para cobertura ou reembolso.
Limitações e Exclusões: É importante notar que algumas políticas podem ter limitações ou exclusões para certos tipos de tratamentos odontológicos. Por exemplo, alguns seguros de saúde estrangeiros podem não cobrir implantes dentários se eles forem considerados um procedimento estético em vez de um procedimento necessário para a saúde bucal.
Entretanto muitas vezes implantes dentários podem ser necessários por um acidente ou trauma e nesses casos em nossa experiencia são cobertos pelo seguro sem maiores problemas.
Custo: O custo do seguro de saúde estrangeiro e o nível de cobertura para tratamentos odontológicos, como implantes dentários, podem variar. É importante comparar diferentes políticas e entender completamente os custos antes de se inscrever.
Lembre-se, cada seguro de saúde estrangeiro é diferente, e as informações acima são apenas diretrizes gerais. É sempre importante ler a apólice de seguro cuidadosamente e entrar em contato com a companhia de seguros para obter informações específicas sobre a cobertura para implantes dentários no Brasil.
Conclusão
Por tanto, é fundamental analisar cuidadosamente a apólice de seguro para entender as especificidades da cobertura para implante dentário pelo plano no Brasil. Além disso, recomenda-se entrar em contato com a companhia de seguros para obter informações específicas sobre esse tipo de procedimento. É importante ter em mente que cada seguro de saúde estrangeiro pode ter diferentes níveis de cobertura e custos associados. Portanto, a pesquisa e a comparação de diferentes políticas são essenciais para tomar uma decisão informada sobre o seguro de saúde e a cobertura para implantes dentários no Brasil.
Em nossa clínica não aceitamos planos e convênios com cobertura total, porém em planos e seguros internacionais que tem reembolso, estamos habituados e podemos ajudar com a burocracia.
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