Implantes Dentários

Veja como o Enxerto Ósseo dentário é feito e como funciona fazer na prática

O enxerto ósseo dentário é uma técnica cirúrgica na qual é realizada a reconstrução do volume ósseo perdido ou correção de defeitos ósseos. Geralmente, esse procedimento é realizado antes ou durante a colocação de implantes dentários. A perda de volume ósseo ocorre principalmente devido à reabsorção óssea após a perda de dentes, fraturas ou doença periodontal não tratada. O enxerto ósseo é uma solução eficaz para restaurar a estrutura óssea adequada e permitir a fixação adequada dos implantes dentários. É um procedimento complexo que requer habilidade e experiência por parte do cirurgião.

Como fazer o enxerto ósseo dentário: técnicas melhores e mais modernas

Existem diferentes técnicas de enxerto ósseo para correção de pequenos, médios e grandes defeitos ósseos. Os materiais para enxertos podem ter forma granulada, indicado para pequenas correções e preenchimentos. Também podem ser compostos com materiais sintéticos, osso granulado de origem bovina ou osso humano triturado (do próprio paciente ou proveniente de bancos de tecidos humanos).

Enxerto ósseo dentário: os enxertos ósseos reconstituem o volume ósseo na boca

Como funciona o enxerto ósseo dentário em bloco

O enxerto ósseo também pode ser apresentado em forma de bloco, indicado para maiores reconstruções.

O enxerto em bloco pode ser transplantado do próprio paciente (áreas doadoras mais comuns: mento e bacia) bem como pode ser usado osso em bloco bovino industrializado.

É importante ressaltar que essas técnicas mais invasivas de enxerto ósseo estão em desuso. Técnicas menores e menos invasivas de enxerto ósseo vêm substituindo esses grandes enxertos.

Implantes dentários menores e cirurgias guiadas por computador também vêm ajudando a diminuir a necessidade de enxertos ósseos

O enxerto ósseo dentário em bloco: Os blocos de osso servem para reconstruções e enxertos ósseos dentários maiores

Para que serve o enxerto ósseo dentário: materiais

Todos os materiais utilizados em procedimentos de enxerto ósseo são biologicamente seguros, estéreis e dessa forma biocompatíveis com o organismo humano.

Enxerto ósseo dentário: Materiais para enxerto ósseo em diferentes apresentações – blocos, granulado, lâmina, membrana. Cada tipo de material para enxerto ósseo tem uma indicação diferente.

Esses biomateriais também tem a função de atrair células formadoras de osso e estimular a formação de novo tecido ósseo no local em que é implantado. Em suma, não se pode afirmar que um tipo de enxerto ósseo é mais ou menos vantajoso do que outro. Na realidade, cada caso é avaliado individualmente, e somente dessa forma o procedimento mais adequado é indicado.

O procedimento de enxerto ósseo é cercado de muitos questionamentos no consultório dentário. Reunimos algumas respostas para essas dúvidas mais comuns.

Leia mais sobre Enxerto em Odontologia

O enxerto ósseo dentário dói?

Todo o procedimento de enxerto ósseo dentário é feito sob anestesia, ou seja, o paciente em geral não sente dor e desconforto. A eventual dor pós operatória pode ser facilmente controlada com medicamentos simples como analgésicos e antiinflamatórios comuns.

O enxerto ósseo dentário é feito de que?

O osso utilizado em enxertos pode ser de origem humana, animal (geralmente bovino – Bioss, Cerabone, Criteria) ou sintética (Maxresorb), em forma de grânulos ou em bloco. O enxerto ósseo granulado pode ser de origem sintética (hidroxiapatita – hidróxido de cálcio e ácido fosfórico), osso bovino e osso humano.

O osso em bloco pode ser de origem bovina ou humana, que pode ser retirado do próprio paciente (boca ou mento, para médias reconstruções, e calota craniana ou bacia para maiores reconstruções) ou osso humano proveniente de banco de tecidos ósseos.

O enxerto ósseo tem riscos?

Vale ressaltar que os ossos bovinos ou de bancos utilizados em transplantes são testados para doenças e infecções e em seguida esterilizados, evitando assim quaisquer riscos de contaminações.

Enxerto ósseo é um procedimento difícil?

Cada caso tem sua complexidade. O enxerto granulado é o procedimento menos complexo e, em alguns casos, pode ser feito no memento da colocação dos implantes dentários, no próprio consultório odontológico.

Já o paciente que precisa de grande reconstrução, portanto, necessita de enxertos em blocos retirado do seu próprio corpo, precisará passar por pelo menos duas cirurgias: uma para captação de osso da área doadora e outra para realizar o transplante. Esse procedimento é realizado em ambiente hospitalar.

Alternativamente nos casos complexos pode ser usado osso do banco de tecidos (transplante ósseo)

Recuperação após o enxerto dentário

A recuperação após a cirurgia depende de alguns fatores, mas em geral acontece rápido. Os materiais utilizados em enxerto ósseo têm forma física e química que permitem a rápida vascularização sanguínea em seu interior e em sua volta, para que as células de matrizes ósseas possam migrar para o enxerto e estimular a formação de novo tecido ósseo integrado ao enxerto.

Cuidados após o enxerto ósseo dentário

O dentista prescreve medicamentos para os primeiros dias a fim de evitar infecção, dor e inchaço. Ele também fornece orientações com relação a higiene oral e alimentação mais adequada após o procedimento. Recomendações gerais:

  • Evitar esforço físico nos primeiros dias
  • Não fumar o maior tempo possível antes e depois da cirurgia. Recomenda-se evitar o fumo pelo menos 1 mês após o procedimento.
  • Ingerir alimentos pastosos e frios nos primeiros dias após o procedimento. Isso evita esforço mastigatório e possíveis edemas na região.
  • É normal haver inchaço e dor nos primeiros dias, como ocorre em sequência de qualquer procedimento cirúrgico. No entanto, o paciente deve procurar o dentista na ocorrência de dores e sangramentos exagerados, aparecimento de secreções e febre.

Leia mais: tempo de recuperação de implante dentário

Complicações do enxerto ósseo dentário

Os principais fatores que podem atrapalhar a recuperação do enxerto ósseo são: fumo, problemas de saúde (como a diabetes), alguns problemas ósseos, doença periodontal, infecções, alguns problemas circulatórios, entre outros.

Rejeição de enxerto ósseo

O termo rejeição do enxerto não é o mais adequado. O enxerto ósseo pode sofrer falhas, e isso nem sempre está relacionado com a técnica do dentista, nem pelo controle do implantodontista e do paciente. As causas mais comuns para perda do enxerto são: infecção, fumo, doença periodontal, bem como problemas de saúde relacionados.

O que fazer se o enxerto ósseo não dá certo ?

Cada caso é avaliado individualmente. As causas que levaram ao enxero ósseo não dar certo são estudadas e, somente assim, o dentista determina se o procedimento poderá ser repetido – o que normalmente é possível.

Preço do enxerto ósseo dentário

Cada paciente precisa ser avaliado individualmente em consultório, com exame clínico, principalmente complementado com exames radiológicos. Somente dessa forma são conhecidos os detalhes de cada caso. Portanto, valores de enxertos ósseos só podem ser estimados em consulta.

Conclusão

O enxerto ósseo dentário é um procedimento cirúrgico que tem o objetivo de reconstituir volume ósseo perdido ou para corrigir defeitos ósseos, normalmente antes ou durante a colocação de implantes dentários. A perda de volume ósseo se deve, principalmente, pela reabsorção óssea após a perda dentária, por fraturas ou por doença periodontal sem tratamento.

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Ver comentários

  • Maria de Lourdes diz:

    Bom dia, gostaria de saber quais possibilidades de fazer implante se não tenho osso, pois uso prótese superior mas não está aderindo como devia por falta do osso e a ultima tomo que fiz comprovou isso, tem outra alternativa pois tenho 63 anos e perdi meus dentes ha muito tempo, obrigada e aguardo resposta.

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      A possibilidade de fazer implantes dentários em seu caso deverá ser examinada por consulta clínica e exames como a radiografia panorâmica e tomografia computadorizada.
      Porém em praticamente todos os casos é possível regenerar o osso com enxertos para posteriormente colocar implantes dentários e finalmente uma prótese dentária

      • Nilza Lorena Mendonça diz:

        Fiz exerto osseo , com 4 días começou sair um líquido amarelado sem nenhum cheiro o que pode ser ?

  • Jussara Aparecida da Cruz diz:

    Fiz o enxerto á 1 mês e agora saiu uns granulado será que tô perdendo o enxerto?ou e normal saiu muito pouco e porque acontece isso ?

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      Pode sair da região um pouco do material granulado com o passar do tempo. Isto não é necessariamente ruim, só significa que parte do material ue não foi assimilado pelo corpo está se desprendendo.
      O importante é que a parte mais profunda do pozinho do enxerto esteja bem colocada.

  • Kellismone diz:

    Depois de um enxerto ósseo quanto tempo leva para poder fazer o implante na parte superior se caso não for feito no mesmo dia?

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      Depende do tamanho do enxerto ósseo e do planejamento do implantodontista.
      Porém, se for um enxerto ósseo pequeno o implante poderia ser feito imediatamente, enquanto que para um enxerto grande pode ser necessário um tempo de 6 meses.

    • Estou com dor e normal ? Já faz 6 dias que fiz a cirurgia tomei os medicamentos certinho.

      • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

        É normal sentir dor com seis dias após a cirurgia de implante processador tem que ser reduzir com o tempo

  • Solange Ferreira Farias diz:

    Fiz um enxerto osseo há 7 dias e vejo o parafuso um buraco aberto e algumas coisas esbranquiçadas creio que seja uma membrana ou algum granulado. Não doi, não escorre nada. A área doadora foi de o mento já está bem cicatrizado, mas superior tá estranho não foi nada apenas irmão alto muito ruim . O que devo fazer?

  • Fiz uma cirurgia para a colocação de enxerto ósseo e queria saber depois de quanto tempo (claro que com todos os cuidados de higiene ) posso beijar ?

  • Fiz colocação de enxerto ósseo e tenho dúvidas com vida sexual normal quando se pode voltar a ter ?

      • Fiz um enxerto na parte frontal do 13 ao 22 há 6 meses mas ainda está mole, o que pode ser?

        • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

          Eu acredito pelo seu relato quevocê deve estar se baseando nenhuma sensação da região através da gengiva. Entretanto esta não é uma análise adequada pois o que importa é a cicatrização do osso que está abaixo, e que não pode ser verificada pela sensações externas de palpação. Existem exames adequados que podem nos dar informação completa sobre evolução da cicatrização dos implantes e dos enxertos.

  • Regina Lira Medeiros diz:

    Boa noite. Eu fiz toda a preparação *consulta/exames) para fazer o implante. Porém no dia da cirurgia pra colocação da base da coroa. A Dra fez a cirurgia. No meu caso são 7 implantes. Na hora da cirurgia ela verificou que não tinha osso o suficiente pra segurar os implantes. (Ela disse que tinha, através da panorâmica). Aí ela abriu a minha boca quase toda com a cirurgia. Fez um enxerto em local somente. E falou que eu teria que esperar 2 meses pra fazer uma nova cirurgia pra colocar os enxertos ósseos. Porém, no local que ela colocou já o enxerto. Depois de 7 dias que ela retirou os pontos eu percebir que tinha uma abertura ACIMA DA CIRURGIA ONDE FOI COLOCADO O ENXERTO. Ela disse que não sabe como isso aconteceu. Más eu percebir que essa abertura estava cicratizada porém cicatrizou aberta. E ela disse que ia fechar. Porém não fechou. Eu já estava com 24 dias e estava aberto e começou a sair uns farelos de osso por essa abertura. Voltei lá com ela e agora ela deu ponto pra fechar essa abertura. Resumindo. Hoje eu estou com 27 dias, no local do enxerto está ainda bem dolorido e estou com pontos na gengiva onde houve essa incisão. Ela não sabe o que houve pra ter aberto. Eu acho que na hora da cirurgia Dra pode ter forçado muito e abriu e por ser muito próximo do nariz ela não percebeu, ou o enxerto houve um pouco de rejeição e o próprio enxerto fez essa abertura. Eu estou apavorada ,pois vou precisar fazer esse tal do enxerto pra poder fazer os implantes. Más eu não me sinto mais segura. Estou com muito medo, chego a entrar em pânico, todas as vezes que eu vou ao consultório. E olha que eu estou indo toda semana. Queria muito poder voltar a ter a confiança que daria tudo certo. Queria muito poder achar que esse realmente é o certo(enxerto ósseo) que eu tenho que fazer . já li muito sobre enxerto. Não vejo que seja tão invasivo assim. Mais infelizmente estou passando por esse problema. Já fui aconselhada a procurar outro dentista para ter uma segunda opinião. Espero que Deus me ajude e me ilumine para continuar meu tratamento

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      Olá Regina, para verificarmos a situação atual de sua prótese temos que avaliar voce clinicamente e com sua radiografia panoramica que é realizada aqui na Clínica ImplArt, para maior conforto. Fale com a gente pelo whatsApp para que possamos orientá-la 📲WhatsApp (11) 3262-4750 https://wa.me/551132624750

  • fiz o implante e o enxerto no mesmo dia.
    mais agora depois de 8 meses , usando o cicatrizador a gengiva esta dolorida(aonde foi colocado o enxerto)
    oque pode ser ?

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      na fase de uso do cicatrizador a gengiva ainda pode ficar dolorida o que deve desaparecer mas adiante com a colocação final da prótese

  • Com a retirada do osso da bacia para cirurgia de implante, com quanto tempo poderei realizar cirurgia de abdômen plastia?
    Qual cirurgia devo realizar primeiro, a cirurgia de retirada do osso da bacia para implante dentário OU
    Cirurgia plástica de abdômen plastia?
    Por favor, pode me ajudar?

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      De maneira geral as cirurgias ósseas ortopedicas precisam de mais tempo de recuperação por envolverem fisioterapia. Portanto na maior parte dos casos é melhor fazer a cirurgia plastica primeiro.

  • Queria saber vou fazer enxerto em blocos vou poder usar a prótese provisória normal

    • Implante Dentário e Estética Dental Blog diz:

      Durante um tratamento com enxerto o paciente deve usar sim uma prótese provisória para não ficar sem dentes. A estratégia de execução do provisório dependerá do entendimento entre o implantodontista e o paciente.

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