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Tag: enxerto ósseo para implante

Nova técnica de enxerto ósseo com tela de titânio

O enxerto com tela de titânio é uma nova técnica de enxerto ósseo guiado com o intuito de aumentar o volume do osso em espessura ou altura no maxilar em casos de defeitos ósseos. O enxerto ósseo dentário com telas te titânio é uma técnica de regeneração óssea guiada, e portanto, permite que implantes dentários sejam instalados em áreas com volume ósseo menor.

Para que serve o enxerto ósseo dentário?

O enxerto ósseo é importante para a implantodontia, não apenas para criar um volume ósseo necessário para implantes, como também para favorecer o posicionamento adequado dos implantes. Os enxertos ósseos permitem dessa forma uma melhor previsão de resultado estético ao fim da reabilitação oral. Hoje os enxertos ósseos para implantes dentários são menos invasivos e menores do que já foram no passado.

Foto de uma tela de titânio utilizada para enxertos ósseos. As perfurações permitem a passagem de nutrientes para as células ósseas durante a calcificação.

Avanços no planejamento de enxertos ósseos

O avanço das tecnologias digitais também beneficiou os implantes e os enxertos ósseos, hoje temos:

  • Técnicas de projetos de próteses com Cad/Cam
  • Radiologia digital
  • Cirurgias de implante guiadas por computados (implantes guiados)
  • Tomografia computadorizada com imagens tridimensionais da arcada
  • Softwares especializados para prever o volume ósseo necessário para cada caso.

Deste modo, podemos simular e planejar os melhores posicionamentos e distribuição dos implantes por computador antes mesmo de fazer a cirurgia.

Se não puder comparecer pessoalmente a sua consulta, considere realizar uma consulta virtual on-line com nossos especialistas.

Os exames modernos que incluem a tomografia computadorizada permitem a análise das regiões com deficiências ósseas. Na tomografia é possível medir o osso e dimensionar o enxerto que será necessário para as regiões que precisarem do enxerto.

Como funciona a técnica de enxerto com tela de titânio:

Antes de tudo, o paciente é submetido a exames radiológicos que mostrem melhor o volume ósseo bem como seus defeitos e atrofias. Então é realizado o planejamento virtual do tratamento por meio de sistemas computadorizados, que permitem prever o quanto falta de osso naquela região específica. Agora sim, com tudo planejado pode ser agendada a cirurgia de colocação do enxerto ósseo com tela de titânio.

Logo após, uma cirurgia é realizada para colocação das partículas de enxerto ósseo na maxila e a fixação da tela de titânio, de modo a proteger, manter e moldar o material de enxerto. A tela funciona similarmente à uma barreira física e sua maleabilidade permite a criação de um espaço destinado à migração de células formadoras de osso, que são atraídas e estimulam o crescimento ósseo. A gengiva é fechada sobre a tela com material de enxerto.

A tela de titânio é posicionada sobre a região que precisa do enxerto ósseo dentário. No interior dessa rede ou malha é colocado o biomaterial que estimulará a regeneração do osso na região.

Vantagens do enxerto com tela de titânio

A técnica de enxerto com tela pode ser realizada no momento em que se colocam os implantes ou como reconstrução prévia à colocação dos implantes. Normalmente a tela permanece por um tempo até que ocorra a completa regeneração óssea. Logo após é feita a reabertura para sua retirada. No período de regeneração óssea o paciente utiliza uma prótese provisória para que ele tenha suas atividades normais. A técnica de regeneração óssea guiada minimiza a chance de reabsorção do enxerto ósseo, o que na prática significaria a perda do enxerto. Substituem as indicações dos enxertos ósseos em bloco com osso da própria pessoa ou com osso do banco de tecidos (banco de osso) A técnica de enxertia com malhas de titânio pode substituir a necessidade de cirurgias maiores e mais invasivas como a de implantes zigomáticos.

Indicações para os enxertos ósseos com telas

Apenas em casos muito pequenos esta técnica de enxerto ósseo com tela estaria contraindicada pela própria necessidade de espaço da tela para sua colocação. A técnica de enxerto com tela pode ser realizada como reconstrução prévia à colocação dos implantes para quase todos os casos:

  • Todos os dentes da boca
  • Implante individual
  • Implante parcial

As técnicas de enxertos com as malhas de titânio tem estudos que comprovam sua eficácia em casos de aumento em espessura e em altura óssea. Sabemos que os ganhos em altura do osso são mais difícil de obter, mas são possíveis ganhos moderados verticais com o uso das malhas de titânio associadas às reconstruções ósseas. Em casos específicos a cirurgia de enxertos poderá ser feita sob sedação ou anestesia geral.

ImplArt Odontologia é especializada em Implantodontia e realiza todas as técnicas de enxerto ósseo para implante.

O paciente não ficaram sem os dentes durante o tratamento com enxertia óssea. Sempre teremos o desenvolvimento de uma prótese provisória para atender a sua necessidade estética. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou então agende sua consulta com a nossa equipe odontológica. Estamos localizados na Região da Avenida Paulista em São Paulo-SP e podemos receber pacientes de outras cidades mediante planejamento prévio.

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O que é enxerto ósseo dentário

O enxerto ósseo dentário pode ser indicado para pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações e precisam reconstituir o sorriso com a colocação de implante dentário.

Enxerto ósseo é uma técnica utilizada para reconstruir uma área de osso que perdeu volume, altura ou espessura

Há alguns casos nos quais não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer um enxerto ósseo para implante ou cirurgia de enxerto ósseo na gengiva. Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea, perda óssea – atrofia óssea.

Quando é preciso implante com enxerto osseo ?

Então o osso da região fica com menor espessura e altura ou então com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, em princípio impede a colocação de implante sem realizar o enxerto. Dessa maneira o enxerto ósseo serve para recompor a estrutura suficiente para a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista tem a opção de utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).

Em casos de enxertos menores, a técnica de enxerto ósseo pode ser realizada no próprio consultório com o uso de anestesia local. A maioria dos enxertos ósseos menores são muito simples e abrangem 80%dos casos, não requerem cirurgias adicionais, não causam dor nem trauma ao osso e gengiva. Já nos casos de áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral.

Quais são os biomateriais utilizados em enxertos ósseos?

Existem algumas opções de biomateriais para os enxertos ósseos. Entre os materiais possíveis tem o enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox, Bioss, Straumann Botiss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética).

Entretanto, o material de enxerto com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno). O osso pode ser fragmentado ou em bloco.

Medo da cirurgia de enxerto ósseo?

Muitas pessoas tem medo de realizar um enxerto ósseo, mas de fato trata-se de um procedimento muito simples. Todos os materiais são seguros e passam por um controle rigoroso. Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. O cigarro é um complicador para a realização de enxertos ósseos, diminuindo a chance de sucesso. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A Clinica Dentaria ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:

Técnica de levantamento do seio maxilar ou sinus lift

O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo. Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).

Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes e próteses (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.

Materiais utilizados em enxerto osseo dentario

Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertia do seio maxilar:

  • Osso liofilizado bovino – Genox
  • Osso autógeno (da própria pessoa)
  • Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
  • Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
  • Materiais vítreos sintéticos – Bioss

Leia mais: técnica de enxerto com plasma rico em plaquetas

Leia mais: técnica de enxerto com plasma rico em fibrinas

Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.

Exemplo clínico: foi extraído um dente e houve rebaixamento do seio maxilar. A segunda imagem mostra o enxerto com osso liofilizado bovino após 2 meses de pós operatório

O Dr. Roberto Markarian é especialista em implantes dentários e prótese dentária com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo dentário e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas. Se você ficou com alguma dúvida, ou quer saber preços de enxerto ósseo dentário, entre em contato através de um dos canais abaixo ou agende um consulta conosco.

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